גידולים שפירים בתוך העצם עשוי תאים סחוס
Anchondroma הוא גידול שפיר נמצא בתוך העצם. התסריט הטיפוסי הוא שלמטופל היה צילום רנטגן לפציעה במפרק, בדרך כלל הכתף, הברך או הקרסול. בעוד המפרק נראה נורמלי, חריגה נראית בתוך העצם. לעתים קרובות אלה אינם קשורים לחלוטין לסיבת הכאב, ואחת הסיבות הנפוצות ביותר היא אנכוננדרומה.
גידולי עצם שפירים
כאשר המטופל שומע יש להם גידול, זה יכול לגרום חרדה ופחד; חולים רבים מודאגים בתחילה שיש להם סרטן. גידולי עצם שפירים הם תנאים לא סרטניים, שאינם מתפשטים למקומות אחרים. בעוד כמה גידולים העצם שפיר יכול לגרום לבעיות, אחרים לעתים קרובות ללכת בלי משים ואין להם השפעה על הבריאות של המטופל.
המילה שפירה היא מילה המשמשת לעתים קרובות לתיאור גידולים. משמעות הדבר היא כי הגידול אינו אגרסיבי ולא יתפשט. זה ההפך של המילה ממאיר; מילה המשמשת לתיאור גידולים שהם אגרסיביים ויכולים להתפשט בכל הגוף. רוב הגידולים יש מאפיינים של אחד או השני. ישנם כמה גידולים ממאירים אטי, ויש כמה גידולים שפירים אגרסיבי מקומי, אבל רוב נופלים לתוך אחת משתי קטגוריות בסיסיות.
אנכונדרמות
אנכונדרומה היא סוג של גידול שגורם להיווצרות תאי סחוס בתוך עצם.
בדרך כלל, גידולים אלה מתרחשים בידיים או בעצמות הארוכות של הגפיים, כולל עצם הזרוע, עצם הירך והבעל (עצם השוק).
הסימנים הנפוצים ביותר של אנצ'ונדרה כוללים:
- אין סימפטומים כלשהם
- העשרה של אצבע עם אנצ'ונדרה
- כאב לאחר פציעה
כאמור, רוב האנצ'ונדרומות מתנהגות ללא תוקפנות.
יש מצב קשור שבו הגידול יכול להיות ממאיר, שנקרא chondrosarcoma. כונדרוסרקומה נמוכה (סרטן ממאיר) יכולה להתנהג כמו אנצ'ונדרה, ולהיפך. אם לחולים יש כאב שמקורו בגידולים, או אם צילומי הרנטגן מופיעים בבעיה אגרסיבית יותר, אזי יש להתייחס לכאנדרוסרקומה נמוכה כאל אבחנה אפשרית.
יש תסמונת בשם Ollier של מחלה שבה חולים יש הרבה enchondromas. חולים עם מצב זה הם בדרך כלל פיקוח הדוק יותר, כפי שהם נוטים יותר לפתח chondrosarcomas ממה שהיה בעבר אנכונדרומה.
טיפול וניטור
בדרך כלל, אין צורך בטיפול באנכונדרומה. רוב ליקויים המזוהים בתוך העצם ניתן לבדוק מחדש עם צילומי רנטגן רגילים על פני תקופה של זמן. אם הגידול נראה כמו אנצ'ונדרה, נשאר אותו דבר או נעלם, אז בדרך כלל אין צורך במעקב מתמשך. אם הגידול מתחיל לגדול, מראה סימנים של להיות אגרסיביים יותר, זה עשוי להיות נקבע כי הגידול צריך להיות מטופל יותר כמו chondrosarcoma. למרבה הצער, תוצאות ביופסיה יכול להיות מאוד קשה להבחין בין אנכונדרומה רגילה ו chondrosarcoma ברמה נמוכה, ולכן החלטות הטיפול מבוססים בדרך כלל על תסמינים וממצאים רדיוגרפיים, ולא על תוצאות ביופסיה.
בתוך היד, enchondromas יכול להחליש את העצם מספיק כי שבר מתרחשת. כאשר זה קורה, הפגיעה נקראת שבר פתולוגי . הטיפול הרגיל בשבר פתולוגי הנגרם על ידי אנכונדרמה ביד הוא הראשון כדי לאפשר את עצם שבורה לרפא. זה עשוי לעורר את enchondroma לרפא גם כן. אם לא, המנתח שלך עשוי להמליץ על הליך להסרת תאים סרטניים במקום השתלת עצם בעצם לחזק את העצם ולמנוע מחדש פציעה.
> מקורות:
> מרקו RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH. "גידולים סחוס: הערכה וטיפול" J Am Acad Orthop ניתוח. 2000 ספטמבר-אוקטובר, 8 (5): 292-304.