מה זה שיעול קבוע?
אם אתה כבר מתמודד עם שיעול קבוע אתה עלול להיות מתוסכל מאוד, בנוסף להיות מודאג לגבי מה השיעול שלך עשוי מתכוון. מהם הגורמים האפשריים לסימפטום זה, אילו שאלות יכול הרופא לשאול, וכיצד הוא מטופל?
סקירה כללית
אין באמת הגדרה ברורה של שיעול קבוע, אבל אם אתה חי עם אחד אתה כנראה לא צריך הגדרה.
שיעול קבוע הוא אחד שמפריע לשגרת היום-יום שלך או מונע ממך מנוחה של לילה. זה עלול להיות קשה לתפוס את הנשימה. זה עלול להוביל להקאה. זה עלול להשאיר אותך מרגיש מותש לגמרי. אבל אם זה צריך לדבר על העבודה, ללמוד בבית הספר, לטפל בילדים שלך, או מנסה לישון, שיעול מתמיד יכול בבירור להפריע ולהפחית את איכות החיים שלך.
שיעול מתואר בדרך כלל כמו חריפה או כרונית. שיעול חריף נמשך בדרך כלל שלושה שבועות או פחות, בעוד שיעול כרוני מוגדר כשיעול שנמשך יותר משמונה שבועות. (שיעול שנמשך בין שלושה לשמונה שבועות מסווג כתת-סם). השיעול עשוי להיות יבש (לא פרודוקטיבי) או שתשתעל ליחה (שיעול פרודוקטיבי). אם יש לך ליחה, זה יכול להיות ברור, צהוב, ירוק, או אפילו דם tinged.
השיעול עלול להתרחש לבד, או שאולי הבחנת בסימפטומים אחרים. לפעמים זה יכול להיות קשה לקבוע אם יש לך שני תסמינים, או אם אחד הוא קשור השני.
לדוגמה, אם אתה מרגיש קצר נשימה זה עלול להיות קשה לקבוע אם אתה פשוט למצוא את זה קשה לתפוס נשימה טובה בין שיעול jags, או אם אתה באמת חווה קושי לנשום שאינם קשורים לשיעול שלך.
סיבות אפשריות
הגורמים לשיעול קבוע יכולים לנוע בין אלה שהם רציניים לאלה שמטרידים בעיקר.
בעוד כמה גורמים נפוצים יותר מאחרים כאשר אתה מוסיף את כל הגורמים הנדיר של שיעול קבוע הם למעשה די נפוץ. חשוב גם לציין כי שיעול עשוי להיות תוצאה של שילוב של סיבות.
סיבות שכיחות
להלן רשימה של כמה מן הסיבות הנפוצות יותר של שיעול בלתי מתפשר.
- הטפטוף לאחר המוות - אולי הסיבה השכיחה ביותר לשיעול כרוני מתמיד היא טפטוף לאחר השד בשל דלקת סינוסיטיס או רינוסינוסיטיס (דלקת מעברי האף). שיעול זה הוא לעיתים קרובות פרודוקטיבי של ליחה ליחה מלווה בגרון ניקוי.
- זיהומים נגיפיים - זיהומים כגון הצטננות ושפעת נפוצים הם סיבה שכיחה לשיעול בלתי פוסק. השיעול עשוי להיות מלווה תסמינים קרים אחרים כגון נזלת, או סימפטומים של שפעת, כגון כאבי גוף.
- ברונכיטיס - הן ברונכיטיס חריפה ברונכיטיס כרונית יכולה לגרום למישהו להשתעל כל הזמן. עם ברונכיטיס כרונית, השיעול הוא בדרך כלל פרודוקטיבי של ליחה.
- אלרגיות - אלרגיות סביבתיות כגון אלרגיה עובש , כמו גם אלרגיות למזון, עלול לגרום לשיעול.
