מחקר: נוגדנים גלוטן הקשורים ALS

האם הדיאטה נטולת גלוטן עוזרת לטפל במחלת לו גריג?

יש אנשים עם מצב נוירולוגי מפחיד של טרשת נפוצה לרוחב, הידועה גם בשם ALS, או מחלת לו גריג - יש רמות גבוהות של נוגדן מסוים לגלוטן המסתובב בגופם, מעלה את השאלה האם דיאטה נטולת גלוטן עשויה לעזור בטיפול המחלה, מראה מחקר.

עם זאת, החוקרים שערכו את המחקר הזהירו כי ממצאיו הם ראשוניים ויש לאשר על ידי חקירה נוספת לפני הרופאים לשקול טיפול בחולי ALS שלהם עם דיאטות ללא גלוטן.

המדענים, הממוקמים במרכז הרפואי תל אביב, עורכים בימים אלה מחקר המשך לבדיקת השפעות המעבר ללא גלוטן על חולי ALS עם נוגדנים לגלוטן.

הנתונים ממחקר זה מצביעים על כך שבמקרים מסוימים, תסמונת ALS עשויה להיות קשורה עם אוטואימוניות ורגישות לגלוטן ", כתבו החוקרים במחקר, שפורסם באפריל 2015 בכתב העת הרפואי JAMA Neurology . "למרות הנתונים הם ראשוניים זקוקים לשכפול, רגישות גלוטן הוא פוטנציאל לטפל, ולכן, האתגר הזה לא צריך להיות overlooked."

טיפול ב- ALS יהיה משמעותי

ALS היא מחלה נוירולוגית מתקדמת אשר בסופו של דבר תוצאות - בדרך כלל בתוך כמה שנים של אבחון - שיתוק ומוות. כ -5,600 אנשים מאובחנים עם ALS מדי שנה בארה"ב, והמצב הנפוץ ביותר בין הגילאים 40 ל -60. המחלה גורמת להידרדרות בחלק של חוט השדרה האחראי על התנועה.

ייתכן שאתה מכיר את המצב מן הפרסום מסיבי שנוצר בקיץ 2014 על ידי ALS Ice Bucket Challenge, אשר הלך ויראלי על מדיה חברתית וגייסה יותר מ -100 מיליון דולר עבור תמיכה ומחקר ALS.

מציאת טיפול ל- ALS המסייע לאנשים מסוימים לשפר - גם אם טיפול זה יעיל רק בתת-קבוצה קטנה של אלו עם ALS - תהיה משמעותית.

כיום, יש רק תרופה אחת שאושרה עבור ALS, והטיפול נוטה להתמקד בהאטת התקדמות הסימפטומים, תוך סיוע לחולים לטפל בסימפטומים שלהם טוב יותר.

אין זו הפעם הראשונה שהרופאים הציעו קשר בין מחלת הצליאק ו / או הרגישות לגלוטן ולא ל- CALAC. שני דיווחי מקרה שפורסמו מתארים חולים שאובחנו בתחילה עם ALS, אך מאוחר יותר אובחנו עם מחלת צליאק ותסמינים שלהם השתפרו לאחר שהם הלכו ללא גלוטן.

עם זאת, מחקר גדול שפורסם בשנת 2014 נכשל למצוא כל קשר בין מחלת הצליאק, במיוחד, ולאחר מכן מאובחנים ALS.

תל אביב מחקר שנערך עבור נוגדנים גלוטן חריגה

במחקר האחרון שנערך במחקר השתתפו 150 מטופלי ALS המאובחנים ברצף בין יולי 2010 לדצמבר 2012, בתוספת 115 נבדקי ביקורת בריאים שנכללו לצורך השוואה.

החוקרים ביצעו בדיקות דם עבור נוגדנים גלוטן הקשורים מחלת הצליאק ומצא כי אף אחד מהאנשים בכל קבוצה לא היו נוגדנים אלה, כלומר הם כמעט בוודאות לא היה מחלת הצליאק.

החוקרים גם חיפשו סוג אחר של נוגדן גלוטן המכונה IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), שאינו מעורב במחלת הצליאק.

עם זאת, IgA-TG6 קשור במחקרים מסוימים לאטקסיה של גלוטן , מצב נוירולוגי אוטואימוני שבו הגוף מגיב לצריכת גלוטן על-ידי תקיפת הנוירונים שלו. אטאקסיה גלוטן יכול להוביל מוגבלות משמעותית, מתקדמת במקרים חמורים.

המחקר מצא כי ל -23 חולי ALS - או 15.3% - היו נוגדנים גבוהים לגלוטן מסוג IgA-TG6, בהשוואה ל -4.3% בלבד בקבוצת הביקורת. בנוסף, כ -59% מחולי ה- ALS עם נוגדנים לגלוטן נשאו לפחות אחד מהגנים של מחלת הצליאק .

חולי ALS אלו, שהיו להם נוגדני גלוטן מסוג IgA-TG6 במחזור הדם שלהם, הראו מה שהצוות כינה "תמונה קלאסית של ALS", בדומה לחולי ALS ללא נוגדני גלוטן - במילים אחרות, רופאים לא יכלו להבדיל בין שתי הקבוצות .

אז מה זה אומר כל?

זה עדיין לא ברור. כפי שכתבתי לעיל, החוקרים במחקר זה הזהירו מאוד מפני קריאת יותר מדי לתוך זה, למרות שהם בודקים אם הולך ללא גלוטן עשוי לעזור לטפל ALS, לפחות בתת קבוצה של אנשים עם נוגדנים אלה IgA-TG6 נוגדנים.

אם הממצאים שלהם משוכפלים, סביר להניח שהצעד הבא יהיה לערוך ניסוי קליני כדי לבדוק האם תזונה ללא גלוטן עשויה להועיל לחולים עם ALS ו- IgA-TG6. תוכניות למחקר כזה הן בעיצומן. "המחקר שלנו מראה שתסמונת ALS הקשורה ברגישות לגלוטן עלולה להתרחש בתת-קבוצה של מטופלים וכי נוגדנים עצמיים של TG6 IgA עשויים להיות סמן לזיהוי חולים בעלי רגישות לגלוטן", סיכמו החוקרים.

_{מקורות:}

_{בראון KJ et al. נגעים של חומר לבן מרמזים על טרשת לרוחב אמיוטרופית המיוחסת למחלת הצליאק. American Journal of Neuroradiology . 2010 מאי, 31 (5): 880-1.}

_{Gadoth A et al. Transglutaminase 6 נוגדנים בסרום של חולים עם טרשת נפוצה לרוחב amyotrophic. נוירולוגיה של JAMA . פורסם באינטרנט 13 אפריל, 2015.}

_{Ludvigsson JF et al. לא נמצא קשר בין מחלת הצליאק שאושרה בביופסיה לבין טרשת נפוצה לרוחב האמיוטרופית - מחקר עוקב מבוסס אוכלוסיה. העיתון האירופי של נוירולוגיה . 2014 יולי 21 (7): 976-82.}