חוסר תפקוד דיאסטולי מתייחס לחוסר יכולתו של שריר הלב להירגע באופן נורמלי לאחר כל פעימת לב. מכיוון שבמהלך שלב הרפיה זה (המכונה "דיאסטולה"), חדרי הלב ( תאי האיבה העיקריים) מתמלאים בדם כהכנה לקראת פעימת הלב הבאה, חוסר תפקוד הדיאסטולי עלול לפגוע במילוי הלב.
זה מילוי לקוי יכול להגביל את כמות הדם הלב יכול לשאוב עם כל פעימת לב והוא יכול להגדיל את הלחצים בתוך הלב.
חוסר תפקוד דיאסטולי חמור עלול להוביל לאי ספיקת לב דיאסטולית.
סקירה כללית של סימפטומים
תפקוד דיאסטולי עצמו לרוב אינו מייצר שום תסמינים כלל. ירידה כללית, ירידה הדרגתית בהדרגה בסבולת התרגיל עשויה להתרחש. עם זאת, אנשים רבים עם תפקוד לקוי דיאסטולי לא שם לב לסימפטום זה או משום שהם מובילים חיים בישיבה יחסית (שהוא אחד מגורמי הסיכון של חוסר תפקוד דיאסטולי) או שהם באופן תת קרקעי להפחית את התרגיל שלהם כדי לפצות על יכולתם להפחית את עצמם.
אבל, כאשר אי ספיקת לב diastolic קובע, תסמינים משמעותיים נפוצים. בעוד הסימפטומים המתרחשים עם אי ספיקת לב דיסטולית דומים לתסמינים שאנשים חווים כל סוג אחר של אי ספיקת לב , תסמינים ריאתיים הנגרמים על ידי גודש ריאות - בולטים במיוחד אצל אלו עם אי ספיקת לב דיאסטולית.
קוצר נשימה חמור (נשימה), המלווה לעיתים קרובות בשיעול ובנשימה מהירה, הוא הביטוי האופייני לאי ספיקת לב דיאסטולית.
יתר על כן, לעתים קרובות הסימפטומים עשויים להיות מנוסים פרקים בדידים אשר עלולה להתרחש די פתאום וללא כל אזהרה.
סוג זה של התפרצות פתאומית הוא שונה לגמרי מהתבנית הנראית בדרך כלל אצל אנשים שסובלים מסוג "כרגיל" של אי ספיקת לב, שבה הופעת קוצר הקוצר נוטה להיות הדרגתית, המתרחשת על פני שעות או ימים.
קשיי הנשימה הפתאומיים, הנפוצים באי ספיקת לב דיאסטולית, נקראים פרקים של " בצקת ריאות ".
פרקים אלה של בצקת ריאות פלאש יכול להיות מופעלות על ידי מצבים רפואיים אחרים, כולל פרפור פרוזדורים וסוגים אחרים של טכיקרדיה (קצב לב מהיר), תקופות של יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה, במיוחד לחץ דם סיסטולי ), ופרקים של איסכמיה לבבית.
כל אחד מהמצבים הרפואיים הללו עלול לגרום להידרדרות נוספת בתפקוד הדיאסטולי של הלב, ויכול לדחוף את האדם לתפקוד דיאסטולי משמעותי מעבר לקצה. כמו כן, בעוד פרקים של בצקת ריאות פלאש נחשבים סימן ההיכר של אי ספיקת לב דיאסטולית, אנשים עם מצב זה יכול לעתים קרובות לחוות פחות או יותר onsets הדרגתית של קוצר נשימה.
כיצד אובחן
אי ספיקת לב דיאסטולית מאובחנת כאשר לאדם יש פרק של אי ספיקת לב, והערכה מאוחרת מראה כי התפקוד הסיסטולי של הלב (כלומר, היכולת שלו להוציא דם עם פעולת שאיבה חזקה) הוא נורמלי.
כדי לומר את זה אחרת, יש להם אי ספיקת לב למרות שיש נורמלי החדר השמאלי פליטת חלק . בשנים האחרונות קרדיולוגים זיהו כי עד 50 אחוזים של אנשים המבקשים עזרה רפואית עבור פרקים של גודש ריאתי חריף להתברר יש אי ספיקת לב דיאסטולית.
הפרעה דיאסטולית יכולה להיות מאובחנת על ידי echocardiogram, אשר יכול להעריך את המאפיינים של הרפיה דיאסטולית ואת מידת החדר " נוקשות " החדר השמאלי. את echocardogogram יכול לפעמים גם לחשוף את הגורם disastolic תפקוד לקוי אצל אנשים מסוימים.
לדוגמה, את echocardiogram יכול לחשוף את שריר החדר השמאלי מעובה (כלומר, hyperricrophy חדרית) הקשורים יתר לחץ דם ו hypertrophic cardiomyopathy . זה גם יכול לחשוף את נוכחותם של היצרות אבי העורקים או של cardiomyopathies מגבילים . (כל התנאים האלה יכולים לייצר חוסר תפקוד דיאסטולי.)
עם זאת, אצל אנשים רבים עם תפקוד לקוי הדיאסטולי, אקו-קרדיוגרפיה לא יראה שום חריגות אחרות כדי להסביר מדוע המצב קיים.
בחולים אלו, לא ניתן לייחס סיבה ספציפית לתפקוד הדיאסטולי.
כמה נפוץ היא דיאטה תפקודית?
הפרעות בתפקוד הדיאסטולי נפוצות הרבה יותר מכפי שחשבו הקרדיולוגים. כמה מחקרים אקוקרדיוגרפיים זיהו חוסר תפקוד דיאסטולי ב -15% מהנבדקים מתחת לגיל 50 ובכמה אחוזים של אנשים מעל גיל 70.
תפקוד דיאסטולי הוא במידה רבה הפרעה של נשים, גם. עד 75% מהאנשים שאובחנו עם אי ספיקת לב דיאסטולית הם נשים.
אי ספיקת לב דיאסטולית מאובחנת כאשר אדם עם הפרעה דיאסטולית מפתחת פרק של גודש ריאתי חמור מספיק כדי לייצר תסמינים. אם פרק של אי ספיקת לב דיסטולית מתרחשת פעם אחת, סביר מאוד שיקרה שוב, במיוחד אם הטיפול הוא מתחת לאופטימי.
מילה מ
בשנים האחרונות, קרדיולוגים הגיעו להכיר את המשמעות של disastolic תפקוד לקוי וכי הוא מצב שכיח הרבה יותר מאשר הבינו בעבר. זה מאוד חשוב עבור כל אדם עם הפרעה דיאסטולית לקחת את המצב הזה ברצינות רבה ולעבוד עם הרופאים שלהם כדי לתכנן את האסטרטגיה האופטימלית להשגת תוצאה טובה ובריאה.
> מקורות:
> אנדרסן MJ, Borlaug BA. אי ספיקת לב עם שבר פליטה נשמר: ההבנה הנוכחית ואתגרים. Curr Cardiol נציג 2014; 16: 501.
> פאולוס ג 'יי, Tschöpe C, סנדרסון JE, et al. כיצד לאבחן אי ספיקת לב דיאסטולית: הצהרת קונצנזוס על אבחון של אי ספיקת לב עם שבריר הלב השמאלי של החדר השמאלי על ידי אי ספיקת לב ואקוקרדיוגרפיה אגודות של האגודה האירופית לקרדיולוגיה. Eur הלב J 2007; 28: 2539.