בדיקת מחלות Celiac
ייתכן שיש לך אחת (או יותר) סיבות שונות כדי להמשיך בבדיקות עבור מחלת הצליאק. אולי אתם סובלים מסימפטומים של מחלת הצליאק , שיכולים לנוע בין שלשול וירידה במשקל לבעיות נוירולוגיות ועלייה במשקל.
ייתכן שיש לך קרוב משפחה שאובחן עם מחלת צליאק ו למדו כי הנחיות רפואיות ממליצים על בדיקות מחלת הצליאק עבור קרובי משפחה , שכן המצב פועל במשפחות.
לחלופין, ייתכן שתסבול מתנאים קשורים או יותר, כגון בעיות בבלוטת התריס או סוכרת מסוג 1 . מחקרים הראו כי מחלת צליאק נפוצה יותר אצל אנשים עם תנאים אלה.
לא משנה מה הסיבות שלך לרצות לשקול אבחנה של מחלת הצליאק, בדיקת מחלת הצליאק היא תהליך ארוך למדי. ברוב המקרים, אתה הראשון יש בדיקות דם לעשות, ואז בסופו של דבר, יהיה הליך המכונה אנדוסקופיה, שבו הרופאים להסתכל ישירות על המעי הדק שלך.
הערה: אתה חייב לאכול גלוטן עבור בדיקות מחלת הצליאק להיות מדויק. אם אתה נבדק עבור מחלת הצליאק, לא ללכת ללא גלוטן עד כל הבדיקה שלך הושלמה.
במקרה הטוב ביותר, תקבל את התשובה שלך בתוך כמה ימים או שבוע, אבל תהליך האבחון יכול להימשך זמן רב יותר באזורים מסוימים, במיוחד כאשר גסטרואנטרולוגים (מומחים במערכת העיכול) הם חסרים. הנה מה לצפות מכל שלב של התהליך.
בדיקות Celiac מחלות
Celiac המחלה היא מצב זה כרוך התגובה של הגוף שלך גלוטן חלבון , אשר נמצא גרגרי חיטה נפוצים, שעורה, שיפון.
בדיקות עבור מחלת הצליאק לחפש תגובה זו גלוטן.
אצל אנשים עם מחלת צליאק, אכילת מזונות המכילים גלוטן (המתרחשת כמעט בכל ארוחה בדיאטה סטנדרטית) גורמת למה שנקרא תגובה אוטואימונית , שבה המחלה של הגוף שלך נלחמת בתאי דם לבנים בטעות לתקוף חלק מהרקמה שלך.
מחלות אוטואימוניות שונות לגרום סוגים שונים של נזק בגוף. במקרה של מחלת צליאק, תאי הדם הלבנים תוקפים את רירית המעי הדק, מה שגורם ל"ניוון " . בסופו של דבר, זה יכול להרוס את רירית המעי, כלומר אתה לא מסוגל לספוג חומרים מזינים מן האוכל שלך.
בגלל בדיקות עבור מחלת הצליאק מחפשים במיוחד עבור סימנים של נזק זה המעי הדק, אתה חייב להיות גלוטן אכילה לבדיקות להיות מדויק . אם אתם לא אוכלים מזון המכיל גלוטן - או לא אוכלים מספיק מהם - זה אפשרי עבור בדיקות לעלות שלילי, גם אם אתה באמת צריך לעשות מחלת הצליאק. לכן, אתה צריך להמשיך לאכול תזונה רגילה, עם מזונות המכילים גלוטן מספר פעמים ביום, עד שכל הבדיקות שלך הושלמה.
כמובן, יש אנשים לעשות ללא גלוטן לפני שהם מחליטים להיבדק עבור מחלת הצליאק. אם כבר התחלתם בעקבות הדיאטה נטולת גלוטן , מומלץ לשקול מה שנקרא " אתגר גלוטן ", שבו אתם אוכלים כמות מוגדרת של גלוטן למשך פרק זמן מסוים, ולאחר מכן עוברים בדיקות למחלת הצליאק. טקטיקה זו עושה כמה סיכונים, אם כי, ולא יכול לייצר את התוצאות הרצויות, אז לדבר עם הרופא שלך על הסיכונים הפוטנציאליים והטבות.
שלב ראשון במחלת צליאק בדיקה: בדיקות דם
ברוב המקרים, בדיקות דם של מחלת צליאק (אשר ניתן להזמין על ידי הרופא הראשי שלך) יהיה הצעד הראשון לקראת אבחון. ישנם חמישה בדיקות דם נפוץ כדי לזהות מחלת הצליאק, אם כי רופאים רבים רק לבקש אחד או שניים של בדיקות.
אם הגוף שלך עוברת תגובה אוטואימונית לגלוטן, אחד או יותר מבדיקות הדם האלה יגיע כנראה לחיוב, דבר המצביע על הצורך בבדיקות נוספות כדי לראות אם באמת יש לך מחלת צליאק.
עם זאת, זה אפשרי בשבילך יש תוצאות שליליות בדיקת דם ועדיין יש מחלת הצליאק.
