להבין את הסימנים והתסמינים של הפטיטיס
זיהום הפטיטיס הוא המונח הקליני המשמש לתיאור דלקת הכבד. הדלקת יכולה להיגרם על ידי מספר גורמים, כולל תרופות, וירוסים מסוימים, חשיפה לכימיקלים, רעלים סביבתיים, הפרעות אוטואימוניות ושימוש באלכוהול.
בהקשר של HIV, קיים שיעור גבוה של זיהום משותף עם סוגים מסוימים של הפטיטיס ויראלי, במיוחד הפטיטיס C (HCV).
למעשה, כמה מחקרים אפידמיולוגיים עולה כי כמו רבים כמו 20-30% מהאמריקאים עם HIV גם נגועים HCV.
לכן, חשוב להבין את הסימנים והתסמינים של הפטיטיס ויראלי, כמו גם את סוגי הנגיפים המזוהים כיום.
השלבים של זיהום הפטיטיס ויראלית
הפטיטיס ויראלי יכול להיות מסווג רחב על ידי שלב של זיהום.
דלקת חריפה מתרחשת בדרך כלל או בסמוך למועד החשיפה לנגיף. הופעת הסימפטומים יכולה להיות פתאומית או הדרגתית, אבל הם לרוב קצרי מועד, בדרך כלל בפתרון של חודשיים. במהלך שלב זה, נזק כבד הוא בדרך כלל מתון כפי שמעיד הצטלקות (פיברוזיס) על הכבד עצמו. תפקוד כבד בדרך כלל unimpeded ואת הסימפטומים, אם בכלל, הם לעתים רחוקות קטלני. במקרים מסוימים, זיהום חריף עשוי להיות ברור באופן ספונטני, לא משאיר שום עדות של וירוס או נזק.
זיהום כרוני הוא זה אשר נמשכים לאורך תקופה ארוכה.
הסימפטומים בחלקו המוקדם של השלב הכרוני עשויים להיות לא ספציפיים לאי-קיום למרות העובדה שהפיברוזיס עלול להתקדם בכבד. בשלב זה, ניתן לתאר את המחלה כמתמשכת כרונית (כאשר התסמינים מתפתחים לאט ובמתון) וכרוניים כרוניים (כאשר גילויים של המחלה רציניים ונראים לעין).
אצל אלו עם דלקת כרונית לא מטופלת, קיים סיכון מוגבר לשחמת הכבד, שבה הצטלקות של הכבד היא כה נרחבת על מנת להפריע לתפקוד הכבד (שחמת פיצוי) או להפסיק את זה לחלוטין (שחמת מחלת), וכתוצאה מכך אי ספיקת כבד.
ביטויים אחרים של זיהום חמור כרונית כוללים קרצינומה hepatocellular, טופס מסכן חיים של סרטן הכבד מאשר ניתן לטפל רק עם השתלת כבד.
סימנים ותסמינים נפוצים של הפטיטיס ויראלית
תסמינים של הפטיטיס יכולים להשתנות, בהתאם לסוג הנגיף המעורב, אך לעיתים קרובות ניתן לכלול את הדברים הבאים במהלך דלקת כבד חריפה :
- צהבת (מצהיבה של העיניים והעור)
- Choluria (החשיכה של השתן)
- קַדַחַת
- עייפות
- בחילה
- הֲקָאָה
- כאבי בטן
- כאב מפרקים (ארתרלגיה)
- כאבי שרירים ( מיאלגיה )
במהלך השלב הכרוני של ההדבקה, הסימפטומים יכולים להיות בולטים יותר, אם כי לעתים רחוקות disapacating. במקרים רבים, קשה לייחס אותם לתפקוד הכבד בלבד. בנוסף לאמור לעיל, הוא הסימפטומים האופייניים ביותר של דלקת הכבד הכרונית הם:
- חריקות עקצוץ או צריבה תחושות (paresthesia)
- תחושה לא נוחה של "סיכות ומחטים" (נוירופתיה פריפריאלית)
- עור מגרד (pruritus)
- אזורים גושים, מהמורות של פריחה (אורטיקריה)
- עיניים יבשות מלווה בפה יבש (תסמונת סייקה)
זה רק כאשר הכבד הוא cirrhotic ו תפקידה נפגעת כי הסימפטומים הופכים יותר מעיד על מחלת כבד. הסימפטומים של שחמת הפיצוי כוללים:
- ורידים עכביש (עכביש נבי), בעיקר על תא המטען ועל הפנים
- עור מגרד (pruritus)
- אדמומיות על כפות הידיים (אריתמה פאלמרית)
- חבורות קלות או דימום לא תקין (דימום מדמם)
- בניית נוזלים בקרסוליים וברגל (בצקת)
- ריכוז גרוע וזיכרון
- אובדן תיאבון (אנורקסיה)
- ירידה במשקל
- התכווצות אשכים (ניוון שרירים)
- אין אונות או אובדן הליבידו
- אלכוהול חוסר סובלנות
שחמת פיצוי וסרטן hepatocellular מסווגים שניהם כמו מחלת כבד בשלב הסופי.
