תסמיני רגישות לגלוטן

רגישות גלוטן יכול לגרום לתסמינים במערכת העיכול, עייפות, בעיות אחרות

רגישות גלוטן לא-צליאק יכולה להשפיע על כמעט כל מערכת בגוף, עם תסמינים הכוללים השפעות עיכול, בעיות עור כגון פריחות, ערפל מוחי, כאבי פרקים וחוסר תחושה בגפיים, על פי רופאים החוקרים את המצב שטרם הוכח.

אם אתה חושב הסימפטומים האלה נשמע הרבה כמו סימפטומים של מחלת הצליאק , אתה צודק לחלוטין.

למעשה, אי אפשר להבחין בין רגישות גלוטן לבין מחלת הצליאק על בסיס סימפטומים בלבד - שני התנאים הקיימים עם סימפטומים זהים כמעט, אומרים מומחים ברגישות גלוטן.

כדי להפוך את הדברים עוד יותר מבלבל, מחלת צליאק ורגישות גלוטן שאינם צליאק הם לא רק סוגים של " אלרגיות גלוטן " זה אפשרי. ישנם, למעשה, חמישה סוגים שונים של "גלוטן אלרגיה", וכן מגוון רחב של סימנים המעידים על בעיה של גלוטן .

מה בדיוק הוא גלוטן רגישות?

חזרה לרגישות גלוטן לא celiac: מאז המחקר למצב זה הוא בחיתוליו, לא כל הרופאים קיבלו אותו כתנאי "אמיתי". כתוצאה מכך, לא כל יספק לחולים עם אבחנה של רגישות גלוטן. המתרגלים אשר יאבחנו את המצב יערכו בדיקות למחלת הצליאק ויפסיקו את הצליאק תחילה.

עם זאת, מחקר רפואי לאחרונה על רגישות גלוטן חיזקה את התיאוריה כי זה מצב נפרד מחלת הצליאק.

Celiac נגרמת על ידי התגובה של הגוף שלך על חלבון גלוטן למצוא חיטה, שעורה ושיפון.

זה פחות ברור מה בדיוק גורם רגישות גלוטן - למעשה, זה עשוי להיות מרכיב שאינו גלוטן של חיטה ודגנים גלוטן אחרים (אשר עשוי להפוך "לא צליאק חיטה רגישות" שם טוב יותר עבור זה). עם זאת, רוב החוקרים הרפואיים ממשיכים להתייחס למצב כ"רגישות גלוטן לא צליאק ", לפחות לעת עתה.

כדי לקבל תמונה טובה יותר של התסמינים השכיחים ביותר שנמצאו ברגישות לגלוטן, שוחחתי עם שלושה חוקרים רופאים שבילו זמן רב בלימוד המצב: ד"ר אלסיו פאסאנו, ד"ר קנת פיין וד"ר רודני פורד. השלושה דיברו איתי על החוויה הקלינית של חולים עם רגישות לגלוטן. יש לציין כי במקרים מסוימים, דעותיהם לא אושרו במחקר שפורסם או התקבלו על ידי הקהילה הרפואית בכללותה.

תסמינים רגישות גלוטן לכלול הרבה תסמינים של מערכת העיכול

תסמיני הרגישות לגלוטן במערכת העיכול נפוצים מאוד, על פי רופאים שחקרו אותו וטיפלו בחולים עם המצב.

לדוגמה, ד"ר פאסאנו, העומד בראש המרכז הכללי של מסצ'וסטס לחקר הצליאק, ופרסם את המאמר הראשון המתאר את הבסיס המולקולרי לרגישות לגלוטן, אומר שאנשים הסובלים מרגישות גלוטן לעיתים קרובות סובלים מסימפטומים כמו "שלפוחית ​​השתן" כאב בטן." (כמובן, יש חפיפה ניכרת בין תסמונת המעי הרגיז לבין סימפטומים של מחלת הצליאק ).

ד"ר פיין, שהקים את Enterolab ואת תוכנית בדיקות הרגישות לגלוטן , אומר שלרוב האנשים שאובחנו עם רגישות לגלוטן יש "כמה תסמינים של GI - כל דבר מצרבת לעצירות.

שלשול הוא קלאסי, גם נפוח הוא קלאסי, [ו] עובר גז הוא די נפוץ.

בעיות נוירולוגיות יכול להיות בולט גלוטן רגישות סימפטום

בדיוק כמו במחלת הצליאק, הרגישות לגלוטן עלולה לגרום לעייפות, ערפל מוחי ובעיות קוגניטיביות אחרות, כולל הפרעות קשב וריכוז הקשורות לגלוטן . Fasano וטענה בסדר.

ד"ר פאסאנו אומר שהוא רואה כאבי ראש (כולל מיגרנות המושרות על ידי גלוטן ) וערפל במוח בכשליש מהאנשים שאובחן עם רגישות לגלוטן שאינו צליאק ... הרבה יותר מאשר במחלת הצליאק. אנשים שאובחנו עם רגישות לגלוטן מדווחים גם על תחושות של דיכאון וחרדה שנגרמו על ידי גלוטן , ולמעשה תוצאות המחקר הגבירו את הרעיון שגלוטן עלול לגרום לדיכאון אם אתם רגישים לגלוטן אך אין להם מחלת צליאק.

(דיכאון וחרדה קשורים גם למחלת הצליאק).

ד"ר רודני פורד, רופאי ילדים של כריסטצ'רץ ', ניו זילנד ומחבר תסמונת הגלוטן , היה הראשון ששיער כי הרגישות לגלוטן היא בראש ובראשונה מצב נוירולוגי . "ברור מאוד כי עם גלוטן, אחד מאיברי המטרה העיקריים שלו הוא רקמות עצביות", אמר לי ד"ר פורד.