אנשים מסוימים יש מצב המכונה מחסור IgA שיכול לגרום לתוצאות שליליות כוזבות על כמה בדיקות דם Celiac הדם. אם יש לך את זה (יש עוד בדיקת דם כי יחפש את זה), תצטרך בדיקות שונות כדי המסך עבור מחלת הצליאק.
במקרים מעטים אחרים, תוצאות בדיקת הדם פשוט אינן משקפות את כמות הנזק המעי. זה גם ידוע בתור תוצאה שלילית "שלילית שווא".
לכן, אם בדיקות הדם שלך הן שליליות, אבל הסימפטומים שלך ואת ההיסטוריה הרפואית המשפחה עדיין מצביעים על אפשרות חזקה של מחלת צליאק, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על בדיקות נוספות.
השלב הבא: אנדוסקופיה וביופסיה של המעיים
לדמיין את הנזק העיכול שיכול להתרחש עם מחלת הצליאק.
אם בדיקות הדם של מחלת הצליאק שלך חוזרות חיוביות - או אם הן שליליות, אבל אתה והרופא שלך מסכימים על הצורך בבדיקות נוספות בכל מקרה - הצעד הבא שלך הוא הליך המכונה אנדוסקופיה . זה בדרך כלל מבוצע על ידי גסטרואנטרולוג, אחד מסוגים רבים של רופאים המטפלים במחלת הצליאק .
ב אנדוסקופיה, מכשיר עם מצלמה זעירה המצורפת הוא השחיל את הגרון שלך כך הרופא שלך יכול להסתכל ישירות על בטנה של המעי הדק שלך כדי לראות אם ניוון וותיים קיים. במקרים מסוימים (אך לא כולם), את הנזק של מחלת הצליאק ניתן לראות מיד במהלך הליך זה.
עם זאת, כדי לאשר את האבחון, המנתח גם ישתמש המכשיר לקחת דגימות זעירות של המעי שלך. בגלל נזק מחלת הצליאק יכול להיות מטושטשת, המנתח צריך לקחת לפחות ארבע עד שש דוגמאות. דגימות אלה יבדקו תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג (רופא המאבחן את המחלה על ידי בחינת רקמות הגוף ישירות) כדי לקבוע אם המעיים שלך פגומים. אם הפתולוג רואה נזק, אתה תהיה מאובחנים עם מחלת הצליאק.
החלק האחרון של הפאזל הוא התגובה שלך לתזונה ללא גלוטן - אם הסימפטומים מתחילים להשתפר ברגע שאתה הולך ללא גלוטן, אתה פשוט אישר את האבחנה שלך.
כמה מרכזים רפואיים גם באמצעות אנדוסקופיה הקפסולה , שבו אתה לבלוע כדור עם מצלמה זעירה כדי המסך עבור מחלת הצליאק. זה יש את היתרון של לראות חלקים של המעי הדק שלך, כי לא ניתן להגיע על ידי מכשירים אנדוסקופיה קונבנציונאלי. עם זאת, אנדוסקופיה הקפסולה אינה מאפשרת למנתח לקחת דגימות של המעי שלך, ולא יכול להיות מדויק בזיהוי נזק כמו אנדוסקופיה מסורתית.
בדיוק כפי שניתן לקבל בדיקות דם שליליות אבל ביופסיה כי יש לך מחלת צליאק, זה גם אפשרי יש בדיקות דם חיוביות אבל ביופסיה שלילית. תופעה זו ידועה בשם " מחלת צליאק סמויה " או לפעמים "מחלת צליאק פוטנציאלית". אם אתה נופל לתוך הקטגוריה הזו, הרופא שלך עשוי להמליץ על אנדוסקופים חוזרים באופן קבוע, שכן אנשים רבים עם מחלת הצליאק חבוי בסופו של דבר לפתח נזק מעיים במלואם. אתה גם יכול לדון באפשרות של הבאים דיאטה נטולת גלוטן כניסויים, כדי לראות אם כל הסימפטומים להבהיר.
דרמטיטיס Herpetiformis אבחון אמצעים Celiac, מדי
יש דרך אחת להשיג אבחנה של מחלת הצליאק מבלי לעבור אנדוסקופיה וביופסיה של מעיים.
אם יש לך פריחה חריפה מכאיבה, כואבת הנקראת דרמטיטיס herpetiformis , בתוספת בדיקות דם חיוביות של צליאק, אתה מאובחן באופן רשמי עם מחלת צליאק גם - לא נדרשת בדיקה נוספת. הסיבה לכך היא כי מחקרים הראו כי כמעט כל אדם עם dermatitis herpetiformis - אשר, כמו מחלת הצליאק, נגרמת על ידי תגובה אוטואימונית כדי גלוטן - גם יש נזק מעי גלוטן בליעה.
עם זאת, כדי להשיג אבחנה סטנדרטית זהב של herpetiformis דרמטיטיס, תצטרך לעבור ביופסיה העור . ביופסיה זו מחפשת הפיקדונות של נוגדנים נגד גלוטן מתחת לעור.
