תפקידה של דלקת בסרקידיוזיס

טופס גרנולומה בגוף

סרקואידוזיס היא מחלה שיכולה להתרחש בכל הגוף אבל בעיקר משפיע על הריאות. ב סרקואידוז, דלקת מייצרת גושים של תאים (גרנולומה) ברקמות הגוף. גרנולומות יכולות לצמוח ולחבור יחד ולהשפיע על אופן הפעולה של איבר בגוף. מדוע גרנולומה אינה ברורה, אך החוקרים סבורים שסרקואידוזיס מתפתח כאשר המערכת החיסונית מגיבה למשהו בסביבה.

סרקואידוזיס משפיע על גברים ונשים בכל הגילאים ועל רקע אתני. היא מאובחנת לרוב בקרב מבוגרים בגילאי 20-40. סרקואידוזיס מתרחשת לרוב בשודים, דנים, אפרו-אמריקנים ואנשים בעלי רקע אסיאתי, אירי ופורטוריקני. אנשים הסובלים יותר לפתח סרקואידים כוללים:

• עובדי בריאות
• לא מעשנים
• יסודי ותיכון
• אנשים שנחשפו לאבק חקלאי, קוטלי חרקים, חומרי הדברה או עובש
• מכבי אש

תסמינים של סרקואידוזיס

לאנשים רבים הסובלים מסרקואידוזיס (30 עד 50%) אין תסמינים. לעתים קרובות, המחלה מתגלה במקרה כאשר אנשים אלה יש רנטגן חזה עבור משהו אחר. כשליש מאנשים עם סרקואידוזיס סובלים מתסמינים כלליים כגון:

• קַדַחַת
• עייפות, חולשה
• ירידה במשקל או אובדן תיאבון
• לא מרגיש טוב (חולשה)

אנשים עם סרקואידוז אשר ריאותיהם מושפעות מהמחלה (90% מהחולים) סובלים מסימפטומים כגון:

• קוצר נשימה
• שיעול יבש
• צפצופים
• חוסר נוחות בחזה, במיוחד בשיעול

תסמיני עור בסרקואידוזיס (25% מהאנשים) עשויים לכלול:

• גושים מגרד, כיבים או אזורים של עור דהוי ליד האף, העיניים, הגב, הזרועות, הרגליים או הקרקפת
• כואב על הקרסוליים או השוקיים כי הם אדומים או סגולים לאדום בצבע מעט הרים (נקרא "erythema nodosum")

• פצעים על העור או על האף, על הלחיים, האוזניים, העפעפיים או האצבעות (הנקראות "לופוס פרניו").

סרקואידוזיס יכול להשפיע על העיניים, הלב ואיברים אחרים של הגוף, גורם לתסמינים נוספים. סרקואידוזיס יכול גם לגרום כאבי מפרקים ושרירים. הסימפטומים של סרקואידוזיס עשויים לבוא וללכת או להימשך זמן רב. אנשים מסוימים עשויים להיות רק כמה תסמינים; אחרים עשויים להיות בעיות רבות.

אבחון סרקואידוזיס

אבחנה של סרקואידוזיס יכול להיות מאתגר בגלל סימפטומים שונים רבים זה יכול לייצר בגלל מחלות רבות יכולות לגרום את אותם סימפטומים. היסטוריה רפואית מפורטת ובדיקה גופנית מלאה יכולה לסייע בזיהוי סרקואידוזיס. סביר להניח שהרופא יערוך מגוון רחב של בדיקות, כגון צילומי רנטגן של חזה, בדיקות תפקודי ריאה, אק"ג (CT) וסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לחפש סימנים לסרקואידוז ולעזור באבחון. מדגם של רקמת הריאה (ביופסיה ריאה) נלקח בדרך כלל כדי לחפש את נוכחותם של גרנולומות .

טיפול בסרקואידוזיס

סרקואידוזיס משתנה מאדם לאדם, ולכן הטיפול יהיה שונה עבור כל חולה תלוי איך הוא או היא חווה את המחלה. לדעת כמה הגוף מושפע סרקואידוז ואיך פעיל המחלה היא לעזור לקבוע את מהלך הטיפול.

אנשים ללא תסמינים בדרך כלל לא צריכים טיפול. עבור אלו שיש להם סימפטומים, פרדניזון התרופה היא הטיפול העיקרי. תרופות אחרות, כגון Rheumatrex (methotrexate) או Imuran (azathioprine), ניתן לתת יחד עם פרדניזון או נלקח לבד. תרופות אחרות עשויות להיות נחוצות בהתאם לסימפטומים, כגון טיפות עיניים או תרופות לב. Erythema nodosum בדרך כלל נעלמת ללא טיפול. זאבת pernio ניתן לטפל עם creams או תרופות אשר נלקחים על ידי הפה או מוזרק לתוך העור.

_{מקורות:}

> "סרקואידוזיס". מחלות ריאות. יוני 2007 המכון הלאומי לבריאות הלב והדם.

_{וו, ג 'ניפר ג', & קארין Rashcovsky שיף. "סרקואידוזיס". רופא משפחה אמריקאי 70 (2004): 312-322.}