סקירה כללית של שחפת (TB)

שחפת (TB) היא מחלה מוטסת מדבקת הנגרמת על ידי שחפת Mycobacterium , חיידק שגדל ומתחלק בתוך התאים. הזיהום, אשר מתחיל הריאות, גורם גושים הידועה בשם שחפת. עם הזמן, המחלה יכולה להתפשט לאיברים אחרים, כולל הכליות, המוח, עמוד השדרה. אנטיביוטיקה משמשים לשחפת, אם כי הטיפול הוא לא תמיד פשוט או יעיל.

TB הוא לא משהו שהוא מחוסן בדרך כלל נגד בארצות הברית וזה יכול להיות קטלני אם לא מטופל.

היסטוריה קצרה

TB נמצא בסביבה במשך עשרות אלפי שנים. זה נקרא לעתים קרובות "הצריכה" בגלל ירידה דרמטית במשקל זה יכול לגרום. לפני שנות הארבעים, כשהסרטפטומיצין באנטיביוטיקה היה זמין, לא היה הרבה מה לעשות עבור המחלה. אוויר צח, תזונה נכונה ואור שמש נחשבו מועילים, אך לא תמיד פעלו. במקרים מסוימים, הרופאים ניסו להסיר ריאה חולה. מן המאה ה -17 עד המאה ה -19, הוא האמין כי אחד מכל חמישה אנשים מתו משחפת.

עדיין רוצח מוביל בעולם, שחפת פחות נפוצה בארצות הברית מאשר בעבר, אם כי זיהומים כבר במגמת עלייה בשנים האחרונות. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), 9,272 מקרים של שחפת דווחו בארה"ב בשנת 2016.

הופעתה מחדש של שחפת בארצות הברית יוחסה בין השאר לנסיעה וממנה למדינות שבהן שחפת היא אנדמית, כמו גם להתרועע עם מגיפת האיידס.

תסמינים

כאשר אדם בריא מקבל נגוע בשחפת, תאי המערכת החיסונית שלהם בדרך כלל קיר את זיהום ולגרום חיידקי השחפת להיכנס בצורה לא פעילה שלא גורם תסמינים ואינו מדבק; זה ידוע כמו זיהום שחפת חבוי.

אפשר לחיות עם שחפת סמויה מבלי לפתח את הצורה הפעילה של המחלה.

אם המערכת החיסונית נחלשת, עם זאת, הזיהום יכול להיות פעיל, גורם לתסמינים ומחלות מדבקות. כ -3% -5% מהאנשים מפתחים שחפת פעילה בתוך שנה מקבלת תוצאה חיובית מבדיקת עור שחפת.

סימפטום החתימה של שחפת פעילה הוא שיעול קשה המייצר ליחה מוכתמת בדם ויכול להימשך שלושה שבועות או יותר. תסמינים אחרים כוללים כאבים בחזה, עייפות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חום, צמרמורת, והזעות לילה.

גורם ל

שחפת היא מחלה מוטסת, התפשטה בעיקר דרך טיפות שוחרר לאוויר לאחר שיעול מדבק, spits, או מתעטש. הסיכון לזיהום הוא הגדול ביותר עבור מי מבלה תקופות זמן ארוכות בסביבות סגורות - כגון מטוס, אוטובוס, או מרחב מחיה קטן - עם אנשים נגועים.

שחפת היא בעיה בריאותית חמורה במדינות רבות, במיוחד במדינות מתפתחות. היא נקראת "מחלת עוני" משום שהיא שכיחה יותר במקומות עם תנאים סוציו-אקונומיים מאתגרים המביאים לחיים צפופים, לתת-תזונה ועוד. בעוד שחפת פחות שכיחה בארצות הברית, היא נותרה בעיה בבתי חולים, בבתי כלא ובמקלטים ללא קורת גג, שם שוררים תנאים צפופים.

אלו עם מערכת החיסון מוחלשת במיוחד בסיכון לשחפת. זה כולל ילדים, קשישים, אלו עם מחלה או מחלה הפוגעת במחלה (כמו HIV), אלו הנוטלים תרופות החיסונית (כמו בטיפול במחלה אוטואימונית או לאחר השתלת איברים) ואנשים שעברו טיפול בסרטן.

