מצפה בדיקות אלה כאשר יש לך כאבי ברכיים
קביעת הגורם לכאב בברך נשענת על בדיקה נכונה של מפרק הברך . אתה עשוי לתהות מה הרופא שלך מחפש כשהוא נע ודוחף על הברך במהלך בדיקה. למד כיצד הרופא שלך יכול לבדוק את הברך שלך כדי לקבוע את מקור הכאב שלך, ומה בדיקות ניתן לבצע כדי לבצע את האבחון.
ברך נפיחות
אנשים רבים יודעים אם הברך שלהם נפוחה - הם יכולים לראות או להרגיש את הנפיחות ללא קושי.
עם זאת, לא כולם יודעים יש עודף נוזל במפרק הברך. הרופא עשוי לדחוס את המפרק כדי לחוש בנוזל עודף. נוזל לעיתים קרובות אוספת מעל הברך, והוא יכול להיות דחוס באזור זה. נוזל הוא גם זוהה לעתים קרובות בחלק האחורי של הברך, בעיה שאנשים מתייחסים לעתים קרובות כמו ציסטה של בייקר .
דלקת פרקים בברך
דלקת מפרקים ברך יכול להיות מזוהה על ידי מחפש כמה ממצאים בדיקה אופיינית:
- Crepitus: Crepitus הוא התחושה כי הוא הרגיש כאשר סחוס גס או עצם חשופים הוא משפשף את הברך כפוף. הבוחן ירגיש, וייתכן וישמע, את השחיקה הזאת כשהברך כפופה קדימה ואחורה.
- עיוות: כמו סחוס הברך הוא שחוק משם, הברכיים עשויים להיות בהדרגה לדפוק kned או רגליים.
- תנועה מוגבלת: טווח התנועה של הברך בדרך כלל הופך מוגבל אם דלקת פרקים, spurs עצם , ונפיחות מונע ניידות רגילה.
מיניסקוס קרוע
בדיקות המשמשות כדי לקבוע אם יש דמעה המניסקוס כוללים:
- קו קו משותף : רכות קו משותף הוא מבחן מאוד לא ספציפי עבור דמעה המניסקוס. אזור המניסקוס מורגש, ומבחן חיובי נחשב כאשר יש כאב באזור זה.
- המבחן של מק'מריי : המבחן של מקמורי מבוצע עם המטופל שוכב על הגב, הבודק מכופף את הברך. לחץ הוא הרגיש מעל דמעה המניסקוס כמו הברך הוא הביא מכפיפה מלאה להארכה מלאה.
- הבדיקה של Ege : הבדיקה של Ege מתבצעת עם המטופל סקוואט, קליק הוא שמע / הרגשתי על פני השטח של דמעה המניסקוס.
ACL Tear
- מבחן לחמן : מבחן לחמן הוא המבחן הטוב ביותר לאבחון דמעה של ACL . עם הברך מעט כפוף, הבוחן מייצב את הירך תוך משיכת השוק קדימה. A AC קרוע מאפשר השוק להזיז רחוק מדי קדימה.
- בדיקת מגירה קדמית: בדיקה זו מבוצעת גם עם המטופל שוכב על הגב. הברך כפופה 90 מעלות והשוק נמשך קדימה כדי לבדוק את היציבות של ACL.
- Pivot Shift Test: מבחן משמרת ציר הוא תרגיל קשה לביצוע על מטופל שאינו תחת הרדמה. בדיקה זו מציבה לחץ על מפרק הברך המאלץ נקע חלקי בחולים עם ACL פגום.
פציעות ליגמנט אחרות
- מבחן מגירה אחורית: המגירה האחורית מבוצעת באופן דומה למבחן המגירה הקדמי. בדיקה זו מזהה פגיעה ב- PCL . על ידי דחיפת השוק לאחור, נבדקת הפונקציה של PCL.
- יציבות הליבה יציבות: צד אל צד יציבות של הברך מזהה בעיות של הרצועות בטחונות, MCL ו LCL . כשהמטופל שוכב שטוח והברך מכופפת קלות, השוק מועבר לכל צד. נזק ל LCL או MCL יאפשר לברך "להיפתח" באופן מופרז, בעיה הנקראת varus (LCL) או valgus (MCL) חוסר יציבות.
בעיות Kneecap
- Patellar Grind: החולה שוכב שכיבה עם הרגל המורחבת. הבוחן משחזרת את כאב הברך של המטופל על ידי דחיפת הברך כלפי מטה ומבקשת מהמטופל להגביר את שרירי ירכיו. סחוס פגום יכול לגרום לתחושה שחיקה הנקראת קרפיטוס.
- Patellar רכות: הבוחן יכול להרים מעט את הברך ומניחים לחץ ישיר על החלק התחתון של הברך. על ידי כך, הבוחן הוא מחפש אזורים רגישים של סחוס.
- Patellar חשש: זה סימן לברך יציב . בעוד הבוחן מפעיל לחץ על הברך, המטופל יכול להתלונן על התחושה כי הברך הולך "לצוץ" של החריץ שלה.
מקורות:
בראון K, קורץ CA. "כיצד לבצע בדיקה מקיפה של הברך" JAAPA. 2009 יוני; 22 (6): 20-5.