תסמיני עור, הפרעות אנדוקריניות, כאבים משותפים ברגישות גלוטן

דרמטיטיס herpetiformis (DH) הוא מצב העור הנפוץ ביותר הקשורים למחלת הצליאק (אם יש לך herpetiformis דרמטיטיס, יש לך גם מחלת הצליאק אם יש לך תוצאות חיוביות בדיקת הדם celiac ). עם זאת, אנשים עם רגישות גלוטן לעתים קרובות התערוכה פריחות שונות ומצבים עור אחרים להתבהר כאשר הם הולכים ללא גלוטן, על פי הניסיון של החוקרים.

ד"ר פאסאנו אומר שהוא ראה פריחות רבות בעור אצל אנשים עם רגישות גלוטן לא צליאק. "זה לא DH - זה יותר אקזמה," הוא מסביר. למעשה, יש כמה ראיות כי אכילה ללא גלוטן עשוי לעזור עם אקזמה , גם אצל אנשים שאינם בהכרח מחלת הצליאק.

שניהם ד"ר. פורד ו פיין מסכימים כי העור שלך עלול לסבול אם אתה רגיש גלוטן, עם פריחות ותופעות עור אחרות. הסימפטומים נעלמים כאשר האדם הבא דיאטה ללא גלוטן להופיע מחדש במקרה של glutening .

כמו מחלת הצליאק, הרגישות לגלוטן עלולה לגרום לסימפטומים המערבים את המערכת האנדוקרינית שלכם, כגון אי פוריות ומחלת בלוטת התריס , אומר ד"ר פיין. הוא גם רואה אסטמה גלוטן נגרמת אצל אנשים עם רגישות גלוטן. בנוסף, ד"ר. פיין, Fasano ופורד לציין כי אנשים רבים חווים אנמיה, כאבים במפרקים עקצוץ / קהות בגפיים שלהם מן הבליעה גלוטן. שניהם גם הם סימפטומים נפוצים של מחלת הצליאק.

מחקר לתוך תסמינים רגישות גלוטן מתמשך

כמובן, ההכרה ברגישות לגלוטן כמצב נפרד אולי מחלת הצליאק ותסמונת המעי הרגיז היא חדשה למדי, ואין מחקר מרכזי שמקשר בין הסימפטומים הנ"ל לרגישות לגלוטן (אפילו מחקר הדיכאון עדיין לא היה משוכפל). רופאים רבים הנחה דוחות של רגישות גלוטן שאינם צליאק, יגיד לחולים שלהם כי אין להם בעיה עם גלוטן אם הם בדיקת שלילי עבור מחלת הצליאק.

אין גם הסבר מדוע התסמינים של רגישות גלוטן ומחלת צליאק משקפים זה את זה בצורה מדויקת כל כך. עם זאת, ד"ר פורד יש תיאוריה: הוא סבור כי הסימפטומים של רגישות גלוטן מחלת הצליאק זהים כי גלוטן גורם התסמינים ישירות בשתי קבוצות של אנשים, וכי נזק מעיים לא משחק תפקיד משמעותי בגרימת תסמינים.

במילים אחרות, למרות שקליאקים מקבלים ניוון ורידי ואנשים שאינם רגישים לגלוטן, הוא מאמין ששתי הקבוצות מקבלות סימפטומים ישירים של גלוטן שאינם קשורים לנזק במעי.

"ניוון שרירים הוא מבחן רקמות אבחנתי לצליאק, אך אין לו קשר עם הסימפטומים שאתה מקבל כאשר אתה אוכל גלוטן", אמר ד"ר פורד. "הרגישות לגלוטן היא בראש ובראשונה מחלה נוירולוגית, תסמיני הקיבה והמעיים נגרמים על ידי גירוי למערכת העצבים האוטונומית - זו המערכת הלא רצונית שמפעילה את הלב, הריאות והמעיים, וכאשר אתה נכנס לעומס אוטונומי של גלוטן, אתה מקבל את הסימפטומים האלה. "

אף אחד ממידע זה על תסמינים רגישים של גלוטן לא נמצא עדיין במחקרים קליניים. כרגע, זה רק מייצג את דעותיהם של רופאים אשר חוקרים את הנושא. עם זאת, כפי המחקר ממשיך, אנו מקווים ללמוד יותר על הסימפטומים האלה ומי עשוי להיות רגישים ביותר אליהם.

_{מקורות:}

_{Biesiekierski J et al. גלוטן גורם לתסמינים במערכת העיכול ב נושאים ללא מחלת צליאק: ניסוי אקראי כפול-עיוור מבוקר פלצבו. American Journal of Gastroenterology. פורסם באינטרנט 11 ינואר 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.}

_{אלי אל ואח '. עדויות על נוכחות של רגישות גלוטן שאינם Celiac בחולים עם תסמינים גסטרואינטסטינליים פונקציונליים: תוצאות ממחקר משולב אקראי כפול-אקראי של גלוטן. חומרים מזינים . פבואר 8; pii: E84.}

_{פאסאנו ואח '. השתנות של חדירות המעיים ואת ביטוי חיסון רירית החיסון בשני תנאים הקשורים גלוטן: מחלת הצליאק ורגישות גלוטן. BMC רפואה 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.}

_{פאסאנו ואח '. ספקטרום של הפרעות הקשורות גלוטן: הסכמה על המינוח החדש וסיווג. BMC רפואה . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.}

_{Uhde M et al. פגיעה בתאי המעיים ופעילות חיסונית מערכתית בדיווח של אנשים על רגישות לחיטה בהיעדר מחלת צליאק. גוט . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.}