סוגי הפטיטיס ויראלית
נכון לעכשיו, ישנם שישה וירוסים ידועים אשר גורמים הפטיטיס, המיועד על ידי האותיות A דרך G. דפוסי השידור שלהם, הפצה גיאוגרפית והצגה יכול להשתנות, כמו גם את האפשרויות הזמינות או למנוע או לטפל בזיהום.
בסדר אלפבתי:
- הפטיטיס A (HAV) , הידועה רשמית בשם הפטיטיס מדבקת, היא תמיד חריפה ולעולם לא להיות כרונית. HAV מועבר במגע עם צואה נגועה או מזון מזוהם צואה או מים. זיהום HAV הוא לעתים קרובות תוצאה של עניים יד נוהלי כביסה בקרב המטפלים מזון. חיסון הפטיטיס A זמין כדי למנוע זיהום, נמסר בסדרה של זיהומים.
- הפטיטיס B (HBV) , הידועה רשמית בשם הפטיטיס בסרום מועברת באמצעות מגע מיני, רוק, מחטים מזוהמות משותפות וחשיפה לדם נגוע. HBV לעיתים קרובות יתקדם הפטיטיס כרונית מבלי להראות סימנים של הפטיטיס פעיל. הסיכון להידבקות ב- Hep B יכול להיות מופחת באמצעות חיסון נגד הפטיטיס B, בעוד שחיסון טוויניקס יכול להציע הגנה מפני HAV ו- HBV.
- הפטיטיס C (HCV) מועבר בעיקר על ידי שימוש משותף מזרקים מזרקים מזוהמים, אבל יכול להיות גם עבר מאם לילד במהלך ההריון, ופחות נפוץ, באמצעות מגע מיני. HCV יכול לנקות באופן ספונטני מ כמו רבים כמו 30-40% של אדם נגוע ללא כל סימפטומים של סימפטומים. אחרים יתקדמו לזיהום כרוני שלא ייתפס במשך שנים. אמנם אין חיסון כדי למנוע הפטיטיס C, ישנם חזקים ישיר הפועל antivirals (DAA) אשר יכולים כעת לספק שיעורי ריפוי של עד 99% באוכלוסיות מסוימות.
- הפטיטיס D (HDV) הוא סוג של הפטיטיס ויראלי אשר יכול לשכפל רק על ידי הצמדת HBV. ככזה, זה יכול ללוות זיהום HBV אבל לא להפגין בפני עצמה.
- הפטיטיס E (HEV) דומה ל- HAV והוא מועבר בצורה דומה באמצעות מזון ומים מזוהמים או מגע עם צואה נגועה. פעם חשבתי להיות נדירים, נסיעות בינלאומיות גדל הוביל כמה מומחים להעריך כי עד 20% מהאמריקאים יכול להיות נגוע.
- הפטיטיס F (HFV) הוא וירוס תיאורטי אשר מאמינים כי עלול לגרום הפטיטיס. למרות מספר מועמדים פוטנציאליים בשנות התשעים, עדיין לא הוכח קיומה של הווירוס.
- הפטיטיס G (HGV) נמצא לעיתים קרובות בשילוב עם הפטיטיס A, B או C.
מקורות:
האגודה האמריקנית לחקר מחלות הכבד (AASLD). "הערכת הנטל הגלובלי והאזורי של מחלת כבד". וושינגטון, הודעה לעיתונות שפורסמה ב -3 בנובמבר 2013.