- ברונכוספזם - הגבלת דרכי הנשימה ( ברונכוספזם ) עקב תגובה אלרגית או אסטמה יכולה לגרום לשיעול. השיעול הוא מלווה לעתים קרובות צפצופים עם התפוגה (לנשום). אם יש גם נפיחות בצוואר או בלשון או קוצר נשימה, זה יכול להיות חירום רפואי ( הלם אנפילקטי ).
- אסטמה - אסטמה יכולה להיות סיבה לשיעול יציב. זה מלווה לעתים קרובות צפצופים וחזה מתיחות, אבל אצל אנשים מסוימים, שיעול הוא הסימפטום היחיד, ויכול להיות המכונה "אסתמה משתנה שיעול."
- ריפלוקס חומצה - ריפלוקס גסטרוזופגאלי (GERD) עלול לגרום לשיעול מתמיד עקב הגיבוי של חומצה מהבטן. גורם שכיח מאוד לשיעול, גרד גורם לעתים קרובות פרקים של שיעול בלילה לאחר שכיבה, ולעתים קרובות התוצאות צרידות למחרת בבוקר. גרד יכול להיות מלווה בסימפטומים של צרבת או עיכול, או שיעול עשוי להיות הסימפטום היחיד.
- עישון - שיעול של מעשן יכול להיות ללא הפסקה לפעמים. זה בדרך כלל הגרוע ביותר בבוקר הוא לעתים קרובות פרודוקטיבי של ליחה. חשוב לציין כי עישון הוא גורם שכיח של מחלות נשימה אחרות כגון ברונכיטיס כרונית ואפילו סרטן ריאות. אם אתה מעשן, שאל את עצמך אם השיעול שלך השתנה בכל דרך שהיא.
- תרופות - מעכבי ACE , תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי ספיקת לב, עלולים לגרום לשיעול ביום ובלילה. דוגמאות של מעכבי ACE כוללים Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), Prinivil או Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), ו Altace (ramipril).
- חשיפה לעורקים - חשיפה לעישון פסיבי , עשן עץ , אדי בישול, אבק וכימיקלים רעילים עלולה לגרום למישהו להשתעל שוב ושוב.
- Croup - אצל ילדים, croup יכול לגרום שיעול לנבוח בלתי פוסקת.
- דלקת ריאות - הן דלקת ריאות ויראלית חיידקית יכולה לגרום לשיעול, לעתים קרובות מלווה חום.
- COPD - מחלת ריאות חסימתית כרונית ( COPD ) היא גורם חשוב לשיעול מתמשך, המלווה לעיתים קרובות בקוצר נשימה.
- שיעול - עם שיעול (שעלת) של שיעול של שיעול בלתי פוסק נשברים לעתים קרובות בנשימה עמוקה - צווחת השיעול. חשוב לציין כי אנשים עשויים לפתח שיעול whooping גם אם יש להם את diptheria / שעלת / טטנוס חיסון (DPT).
פחות נפוץ אבל גורם חשוב
ישנם מספר גורמים נפוצים פחות לשיעול קבוע, כולל:
- סרטן ריאה - סרטן הריאות הוא גורם פחות סביר לשיעול מתמיד אבל חשוב לזכור. סרטן הריאות הוא לטפל ביותר בשלבים המוקדמים. כ -50% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות סובלים משיעול בזמן האבחון.
- שאיפה של גוף זר - נחנק על חומרים כגון בשר, גלולות, מטבעות, ענבים או חפצים אחרים יכול לגרום שיעול חסר רחמים כמו הגוף שלך מנסה להסיר את החומר הזר. שיעול הקשור שאיפה בדרך כלל יש התחלה פתאומית. חריג עשוי להיות עם חסימות קטנות שנגרמו על ידי חפצים קטנים יותר אשר שוכנים באחד הסמפונות קטן יותר. שיעול כזה עשוי בתחילה לחשוב בגלל זיהום ויראלי, אך נמשכת זמן רב יותר מאשר זיהום ויראלי בדרך כלל נמשך. לפעמים יש צורך בברונכוסקופיה כדי לחשוף את הגופים הזרים הקטנים יותר.
