מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלה דלקתית מתקדמת, בלתי הפיכה בריאות, אשר עושה את זה קשה לנשום. התסמינים השכיחים כוללים שיעול כרוני, צפצופים, הפקת ליחה, קוצר נשימה ותחושת התכווצות בחזה, למרות שתסמינים אלו עשויים שלא להיות מורגשים עד שתגיעו לשלבים מאוחרים יותר של המחלה.
COPD הוא חשוכת מרפא, אבל זה מחלה למניעה ו treatable ואת קודם לכן אתה מתחיל טיפול, טוב יותר את הפרוגנוזה.
COPD הוא הגורם המוביל השלישי למוות בארצות הברית, שקדם לו רק מחלת לב וסרטן. זה מתרחש בעיקר אנשים מעל גיל 40 ומשפיע על יותר מ -11 מיליון אמריקאים. עם זאת, מיליוני מבוגרים יש ראיות של תפקוד ריאות לקוי, המציין כי קיימת הסתברות גבוהה של תת לאבחון.
כיצד COPD משפיע על הריאות
COPD מאופיין במגבלה של זרימת אוויר - הן אל תוך ומחוץ לריאות - כי הוא לא הפיך לחלוטין. זה אומר פחות אוויר זורם פנימה והחוצה של הריאות שלך בגלל אחד או יותר מהגורמים הבאים:
- צינורות האוויר ואת alveoli (שקיות אוויר שבו חילופי גז מתרחש) לאבד את הגמישות שלהם אינם מסוגלים למתוח כאשר אתה נושם.
- הקירות ששוכבים בין האלבולי נהרס.
- רירית צינורות האוויר הופכת עבה ודלקתית.
- צינורות האוויר מפרישים יותר ריר ממה שהם צריכים, גורם להם להידבק.
מגבלת זרימת האוויר ב- COPD היא פרוגרסיבית, כלומר היא מחמירה בדרך כלל עם הזמן. זה קשור עם תגובה דלקתית חריגה של הריאות שלך לגירויים מזיקים, כמו עשן סיגריה, זיהום אוויר, או כימיקלים קשים.
סוגי COPD
COPD הוא מונח המשמש לתיאור קבוצה של מחלות ריאה, כולל:
- אמפיזמה: מחלה הנובעת מפגיעה באלוולי , דרכי הנשימה הקטנות ביותר של הריאות, שבהן מתרחש חילופי חמצן ופחמן דו-חמצני, אמפיזמה נגרמת לרוב על ידי עישון. פחות alveoli זמינים כמו אלה נהרסים על ידי דלקת וצלקות, ואלה שנותרו להיות מצולק, לאבד את הגמישות שלהם וגרמת לכידת האוויר. אתה יכול לדמיין את זה כמו בלון שאיבד את האלסטיות שלו עדיין האוויר נשאר גם כאשר הבלון מתמוטט (כמו עם exhalation).
- ברונכיטיס כרונית: עם ברונכיטיס כרונית , דרכי הנשימה שלך דלקת כרונית, וכתוצאה מכך הצטלקות ועיבוי. תהליך זה גם גורם לעתים קרובות לייצור מוגבר של ריר, אשר לאחר מכן ממלא את דרכי הנשימה, עוד חסימת הנשימה שלך.
- Bronchiectasis: ב ברונכיטקטסיס , דרכי הנשימה שלך הם התרחבו, אשר נגרמת לעתים קרובות על ידי זיהומים בדרכי הנשימה חוזרות במהלך הילדות שלך. דלקת גם גורמת לייצור של ריר, חסימת דרכי הנשימה שלך אפילו יותר.
לעתים קרובות, אנשים עם COPD יש שילוב של הפרעות אלה בעת ובעונה אחת. זה גם אפשרי להיות מרכיב אסטמה עם המחלה, גורם חשוב כאשר שוקלים טיפול.
תסמינים
COPD הוא לעתים קרובות אסימפטומטי (ללא תסמינים) עד נזק משמעותי לריאות כבר התרחשה. זוהי מחלה פרוגרסיבית שבה רוב האנשים יש תקופות שבהן הם יציבים יחסית, לסירוגין עם החמרות לסירוגין (החמרה) של המחלה. תסמינים נפוצים עשויים לכלול:
- קוצר נשימה (קוצר נשימה), במיוחד לאחר מאמץ
- שיעול מתמשך יומי
- ייצור כיח (שיעול מעלה ליחה) אשר יכול להיות ברור, לבן, צהוב, או בצבע ירוק
- צפצופים
- עייפות
- זיהומים ריאות תכופים
- לחץ בחזה
- ציאנוזה (שינוי צבע כחלחל של שפתיים ומיטות ציפורניים)
סימנים ותסמינים נוספים המלווים את השלבים החמורים יותר של המחלה כוללים ירידה במשקל, אובדן תיאבון ( אנורקסיה ) ועייפות .
