דלקת מפרקים שגרונית סיבוכים יכולים להשפיע על התמותה
דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלה מתישה עם השלכות פיזיות, רגשיות וכלכליות חמורות, הפוגעת בכ -1% מאוכלוסיית הבוגרים בעולם. שכיחות המחלה עולה עם הגיל ומשפיעה על פי שניים עד שלושה פעמים כמו נשים רבות כמו גברים.
נחשב לעתים קרובות כמו מחלה כרונית ולא אחד קטלני, דלקת מפרקים שגרונית כבר הראו להקטין את תוחלת החיים של האדם.
זה יכול להשתנות במידה רבה תלוי בגורמים כגון מצבים רפואיים אחרים, כיצד טיפול אגרסיבי הוא, ואת העיתוי של האבחון.
האתגרים של RA
באופן כללי, אנשים עם rheumatoid לעתים קרובות הפנים המגבלות מתקדמת בתפקוד הפיזי. אם אתה עדיין עובד, הסיכוי הוא כי הנכות תשפיע על העבודה שלך בתוך 10 שנים לאחר הופעת המחלה, גרימת ירידה דרמטית בהכנסות.
זה גם צפוי כי בהשוואה לאנשים ללא RA, אלה העוסקים במחלה יגרמו למספר אתגרים אחרים. אלה כוללים עלויות טיפול רפואי גבוהות יותר, אשפוז מוגבר, ומספר גדול יותר של ביקורי רופא.
כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על איכות החיים שלך, אשר מהווה דאגה עבור rheumatologists המוטל על ניהול מחלה כרונית זו. הכאב הגופני והאתגרים הכלכליים עלולים להיות מרתיעים ולפגוע גם בבריאות הנפש.
עם זאת, אבחון מוקדם, טיפול נאות ומערכת תמיכה טובה יכולים לשפר את רווחתם הכללית, אפילו עם RA.
סיכוני תמותה
כמו באוכלוסייה הכללית, הגורם המוביל למוות בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית הוא מחלה לב וכלי דם ושיעור ההיארעות דומה.
חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, לעומת זאת, נמצאים בסיכון גבוה יותר לתמותה עקב זיהומים, מחלות כליות, מחלות נשימה, או מחלות במערכת העיכול.
תמותה עודפת מזיהום ומחלת כליה מעידים על נוכחות של מחלה קשה. רוב התמותה הנוספת מהגורמות במערכת העיכול קשורה לטיפול.
תנאי הכליות עלולים לגרום לנזק בכליות, ויש ראיות גוברות לכך שדלקת מפרקים שגרונית מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. סיבוכים כגון דלקת כלי הדם ו עמילואידוזיס ואלה בשל טיפולים רפואיים כמו מלחים זהב , פניצילאמין, ו cyclosporine יכול להיות בעייתי גם כן.
תוחלת חיים
תוחלת החיים קצרה יותר בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית מאשר באוכלוסייה הכללית. שיעורי ההישרדות הם דומים לאלה של מחלת הודג'קין, סוכרת, ושלושה כלי דם כלילית עורקי הלב.
לגבי תוחלת החיים מופחת עבור חולי דלקת מפרקים שגרונית, יחס תמותה מתוקנן ממחקרים שונים נע בין 1.13 ל 2.98. זה חל בעיקר על מקרים חיוביים של גורם Rheumatoid , אם כי תת קבוצה של מקרים שליליים גורם שלילי עם הפרוגנוזה לטווח ארוך שלילי קיים.
מחקרים המבוססים על מחקרים קליניים עשויים לעתים קרובות להפריז בהערכת הקיצור האמיתי של תוחלת החיים, ומחקרים המבוססים על אוכלוסייה עשויים להמעיט בערכה. המורכבות והמשך של דלקת מפרקים שגרונית גורמים לתוצאות מחקר משמעותיות לסירוגין, אם כי יש לנו כמה מחקרים ראויים לציון.