מחלת צליאק בדיקה גנטית גם משחקת תפקיד
במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות גנטיות למחלת הצליאק . מחלת צליאק קשורה לשני גנים ספציפיים, אשר מועברים דרך משפחות.
בדיקות גנטיות לא יכול להגיד לך אם אתה באמת יש מחלת צליאק, בשביל זה, תצטרך לעבור את בדיקות הדם ואת אנדוסקופיה שתוארו לעיל. אבל בדיקות גנטיות יכול להגיד לך אם יש לך אחד הגנים שאתה צריך בדרך כלל לפתח מחלת הצליאק.
אם אין לך אחד משני הגנים העיקריים האלה, הסיכויים שיש לך מחלת צליאק הם רזים מאוד, אם כי כמה מקרים של צליאק תועדו אצל אנשים שאינם נושאים גם גן.
המבחן הגנטי של הצליאק הוא המבחן היחיד שאתה יכול לעבור ללא קשר אם אתה אוכל כרגע גלוטן או לא - הבדיקה בוחנת את הנטייה הגנטית למצב, לא עבור נוגדנים המצביעים על מקרה פעיל של מחלת הצליאק. לכן, זה עשוי לספק לך קצת מידע אם אתה כבר נעלם ללא גלוטן עקב תגובה גרועה מזונות המכילים גלוטן, אבל עכשיו רוצה לדעת אם אתה באמת יכול להיות מחלת הצליאק.
אם יש לך בדיקה גנטית חיובית למחלת הצליאק , זה לא אומר שאתה בהחלט יש מחלת צליאק - עד 40 אחוזים מהאוכלוסייה נושאת אחד הגנים האלה, ואת הרוב המכריע לא לפתח celiac. עם זאת, זה אומר שאתה יכול לפתח את המצב. יהיה עליך לדון עם הרופא שלך את הצעדים הבאים שלך אם המבחן הגנטי שלך celiac המחלה חוזר חיובי, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת הצליאק.
Celiac מחלות אבחון אמצעים דיאטה ללא גלוטן
תוצאות בדיקה חיובית עבור מחלת הצליאק על אנדוסקופיה וביופסיה שלך אומר שאתה בהחלט יש את המצב, ואת חייבת לעקוב אחר הדיאטה ללא גלוטן לכל החיים. למרות שזה יכול להיראות מכריע בהתחלה, בסופו של דבר אתה עלול למצוא את בריאות משפר באופן דרמטי וכי אתה לא ממש אכפת לאכול ללא גלוטן. למען האמת, ישנם מאכלים רבים, רבים שאתה יכול לאכול כאשר אתה ללא גלוטן.
בדיקה שלילית, בינתיים, לא אומר שאתה בהחלט אין לי בעיה עם גלוטן. אתה יכול לבדוק שלילי על בדיקות הדם Celiac וביופסיה ועדיין סובלים מבעיות הקשורות בליעה גלוטן.
יש אנשים אשר בודקים שלילי עבור מחלת הצליאק עדיין עדיין יש סימפטומים כי לנקות על דיאטה ללא גלוטן. במקרים מסוימים, אנשים מאובחנים עם רגישות גלוטן לא celiac (לפעמים נקרא גם חוסר סובלנות גלוטן או גלוטן אלרגיה ), מצב מוכר לאחרונה, אך עדיין לא הבינו היטב. אין בדיקות מקובלות כדי לקבוע אם יש לך רגישות גלוטן, הדרך היחידה לדעת היא לוותר גלוטן ולראות אם הסימפטומים שלך להתבהר.
לבסוף, אם אתה בודק שלילי עבור מחלת הצליאק, זה לא אומר שאתה בהחלט לא יהיה לפתח את זה בעתיד. מחקרים של קרובי משפחה של חולי מחלת צליאק (אשר עצמם יש סיכון גבוה לפתח את המצב) עולה כי בדיקות חוזרות ונשנות במשך שנים עשוי להיות נחוץ כדי לתפוס את כל המקרים.
לכן, אם יש לך גורמי סיכון לחולי צליאק - גנים "צליאק", קרוב משפחה עם מצב, מחלות אוטואימוניות אחרות, או אפילו רק סימפטומים גרועים - מומלץ לשקול הגדרת לוח זמנים בדיקות קבוע עם הרופא שלך. אם אתם תופסים את מחלת הצליאק מוקדם, אתם יכולים למזער את הנזק לגוף שלכם ולפגוע בסיבוכים, כגון אוסטאופורוזיס ותת - תזונה .
מקורות:
מחלות מערכת העיכול הלאומית מסלקת מידע. מחלת צליאק . גישה ל -16 בינואר 2016.
אוניברסיטת שיקגו מרכז Celiac מחלות. בדיקות דם נוגדן . גישה ל -16 בינואר 2016.
אוניברסיטת שיקגו מרכז Celiac מחלות. בדיקה גנטית . גישה ל -16 בינואר 2016.