נפיחות בקרסול, ברגל או ברגל עלולה להתרחש כתוצאה מתופעות לוואי של תרופות או בעיות לב קיימות. חרדה ודיכאון הם סימפטומים רגשיים נפוצים של COPD אשר טיפול נוסף עשוי להיות נחוץ כדי לשפר את איכות החיים ולהקטין את הסיכון של החמרה COPD .
גורם ל
חלק מהגורמים ל- COPD כוללים חשיפה לעישון סיגריות, בין אם אתם מעשנים את עצמכם ובין שאתם נחשפים לעישון פסיבי, חשיפה תעסוקתית לכימיקלים, זיהום אוויר פנימי וחיצוני, ולעתים רחוקות יותר, הפרעה גנטית הנקראת אלפא-1-אנטיטריפסין (AAT) . אנשים עם אסתמה לפעמים לפתח COPD גם כן.
אִבחוּן
כדי לבצע אבחון מדויק של מחלת ריאות חסימתית כרונית, יש להשלים את ההיסטוריה ואת ההערכה הגופנית שיש להתחיל עם הרופא שלך לשאול אותך שאלות על ההיסטוריה המשפחתית שלך, כמו גם את ההיסטוריה של חשיפה לעשן טבק וסוגים אחרים של איכות הסביבה ו / או חשיפות תעסוקתיות. בדיקות אבחון נוספות עשויות לכלול:
- בדיקות דם (כולל גזים בדם עורקי וספירת דם מלאה , בעיקר רמות המוגלובין והמטוקריט )
- חזה רנטגן (המשמש לתמיכה באבחון COPD, לא כדי לספק אבחנה סופית)
- מבחני תפקוד ריאתי כגון ספירומטריה, בדיקות דיפוזיה של הריאות, או פליטיסמוגרפיה של הגוף
- דופק oximetry
- הקרנה עבור חסר AAT
ישנם ארבעה שלבים של COPD: מתון, מתון, חמור, וחמור מאוד. השלב הוא מאובחנים בדרך כלל במשרד הרופא שלך עם מבחן spirometry.
יַחַס
COPD אינו גזר דין מוות; עם טיפול נאות, זה יכול להיות נשלט. עם זאת, ישנם גורמים המשפיעים על תוחלת החיים של COPD, במיוחד מדד מסת הגוף (BMI), מידת החסימה בדרכי הנשימה, רמות קוצר נשימה, וסבולת התרגיל.
הטיפול הטוב ביותר עבור COPD אם אתה מעשן היא להפסיק בהקדם האפשרי. אמנם זה לא להפוך את הנזק שכבר יש לך, זה יכול לעזור להאט את ההתקדמות של COPD שלך. אפשרויות טיפול אחרות כוללות:
- תרופות: תרופות COPD נפוצות כוללות ברונכודילטים בשאיפה , קורטיקוסטרואידים בשאיפה, סטרואידים דרך הפה, חומרי חיטוי , מעכבי פוספודייסטראז -4 ואנטיביוטיקה . הטיפול מתפרק לשתי קטגוריות: תרופות תחזוקה, אשר משמשות מדי יום, ללא הרף, בין אם קיימים תסמינים ובין אם לא, לבין תרופות הצלה, אשר משמשות בעת החמרה בתסמינים, כגון במהלך החמרות.
- טיפול בחמצן: כאשר הסימפטומים הופכים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בחמצן משלים. למרבה המזל יש עכשיו יחידות חמצן ניידים קל המאפשרים לאנשים רבים עם COPD לחיות חיים פעילים יחסית.
- שיקום ריאתי: בדיוק כמו שיקום למחלות אחרות, שיקום ריאתי יכול לעשות הבדל גדול עבור אנשים החיים עם COPD.
- חיסוני שפעת חיסון דלקת ריאות: אלה לסייע במניעת זיהום.
