למרות שעלת או שיעול צולע ניתן למנוע עם חיסון, זה נשאר בעיה גדולה בארצות הברית וברחבי העולם. בניגוד לרוב המחלות האחרות הניתנות למניעה, החסינות של החיסון לשחיקה נעלמת, ולכן בני נוער ומבוגרים נמצאים בסיכון להשתלת שיעול, למרות שהם קיבלו את היריות שלהם כילד.
בני נוער ומבוגרים יכולים כעת לקבל חיסון חדש Tdap זה מגביר את חסינות מפני שיעול whooping, כך שיעורי זיהומים בתקווה בקרוב ירידה.
תסמיני שיעול
כאשר הורים חושבים על שיעול צועק, הם חושבים לעתים קרובות על ילד שיש לו התקפי שיעול ואחריהם צליל 'צווח'. למרות שזה נשמע אופייני או קלאסי כי ילדים עם שיעול whooping לעשות, לזכור כי לא כל הילדים יהיה זה. במקום זאת, לחלק מהילדים יש רק לחשים משתעלים, אחרים משתעלים עד שהם מקיאים (אמסיס פוסט-טמסיבי), ויש רק שיעול כרוני .
השיעול מתחיל בדרך כלל עם הבטן catarrhal , כ 6 עד 20 ימים לאחר שנחשף למישהו אחר עם שיעול whooping ( תקופת הדגירה ), עם סימפטומים דומים זיהום בדרכי הנשימה העליונות טיפוסי, כולל חום נמוך בכיתה, נזלת, ו לְהִשְׁתַעֵל. זה במהלך שלב זה, אשר בדרך כלל נמשך 1-2 שבועות, כי אדם הוא מדבק ביותר לאחרים.
המחלה עלולה להחמיר בשלב הבטן הבא, שנמשך בין 2 ל 4 שבועות, כאשר ילדים מקבלים לחשים חמורים או פרקיזמים של שיעול, אשר עלול להיות ואחריו וופ והקאות. לחשים אלה יכולים להיות מופעלים על ידי גורמים כגון בוכה או אכילה.
התקפי השיעול האלה משתפרים לאט ומתרחקים פחות במהלך שלב ההחלמה האחרון, שנמשך עוד שבוע עד שבועיים.
בסך הכל, הסימפטומים עשויים להימשך 3 עד 10 שבועות.
אבחון של שיעול
למרות האבחון הראשוני של שעלת הוא בדרך כלל מבוסס על הסימפטומים האופייניים, בדיקות זמין. זה כולל תרבות של הפרשות האף; עם זאת, זה יכול לקחת 10 עד 14 ימים כדי לקבל את התוצאות, לאחר מכן הילד שלך סביר עבר את הזיהום לאנשים רבים אחרים.
בדיקה מהירה יותר, אשר עשוי להיות לא מדויק, הוא DFA (assay ישיר immunofluorescent) של הפרשות האף. למרות שרופאים ילדים לא יוכלו לעשות את הבדיקה במשרדם, זה יכול להיעשות על ידי מעבדה מקומית, מחלקת הבריאות המקומית, או שזה יכול להישלח למקום אחר על ידי רופא הילדים של המשרד.
בדיקה נוספת, בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR), מהירה ומדויקת יותר מבדיקות אחרות, אך ייתכן שלא תהיה זמינה עד כה.
טיפולים נגד שיעול
למרות שילדים יכולים להתאושש משעלת ללא אנטיביוטיקה, הטיפול, במיוחד אם התחיל מוקדם במהלך שלב catarrhal, עשוי לעזור להם להשתפר מהר יותר ולהיות פחות מדבק לאחרים. Erythromycin הוא בדרך כלל אנטיביוטיקה של בחירה עבור שיעול whoop והוא נלקח בדרך כלל במשך 14 ימים. חלופות עשויות לכלול Clithromycin (Biaxin) במשך 7 ימים, azithromycin (Zithromax) למשך 5 ימים, ו- Bactrim למשך 14 ימים.
בעוד שרוב הילדים לא צריכים לקבל את כל הסיבוכים הנ"ל ניתן לטפל בבטחה בבית, תינוקות צעירים, במיוחד אלה שנולדו בטרם עת, ייתכן שיהיה צורך לאשפז.
ילדים עם שעלת הם בדרך כלל נשלל מבית הספר או מעונות יום עד שהם היו על אנטיביוטיקה לפחות 5 ימים.
מה שאתה צריך לדעת על שיעול
- שיעול הוא נגרם על ידי חיידקים שעלת Bordetella .
- חיסונים המגינים על ילדים מפני שיעול, כוללים את חיסון ה- DTaP הניתן לילדים צעירים ולמגבר ה- Tdap הניתן לילדים מבוגרים, בני נוער ומבוגרים.
- חיידק השעירה הוא מדבק מאוד וניתן לעבור מאנשים נגועים באמצעות הפרשות נשימה, כך נמנעים נשימה הפרשות אלה (לייעץ בני נוער כדי לכסות את הפה שלהם כאשר הם להשתעל), שמירה על תינוקות ו תינוקות הרחק שיעול בני נוער, מבוגרים הידיים, לעתים קרובות גם לעזור למנוע מאחרים לחלות.
- עבור ילדים שיש להם קשר קרוב עם מישהו עם שעלת, טיפול מניעתי או מניעתי עם אריתרומיצין, azithromycin, או Clarithromycin עשוי לעזור למנוע מהם לחלות והוא מומלץ למעשה עבור כל אנשי קשר קרובים, כולל בני משפחה ובני גילם בבית מעונות או בבית הספר. מניעת אנטיביוטיקה מומלצת גם אם לילד היו כל החיסונים שלו ולא משנה בן כמה הוא.
- תינוקות ותינוקות צעירים עם שיעול צחוקים עשויים להיות בעלי נשימה או תקופות שבהן הם מפסיקים לנשום.
- אבחנה נגד שיעול הוא מתעלמים לעתים קרובות אצל מבוגרים שכן הם עשויים להיות שיעול מתמשך במקום סימפטומים חמורים.
מקורות
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dec-2001; 20 (12): 1149-54. יעילות ובטיחות של קליתרומיצין לעומת אריתרומיצין לטיפול בשעלת: משפט פרוספקטיבי אקראי, עיוור בודד .
> גרשון: מחלות זיהומיות של קרוגמן, 11 לספירה.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. אזירומיצין מונעת במהלך <בית החולים > התפרצות של מחלה דמויית שעלת. זיהום בקרה Epidemiol 2001; 22: 781.
> מומלץ סוכני אנטימיקרוביאל לטיפול וטיפול מונע של שעלת. 2005 הנחיות CDC. MMWR. 9 בדצמבר, 2005 > / 54 (RR14), 1-16.