- שחפת - בעוד שחפת היא תופעה שכיחה למדי בארצות הברית, היא מתרחשת, במיוחד בקרב מהגרים ואנשים שבילו תקופות ממושכות בחו"ל. בנוסף לשיעול, אנשים עשויים גם לחוות ירידה במשקל והזעות לילה בין תסמינים אחרים. הקפד לתת לרופא שלך לדעת אם יש לך נסע, מסיבה זו סיבות אפשריות אחרות גם כן.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis , מצב שבו זיהומים חוזרים ודלקת לגרום הרחבת דרכי הנשימה, יכול לייצר שיעול מתמשך כי הוא לעתים קרובות יותר גרוע עם שכיבה.
- קרישי דם בריאה - קרישי דם ברגליים ( פקקת ורידית עמוקה) (DVT) יכולים להתנתק ולנחות לריאות ( תסחיפים ריאתיים ) וכתוצאה מכך לשיעול מגרה ולעתים קרובות קוצר נשימה. תסמינים של קרישי דם ברגליים עשויים לכלול אדמומיות, רגישות ונפיחות.
- אי ספיקת לב - אי ספיקת לב יכולה לגרום לשיעול בלתי פוסק. שיעול זה עשוי לייצר ליחה מוקצפת ורודה ובדרך כלל מחריף עם שכיבה. זה מלווה לרוב קוצר נשימה.
- ריאה מכווצת - ריאות פאותימוטורקס (ריאות מכווצות) עלולה לגרום לשיעול מתמיד, שמתחיל פתאום. בנוסף לשיעול, אנשים עשויים להבחין קוצר נשימה כמו גם "קרפטיטוס," תחושה של בועה לעטוף מתחת לעור החזה והצוואר.
- זיהומים פטרייתיים - תנאים כגון coccidiomycosis, histoplasmosis, ו cryptococcosis, בין היתר, עלול לגרום שיעול קבוע.
- מחלות ריאות אחרות - מחלות כגון סרקואידוזיס ומחלות ריאה אחרות גורמות לעיתים קרובות לשיעול.
אִבחוּן
כאשר אתה רואה את הרופא שלך, הדבר הראשון שהיא תעשה הוא היסטוריה זהירה ופיזית. בהתאם להיסטוריה ולבחינה שלך, בדיקות אחרות עשויות לכלול:
- צילום רנטגן חזה - ניתן לבצע צילום רנטגן בחזה כדי לחפש דלקת ריאות וכן גורמים אפשריים אחרים לשיעול. שים לב כי רנטגן החזה אינו מספיק כדי לשלול את סרטן הריאות, ועלול להחמיץ גידולים קטנים.
- בדיקות דם - ניתן לבצע ספירת תאי דם לבנים (WBC) כדי לחפש סימנים לזיהומים ויראליים או חיידקיים.
- Spirometry - Spirometry , מבחן שבו אתה רואה כמה אוויר אתה יכול לנפח את הריאות בשנייה אחת, עשוי להיות מומלץ אם הרופא שלך מודאג לגבי תנאים כגון אסטמה או אמפיזמה.
- סריקת CT - אם השיעול שלך נמשך, או אם הרופא שלך חושש כי ייתכן שיש לך סיבה רצינית לשיעול שלך, היא עשויה להזמין חזה CT סריקה כדי לקבל מבט מפורט יותר על הריאות שלך ואת הרקמות הסובבות.
- ברונכוסקופיה - בדיקת ברונכוסקופיה היא בדיקה שבה צינור קטן עם אור מוכנס דרך הפה שלך לתוך דרכי הנשימה הגדולות שלך. זה יכול להיעשות אם הרופא שלך מודאג לגבי גוף זר בדרכי הנשימה שלך (מחנק) או אם היא מחפשת חריגה כמו גידול.
- Laryngoscopy - Aaryngoscopy הוא הליך שבו צינור זה מוכנס דרך הפה כדי להמחיש את האזור סביב מיתרי הקול שלך.