תוצאות המחקר
בשנת 1989, נערך מחקר בפינלנד של 1666 אנשים שמתו וקיבל תרופות עבור RA. הנתונים הדמוגרפיים על האוכלוסייה הפינית ועל סטטיסטיקת ביטוח מחלות שימשו בסיס לחישובים. התוצאות הצביעו על כך שתוחלת החיים של נבדקים עם דלקת מפרקים שגרונית קוצרה ב -15% -20% מתאריך הופעת המחלה.
- כ -40% ממקרי המוות הנוספים נגרמו מסיבות קרדיווסקולריות.
- כ -30% היו בשל זיהומים.
- כ -15% היו בשל עמילואידוזיס.
- 15% הנותרים היו מסיבות שונות.
במחקר אחר לטווח ארוך, חוקרים של Mayo Clinic בחנו את ההשפעה של תמותה RA מעל 40 שנה במחוז אולמסטד, מינסוטה. אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, שהיו בני 35 לפחות בשנים 1965, 1975 ו -1985 הושוו. החוקרים בדקו גם את הרשומות של מקרים חדשים של דלקת מפרקים שגרונית לתקופה של 30 שנה מ 1955 עד 1985.
בשנת 1965 היו 163 מקרים קיימים של דלקת מפרקים שגרונית במחוז אולמסטד. ב -1975 היו 235 מקרים וב -1985 היו 272 מקרים. שיעור ההישרדות הושווה לזה של אנשים ללא דלקת מפרקים שגרונית.
החוקרים הגיעו למסקנה כי הסיכון לתמותה עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית הוא כ 38 אחוז יותר מאשר בכלל האוכלוסייה. הסיכון היה גדול עוד יותר בקרב נשים, עם סיכון מוגבר של 55% בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית.
לדוגמה, אישה בת 50 עם דלקת מפרקים שגרונית יכולה לצפות לחיות ארבע שנים פחות (30 שנים נוספות במקום 34 שנים נוספות) מאשר אישה ללא דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, גבר בן 50 עם דלקת מפרקים שגרונית יכול לצפות לחיות עוד 26 שנים בעוד גבר 50 בן ללא דלקת מפרקים שגרונית יכול לצפות לחיות 27 שנים נוספות.
מילה מ
ניתן להסיק כי תוחלת החיים מקצרת עבור חולים עם דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, הוכח גם כי הטיפול במחלה יכול לשפר את איכות החיים שלך, אשר עשוי להיות העובדה החשובה יותר לזכור. בדרך כלל, היתרונות של הטיפול עולים על הסיכונים.
עבודה עם הרופא שלך, תוכלו למצוא את כל אפשרויות הטיפול זמין. אלה ייקח בחשבון את ההיסטוריה המשפחתית שלך ואת הבריאות הכללית, כך שתוכל להפיק את המרב מהחיים עם דלקת מפרקים שגרונית.
> מקורות:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. קיצור של טווח החיים ואת הסיבות לתמותה עודף בסדרה מבוססת אוכלוסייה של נושאים עם דלקת מפרקים שגרונית. ראומטולוגיה קלינית וניסויית. 1995, 13 (2): 149-53
> Van Sijl AM, et al. תפקוד כליות תת - קליני קשור באופן עצמאי עם אירועים קרדיווסקולריים בדלקת מפרקים שגרונית: מחקר Carré. תולדות המחלות השיגרוניות . 2012; 71 (3): 341-4.
> גבריאל SE, et al. הישרדות דלקת מפרקים שגרונית: ניתוח מבוסס אוכלוסייה של מגמות מעל 40 שנה. דלקת פרקים & שיגרון . 2003, 48 (1): 55-58.
> Salafi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. איכות חיים הקשורה לבריאות החיים בחולי פיברומיאלגיה: השוואה לחולי דלקת מפרקים שגרונית ואוכלוסיית הכללית באמצעות סקר הבריאות SF-36. ראומטולוגיה קלינית וניסויית . 2009, 27: S67-74.