אִבחוּן

אם אתה חושד שיש לך שחפת פעילה, התקשר לרופא שלך כדי לארגן בדיקת TB . הנפוץ ביותר בשימוש אחד הוא בדיקת העור Mantoux, אשר מבוצעת על ידי הזרקת כמויות קטנות של חיידק השחפת מתחת לעור על אמת היד שלך. אם יש לך תגובה חיסונית, נפיחות תגרום לאתר ההזרקה בתוך יומיים עד שלושה ימים.

לפעמים הבדיקה עור יכול להיות נתון מוקדם מדי לאחר החשיפה לחיידקים (לפני 8 עד 10 שבועות) עבור התגובה החיסונית לפתח. אם אתם עושים בדיקה חיובית, תוכלו לעבור בדיקות נוספות, כולל צילומי רנטגן חזה ותרבות חיידקים או בדיקה מיקרוסקופית של כיחוח upged (ליחה).

יש גם בדיקות דם המשמשות לאבחון שחפת, המכונה מבחני שחרור גמא אינטרפרון (IGRAs), אם כי הם לא משמשים לעתים קרובות.

יַחַס

שחפת מטופלת באנטיביוטיקה . הטיפול בדרך כלל מורכב מששה עד שמונה שבועות של שילוב של ארבע תרופות, ואחריו שתי תרופות אחרות, למשך כולל של שישה עד תשעה חודשים. כמובן המדויק שנקבע לך תלוי במקרה שלך ואת הבריאות הכללית.

חשוב מאוד לעקוב אחר ההוראות של הרופא לטיפול בשחפת, גם לאחר התסמינים. קורס מלא של אנטיביוטיקה יש צורך להרוג את כל החיידק השחפת. אי השלמת הקורס המלא יכולה להוביל לטיפול לא יעיל, משך זמן ארוך יותר של המחלה, ואנטיביוטיקה עמידות לאנטיביוטיקה, ואפשרויות הטיפול בהן יעילות פחות ויש להן תופעות לוואי רבות יותר מאשר תרופות קו ראשון.

מניעת העברה

אם אתה מקבל אבחנה חיובית של שחפת פעילה, תקבל הוראה לא להשתתף בעבודה או בבית הספר עד שהרופא קובע שאתה כבר לא מדבק (בדרך כלל על שבועיים עד שלושה שבועות לאחר הטיפול, אבל זה עלול לקחת עד שישה שבועות). עד אז, לשמור על המרחק שלך מאנשים שיש לך קשר קבוע. זכור להשתעל לתוך רקמה ולזרוק אותו בשקית אטום.

במקרים רבים, מטופלים עם שחפת פעילה נבדקים ומטופלים בחדרי בידוד מיוחדים של בית החולים, אשר נמצאים בלחץ להגבלת החשיפה לאחרים. לאחר שחרור מבית החולים, פקידי בריאות הציבור יספקו לך הנחיות לשוב לעבודה או לבית הספר. אנשים שאיתם יש לך קשר צריכים להיבדק על ידי זיהום.

מילה מ

בעוד מאובחנים עם שחפת פעילה יכול להיות מפחיד, הפרוגנוזה היא טובה. רוב המקרים של שחפת ניתנים לטיפול וניתנים לריפוי, כל עוד אתם עוקבים אחר הוראות הרופא שלכם ויקחו את התרופות שלכם בדיוק כפי שנקבעו.

> מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות. חלוקת שחפת. שחפת (TB). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default

> Mims CA, et al. מיקרוביולוגיה רפואית. 1993. מוסבי השנה ספר אירופה מוגבלת. לונדון.

> סאליירס AA וויט DD. פתוגנזה בקטריאלית: גישה מולקולרית. 1994. האגודה האמריקנית למיקרוביולוגיה. וושינגטון

> ארגון הבריאות העולמי. שחפת. http://www.who.int/tb/en/