- בדיקת pH של הוושט - ריפלוקס חומצה היא סיבה שכיחה למדי לשיעול, וכמה אנשים אינם חווים תסמינים אופייניים לצרבת. עם בדיקת ה- pH של הוושט , רופאים יכולים לבדוק סימנים של ריפלוקס חומצי.
שאלות הרופא שלך עשוי לשאול
- מתי התחיל השיעול שלך?
- האם השיעול יבש או רטוב (לדוגמה, האם אתם משתעלים ליחה?)
- הקאת אחרי שיעול?
- באיזו שעה ביום השיעול שלך הוא הגרוע ביותר?
- היה לך חום?
- האם נחשפת למי שחולה?
- כמה זמן יש לך את השיעול?
- האם אתה מעשן, או האם אי פעם עישנת?
- האם אתה חשוף לעישון פסיבי ?
- אילו סימפטומים אחרים חווית? לדוגמה, האם השתעלת דם , האם אתה מרגיש קצר נשימה , האם חווית צרידות או צפצופים?
- האם אתם חווים צרבת ?
- האם יש לך תסמינים כלליים כגון ירידה במשקל לא מוסברת או עייפות?
- האם יש לך אלרגיות?
- האם אתה חשוף עובש או שאתה גר בבית שחווה נזק מים?
- היו לך כל פרקים של נחנק?
טיפולים
הטיפול בשיעול קבוע יהיה תלוי בסיבה הבסיסית. תרופות שיעול טבעי , כגון כפית של דבש, לחות (כגון מאדה), ואת שאר עשוי להיות מועיל לא משנה מה הסיבה. שתייה מספקת של נוזלים יכולה לגרום להפרשות דקות וכמעט תמיד מועילה.
אם אתה חושב שיש לך זיהום, להימנע משימוש אנטיביוטיקה כי ייתכן שיהיה על היד מן העבר. שימוש באנטיביוטיקה הישנה לא יעזור אם יש לך זיהום ויראלי, ויכול להגדיל את הסיכון לפתח עמידות לאנטיביוטיקה או לעכב את האבחון של השיעול. טיפות לימון או ממתקים קשים אחרים עשויים להיות מרגיעים, אבל אף פעם לא לתת את אלה לילדים. מעל סירופ שיעול נגד לא צריך לשמש לילדים אלא אם כן המומלץ על ידי רופא ילדים.
מתי להתקשר לרופא שלך
לפעמים שיעול קבוע יכול להיות סימן למשהו רציני למדי. אם אתם חווים קוצר נשימה, כאבים בחזה , תסמינים של קרישי דם (כגון אדמומיות, נפיחות או רגישות ברגליים), או אם הסימפטומים שלך מפחידים אתכם, התקשרו מיד לרופא (או 911).
חשוב גם להתקשר 911 מיד אם יש לך stridor (צליל גבוה weezy עם נשימה), השיעול שלך יש התחלה פתאומית, או אם יש לך נפיחות של הלשון שלך, בפנים או בגרון, כמו תסמינים אלה עשויים להצביע על מצב חירום רפואי. שיעול את הדם, אפילו כמות קטנה, צריך להיות מוערך על ידי הרופא שלך.
אם השיעול המתמיד שלך נמשך יותר מכמה ימים חשוב לראות את הרופא שלך - גם אם אתה חושב שיש סיבה ברורה לשיעול שלך.
> מקורות:
> Burki, T. מקהלה קבועה של שיעול. רפואה הנשימה Lancet . 2015 3 (6): 434.
המכונים הלאומיים לבריאות. Medline פלוס. לְהִשְׁתַעֵל. עודכן 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003072.htm
> Satia, I., Badri, H., Al-Sheklly, B., Smith, J., and Woodcock. לקראת הבנה וניהול שיעול כרוני. רפואה קלינית . 2016. 16 (הספקה 6): s92-297.
> סוני, ר ', אברסולה, ב' ונ 'ג'מאל. טיפול בשיעול כרוני. - ניתוחי ראש וצוואר . 2017. 156 (1): 103-108.