- ניתוח ריאות: שלוש צורות של ניתוח עשוי להיחשב עבור COPD חמור: ניתוח הפחתת נפח ניתן להשתמש כדי להסיר רקמות ריאות פגום. הרופא שלך עשוי להמליץ על bullectomy , שהוא הסרת bullae מוגדל הריאות שלך. ב COPD חמור מאוד, השתלת ריאות עשוי להיות מומלץ. רק אחוז קטן של חולי COPD זכאים להתערבות כירורגית, שכן הרופאים משתמשים בקריטריונים מחמירים מאוד לבחירת מועמדים כירורגיים. התערבות כירורגית אינה מאריכה את הישרדותך, אך היא אכן משפרת את איכות החיים שלך.
- טכניקות פינוי אויר: טכניקות אלה משמשות לניקוי ריר בדרכי הנשימה , כולל שיעול מבוקר, פיזיותרפיה בחזה ושימוש בחומרי חיטוי.
התמודדות
החיים עם COPD כרוכים במרכיבים פיזיים, רגשיים, חברתיים ומעשיים. אתה צריך להסתכל על דיכאון וחרדה, להתחיל או לשמור על תוכנית האימון, לעבוד להפסיק לעשן, למצוא תמיכה, ודא שיש לך תזונה מזינה, לתקשר עם אנשים בחיים שלך, ולהפחית את הלחץ שלך.
סיעוד
אם אתם מטפלים באדם אהוב עם COPD , אתם יכולים לעזור לו לנהל סימפטומים, להפסיק לעשן, לממש, לשמור על תזונה בריאה, לחסוך באנרגיה ולהתמודד עם בעיות של סוף החיים, כגון ניהול כאב, דיכאון ובלבול .
מְנִיעָה
למרות המחלה ניתן לטפל, יש להדגיש כי ברגע שיש לך COPD, הנזק הוא בלתי הפיך ואין תרופה ידועה. עם זאת, חשוב לנקוט בכל הצעדים שאתה יכול כדי למנוע את הנזק מפני החמרה.
אם אין לך כבר COPD אבל אתה חושב שאתה בסיכון, השלבים הבאים יכולים גם לעזור לך למנוע את התרחשותה:
- אם אתה מעשן, אתה צריך לנסות להפסיק בהקדם האפשרי .
- אם אתה חי עם מישהו מעשן, לוודא שהם לא מעשנים סביבך. בנוסף, אף אחד לא צריך לעשן כאשר הילד נמצא.
- אם אתה עובד סביב כימיקלים מסוכנים, אבק, או סוגים אחרים של סיכונים תעסוקתיים שעלולים לגרות את הריאות שלך, הקפד ללבוש ציוד מגן כולל מסכה וכפפות.
- אם אתה נמצא בסיכון לפתח את המחלה כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, לקבל בשנה שפעת ירו.
- למד כיצד לשפר את איכות האוויר בבית .
- קח בדיקת ספירומטריה כדי לשפר את הסיכויים שלך לאיתור מוקדם.
מילה מ
אם יש לך גורמי סיכון עבור COPD או חושב שאתה יכול לקבל את זה, לראות את הרופא שלך בהקדם האפשרי. ככל שתתחיל בטיפול מוקדם יותר, כך הסיכוי שהפרוגנוזה שלך תהיה טובה יותר. יש דברים שאתה יכול לעשות כדי להאט חלק מהתסמינים המתקדמים של COPD מדי. הגדול ביותר והיעיל ביותר הוא להפסיק לעשן . הפסקת עישון משפרת הן את זמן ההישרדות והן את איכות החיים של אנשים החיים עם COPD. תזונה נכונה ופעילות גופנית יומית הם גם המפתח לחיים טובים. עם טיפול וניהול של הסימפטומים שלך, אתה יכול לחיות את החיים הטובים ביותר האפשריים.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לריאות. כיצד COPD להשפיע על הגוף שלך. עודכן ב -1 בנובמבר 2016.
> האגודה האמריקאית לריאות. מה גורם COPD. עודכן ב -23 בדצמבר 2017.
> היוזמה הגלובלית של מחלת ריאות חסימתית כרונית. אסטרטגיה גלובלית לאבחון, ניהול ומניעת מחלת ריאות חסימתית כרונית: 2018 . פורסם ב -20 בנובמבר, 2017.
> הלב הלאומי, הריאות והדם המכון. COPD. המכון הלאומי לבריאות. ארה"ב בריאות ושירותי אנוש.