דמעות ACL: סימפטומים והמלצות טיפול

מה זה קרע ברך הברך מרגיש כמו ואיך לרפא

הליגמנט הצלב הקדמי, או ACL, הוא אחד מארבעת רצועות הברך הגדולות. ACL הוא קריטי ליציבות הברך, ואנשים הפוגעים ACL שלהם לעתים קרובות להתלונן על צליל popping וברך שלהם נותן מתחת להם. חולים רבים הסובלים מדמיע ACL לבחור לקבל טיפול כירורגי עבור פגיעה זו.

מה זה ACL?

הליגמנט הצלב הקדמי , המכונה גם ACL, הוא אחד מארבעת הרצועות העיקריות של הברך. ACL מונע תנועה מוגזמת של מפרק הברך והוא ממוקם מתחת לכובע הברך.

איך מתרחשת דמעה

קרע ACL הוא בדרך כלל פציעה הקשורה לספורט. דמעות ACL יכול להתרחש גם במהלך משחק מחוספס, התנגשויות רכב, נפילות, ופציעות הקשורות לעבודה.

כ -80% מדמעות ACL הקשורות לספורט הן פגיעות "ללא מגע". משמעות הדבר היא כי הפציעה מתרחשת ללא מגע של אתלט אחר, כמו להתמודד עם כדורגל .

בדרך כלל, דמעות ACL להתרחש כאשר pivoting או הנחיתה מקפיצה. הברך נותנת, מתחת לספורטאי כאשר ה- ACL קרועה.

סימנים ותסמינים

האבחנה של קריעת ACL נעשית במספר שיטות.

ראשית, רופא מציין את הסימפטומים ושואל את המטופל שאלות. חולים עם דמעות ACL לעתים קרובות יש פציעה בברך. הפגיעה היא לעתים קרובות הקשורים לספורט. הם אולי הרגישו "פופ" בברך שלהם, והם אולי הרגישו כאילו הברך שלהם התחיל לתת מתחת להם. דמעות ACL בדרך כלל לגרום לנפיחות בברך וכאב.

לאחר בדיקה, הרופא שלך יכול לחפש סימנים של חוסר יציבות של הברך. בדיקות מיוחדות מדגישות את ה- ACL ויכולות לזהות רצועה קרועה.

MRI עשוי לשמש גם כדי לקבוע אם הרצועה קרועה, וכן לחפש סימנים של כל פציעות הקשורות בברך.

האם יש צורך בניתוח?

דמעות ACL לא בהכרח דורשות ניתוח. ישנם מספר גורמים חשובים שיש לקחת בחשבון לפני עוברים ניתוח ACL. ראשית, האם אתה מבצע באופן קבוע פעילויות שבדרך כלל דורשות ACL פונקציונלי? שנית, האם אתה חווה חוסר יציבות בברך? אם אתה לא משחק כל ספורט הדורשים ACL , ואם אין לך ברך יציבה, אז ייתכן שלא צריך ניתוח ACL.

זהו גם דיון על איך לטפל דמעה חלקית ACL . אם ACL אינו קרוע לחלוטין, אז ניתוח שחזור ACL לא ייתכן שיהיה צורך.

חולים רבים עם דמעה ACL להתחיל להרגיש טוב יותר בתוך כמה שבועות של הפציעה. אנשים אלה עשויים להרגיש כאילו הברך שלהם הוא נורמלי שוב, אבל הבעיות עם חוסר היציבות עשויים להתמיד.

כירורגיה שיקומית

ניתוח כרגיל עבור דמעה ACL נקרא שחזור ACL. תיקון של הרצועה הוא לעתים רחוקות אפשרות, כך הליגמנט משוחזר באמצעות גיד אחר או רצועה כתחליף הרצועה קרועה.

ישנן מספר דרכים לבצע ניתוח ACL . הבחירה המשמעותית ביותר שמנתח עושה היא סוג של השתל המשמש לשחזר את ACL קרוע. יש גם וריאציות של ההליך, כגון חדש "כפול צרור" ACL השחזור .

הסיכונים של ניתוח ACL כוללים זיהום , חוסר יציבות מתמשכת וכאב, קשיחות וקושי לחזור לרמה הקודמת של הפעילות. החדשות הטובות הן שליותר מ -90% מהחולים אין סיבוכים עם ניתוח ACL .

רפואה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח שיקומי הוא אחד ההיבטים החשובים ביותר (אך לעתים קרובות מדי מוזנחת) של ריפוי. ניתוח גמילה לאחר ניתוח ACL מתמקד בשיקום תנועה וכוח ושיפור יציבות המפרק כדי למנוע פציעות עתידיות.

