אוסיפיקציה הטרוטופית - גידול עצם לא תקין

גידול עצמות לא נורמלי איפה זה לא צריך להיות

הטיה הטרוטופית היא המילה המשמשת לתיאור עצם היוצרת במקום שבו היא לא צריכה להתקיים. הטיה הטרוטופית פירושה בדרך כלל צורות עצם בתוך רקמות רכות , כולל שרירים, מיתרים או רקמות אחרות. לעתים קרובות מקוצר "HO," oterification heterotopic יכול להתרחש כמעט בכל מקום בגוף. עצם הטרוטופיק נוצרת לעיתים קרובות לאחר ניתוח, פציעה או לפעמים מסיבות לא ידועות.

תסמינים של אוסיפיקציה הטרוטופית

הסימפטום השכיח ביותר של ossification heterotopic הוא נוקשות של מפרק. רוב האנשים לפתח oceification heterotopic לא יכול להרגיש את עצם חריגה, אך להבחין צמיחת עצם מקבל בדרך של תנועות נורמלי. עצם הטרוטופיק נוצרת לעיתים קרובות סביב מפרקי הירך או מרפק, מה שהופך את כיפוף המפרקים לקשה. תסמינים אחרים עשויים לכלול מסת שניתן לחוש, עיוות של האזור, או כאב.

מתי מתרחשת אוספיפיקציה הטרוטופית?

הטיה הטרוטופית מתרחשת כאשר הגוף מקבל אותות מעורבבים, ותאי עצמות מתחילים ליצור עצם חדשה מחוץ לשלד הרגיל. הגוף עושה כל הזמן עצם חדשה להחליף עצם בתוך השלד. כאשר השברים מתרחשים העצם, עצם חדשה נוצרת כדי לרפא את העצם פגומה. אצל אנשים עם היווצרות עצם heterotopic, תהליך דומה מתרחש, אבל לעתים קרובות מסיבה לא ידועה.

תהליך היווצרות עצם חדשה נקרא skeletogenesis.

כאשר תהליך זה מתרחש מחוץ למקום שבו עצם נורמלית צריכה להתקיים, התוצאה נקראת ossification heterotopic. התוצאות יכולות לנוע בין חוסר חשיבות לחומרה. במקרים מסוימים, עצם heterotopic יהיה רק ​​שם לב כי צילומי רנטגן נעשה עבור דאגה לא קשור. במקרים אחרים, התוצאות יכולות להגביל את יכולתו של האדם לבצע פעילויות פשוטות, כגון הליכה.

מה גורם אוסיפיקציה הטרוטופית להתרחש?

ישנם מספר גורמים להיווצרות עצם heterotopic. אלו כוללים:

• תנאים גנטיים (כגון fibrodysplasia ossificans progressiva ו heteroplasia Osseous פרוגרסיבי)
• ניתוחים כירורגיים (כולל החלפת מפרק הירך ושבר מרפק וניתוחי שבר בזרוע )
• פגיעה במוח או בעמוד השדרה ( פגיעה מוחית טראומטית ופגיעה בעמוד השדרה )
• ספורט פציעות ( myusitis ossificans )

האם יש תרופה?

טיפול בהטיה הטרוטופית קשה, כפי שמבינים מעט מה גורם למצב זה להתרחש. כי יש הבנה קטנה של למה עצם heterotopic עשוי להיווצר, קשה לדעת כיצד למנוע עצם נוספת מן היוצרים.

ניתוחים כירורגיים של העצם ההטרוטופיים אפשרית אצל מטופלים שעצם ההטרוטופיה שלהם היא תוצאה של ניתוח או טראומה (חולי מוח וחוט השדרה). בדרך כלל, ההמלצה היא כי עצם heterotopic שלהם צריך להתבגר במלואו, כלומר לא עצם נוספת נוצרת. בשלב זה, ניתוח עשוי להיחשב כדי להסיר את העצם. זה מבוצע בדרך כלל על מנת לאפשר תנועה של מפרק כי היה קפוא כתוצאה של היווצרות העצם.

בחולים הסובלים מהפרעה גנטית שגרמה להיווצרות עצם העצם, הניתוח הוא טיפול לא נכון.

למעשה, חולים אלה, ביצוע ניתוח כדי להסיר את עצם חריגה עלולה להחמיר את המצב הכללי.

המחקר נעשה כדי לקבוע אם יש טיפולים גנטיים כדי לשנות את הביטוי של גנים לראות בחולים שיש להם oterification heterotopic. טיפולים אלה נמצאים בשלבים הראשונים של החקירה.

האם ניתן למנוע אוסיפיקציה הטרוטופית ?:

בחולים בסיכון גבוה להתפתחות היווצרות עצם heterotopic, ישנם מספר טיפולים אשר שימשו כדי למנוע התפתחות של עודף העצם. תרופות מסוימות, כולל מינונים גבוהים של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID), הוכחו כמפחיתים את התפתחות העצם ההטרוטופית.

טיפול נוסף שנוי במחלוקת הוא השימוש בטיפול בהקרנה במינון יחיד כדי לשנות את התאים המייצרים את עודף העצם. קרינה משמשת לעיתים לאחר ניתוח משותף גדול או בחולים בעלי היסטוריה של התפתחות העצם ההטרוטופית. קרינה טיפולית שנוי במחלוקת, כמו קרינה יכולה לגרום נזק לרקמות ריפוי מתעכב שבו ניתוח בוצע.

בעבר, כמה מנתחים היו באמצעות קרינה בזמן ניתוח החלפת מפרק הירך כדי להבטיח עצם heterotopic לא טופס כמו סיבוך של ניתוח. נכון לעכשיו, אלא אם כן המטופל נחשב בסיכון גבוה להתפתחות היווצרות עצם heterotopic, טיפול קרינה לא מומלץ.

_{מקורות:}

_{קפלן FS, et al. "Hussotropic Ossification" J Am Acad Orthop ניתוח מרץ / אפריל 2004; 12: 116-125.}

_{Healy WL ו Iorio R. "Hussotopic Ossification לאחר היפ אנד ברך Arthroplasty: גורמי סיכון, מניעה, טיפול" J Am Acad Orthop ניתוח נובמבר / דצמבר 2002; 10: 409-416.}