בעוד הנחיות כלליות קיימות עבור גמילה ACL , זה קריטי כי כל התקדמות הפרט דרך שיקומי בקצב שלו או שלה, כמו הברך מאפשר. התקדמות מהר מדי או לאט מדי יכול להיות מזיק לתוצאות הכוללת מניתוח, ולכן חשוב לוודא כי המטפל שלך הרופא שלך המנחה הגמילה שלך.

Braces: שווה את זה?

חולים רבים מקבלים הברך הסד לאחר ניתוח שחזור ACL. אחד משותף נקרא הסדנה בלדסו הצירים. הסד נועד להגביל את טווח התנועה, לעזור לייצב את הברך, ולאפשר ACL לרפא את הדרך שבה זה צריך.

עד כמה נחוצים ומועילים אלה הפלטה? לא כל הרופאים מסכימים על זה. Braces היו הנורמה, אבל כמה מחקרים האחרונות מתחיל לקרוא את האפקטיביות שלהם לתוך השאלה.

לדוגמה, מחקר קטן שנערך ב -2013 בדק אנשים שעברו סד לאחר ניתוח ACL לעומת אנשים שלא מצאו ומצאו כי לא היה הבדל ביושר הליגמנט ארבע שנים לאחר הניתוח. למעשה, חולים שלא לבשו סף לאחר הניתוח חוו פחות כאב בעת ששיחקו ספורט או עשו עבודה פיזית, ופצעו פחות ארבע שנים מאוחר יותר.

השורה התחתונה: שוחח עם הרופא שלך כי כל ACL דמעה וכל ניתוח שונה.

ספורט & ACL דמעות

ספורטאים לעיתים קרובות יש קושי מסוים פעם הם מתמשכים פגיעה ACL. ספורט רבים דורשים ACL מתפקדת לבצע תמרונים נפוצים כגון חיתוך, סיבוב, ותורות פתאומיות. אלה ספורט הביקוש גבוה כוללים כדורגל, כדורגל, כדורסל, ואחרים.

חולים יכולים להיות מסוגלים לתפקד בפעילות היומיומית הרגילה שלהם ללא ACL רגיל, אבל אלה ספורט הביקוש גבוה עשוי להיות קשה. לכן, ספורטאים בדרך כלל בוחרים לעבור ניתוח על מנת לחזור לרמה הקודמת שלהם של התחרות.

דמעות ACL נראות לעיתים קרובות בספורטאים בעלי פרופיל גבוה. ספורטאים אחרונים שיש להם דמעות ACL מתמשכת כוללים שחקן כדורגל טום בריידי , שחקן גולף טייגר וודס , וכדורגל שחקן פרנקי Hejduk.

ילדים כירורגיה

ניתוח שחזור ACL הוא טיפול סטנדרטי עבור אנשים צעירים, פעילים אשר מחזיקים ACL דמעה. אבל מה קורה כאשר האדם הזה הוא ילד ? האם ניתוח ACL יתעכב עד שהילד יהיה מבוגר, או שיש לבצע שחזור ACL לפני בגרות השלד?

הדאגה של ביצוע ניתוח ACL אצל ילדים היא כי קיים סיכון של גרימת הפרעה גדילה בקרב ילדים גוברת. צמיחה צלחת בעיות כתוצאה של ניתוח ACL עלולה להוביל לצמיחה מוקדמת הצמיחה צלחת או יישור עיוותים. עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי הסיכון של צלחת בעיות הצמיחה הוא הרבה יותר נמוך מאשר את הסיכון של פגיעה בברך קבוע אם ACL אינו קבוע.

דמעות ACL בנשים

ספורטאיות נשים נוטות במיוחד דמעות ACL. מחקרים הראו עלייה של פי שמונה במספר הדמעות של ACL אצל ספורטאיות, בהשוואה לעמיתיהן הגברים.

הסיבה לסיכון המוגבר נדונה כבר עשרות שנים, אך מוקד המחקר האחרון היה על ההבדל בשליטה על העצבים בגפיים. משמעות הדבר היא כי גברים ונשים יש הבדלים במצב הברך שלהם במהלך תנועות ספורט קריטיות כגון נחיתה, חיתוך, ו pivoting. תיאוריות אחרות בחנו את ההבדלים באנטומיה וברמות ההורמונים כגורמים אפשריים בשיעורים שונים של קרעי ACL.

מְנִיעָה

מניעת דמעות של ACL הייתה מוקד המחקר האחרון, במיוחד במניעתן בקרב ספורטאיות. תיאוריות רבות הוצעו כדי להסביר מדוע אנשים עלולים לקרוע ACL שלהם, וכיצד ניתן למנוע אותם. החקירות הנוכחיות התמקדו אימון neuromuscular כדי למנוע דמעות ACL.

יותר