טיפולים ונהלי ניהול
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא הפרעה דלקתית של הריאות המגבילה את זרימת האוויר אל תוך ומחוץ לריאות. COPD מסווג בשלבי מחלה אשר מסייעים לנו לקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר ולחזות את התוצאה (פרוגנוזה) של המחלה.
שלב IV נחשב הצורה החמורה ביותר של COPD ומאופיין קוצר נשימה חמור ( קוצר נשימה ). בשלב זה, התרופה שלך לא יעבוד כמו גם בעבר, משימות פשוטות יעזוב אותך נשימה, ואתה תהיה בסיכון מוגבר לזיהום ריאות, בעיות נשימה, וכישלון נשימתי.
בגלל COPD הוא בלתי הפיך, בשלב זה של המחלה הוא המכונה לעתים קרובות "סוף שלב COPD". זה לא אומר שאין דרכים לטפל במצב. היוזמה הגלובלית למחלת ריאות חסימתית (GOLD) ממליצה על שימוש בטיפולים ובשיטות הבאות כדי לנהל בצורה הטובה ביותר את שלב IV COPD.
1 -
הפסקות סיגריותגם אם מאובחנים עם COPD מתקדם, זה אף פעם לא מאוחר מדי לקצור את הפירות של הפסקת עישון . לא רק הפסקת הטיפול איטי התקדמות המחלה, היתרונות הבריאותיים רק להמשיך להגדיל ככל שהזמן עובר.
לאחר כשבועיים, הגרוע ביותר של הסימפטומים הנסיגה ניקוטין יתחיל לשכב. במהלך החודשים הקרובים, את הסיכון של התקף לב יורד עם מחזור הדם שלך משתפר.
לאחר שישה עד תשעה חודשים, תתחיל להרגיש פחות קוצר נשימה ויש פחות בעיות עם גודש הסינוסים.
2 -
חיסוני שפעת ודלקת ריאותחיסוני שפעת ודלקת ריאות הם בין הנחיות הטיפול זהב עבור כל שלב של המחלה. יריות שפעת שנתיות מסייעות לאנשים להפחית את הסיכון לחלות ב- COPD, בעוד שחיסון נגד דלקת ריאות מקטין באופן משמעותי את הסיכוי ללקות בדלקת ריאות חיידקית.
מחקרים הראו שצילומי השפעת השנתיים מפחיתים את הסיכון למחלות ומוות בקרב אנשים עם COPD בשיעור של עד 50%.
3 -
ברונצ'ודילטורים קצריםמשאיפי הצלה , המכילים ברונכודילטים קצרי טווח כמו Proventil (albuterol), מסייעים לאנשים עם COPD לנהל סימפטומים מתמשכים או מחריפים של המחלה. תרופות אלו הן חלק מרמת הטיפול בכל שלבי COPD.
Albuterol הוא תרופה ביתא אגוניסט בכיתה אשר מסייע השרירים סביב דרכי הנשימה שלך להירגע. Proventil משמש לעתים קרובות לטיפול בפרקים פתאומיים של קוצר נשימה הקשורים bronchospasm.
4 -
ברונצ'ודילטורים מתמשכיםככל שה- COPD שלכם מתקדם, הרופא שלכם יכול להוסיף ברונכודילטים ארוכי טווח או יותר, שיסייעו במניעת הסימפטומים. תוך שימוש רק אחד ארוך bronchodilator ארוך בטוח, טיפול משולב הוא לעתים קרובות יעיל יותר עם פחות תופעות לוואי פחות.
ארוך בטא אגוניסטים משחק הם סוג אחד של תרופות המכילות bronchodilator כמו salmeterol או formoterol. אנטי-כולולינרגיות ארוכות טווח הן סוג אחר המשתמש ב- Atrovent, Spiriva או Combivent.
5 -
שיקום ריאתישיקום ריאתי הוא הוסיף בדרך כלל בשלב II COPD והמשיך עם התקדמות המחלה. זה כולל תרגיל, טכניקות נשימה הרפיה, ייעוץ תזונתי , ותמיכה רגשית כדי לעזור לאנשים להתמודד טוב יותר עם מצבם.
גמילה ריאתי יכול לעזור להפחית את תסמיני המחלה , לשפר את איכות החיים, להפחית את הבידוד החברתי, ולהגדיל את זמן ההישרדות. התוכנית משתמשת בצוות רב-תחומי של אחיות, מטפלים פיזיים ועיסוקים, דיאטניות ויועצות.
6 -
תרופות סטרואידיםטיפול עם glucocorticoids (הידוע בכינויו סטרואידים) הוא שנוי במחלוקת, אבל GOLD ממליצה להם בצורת inhaled ברגע שאתה מגיע שלב III ו סובלים החמרות תכופות.
סטרואידים דרך הפה עשויים לשמש לטיפול ב- COPD כאשר הסימפטומים מחריפים במהירות. סטרואידים בשאיפה , לעומת זאת, משמשים בדרך כלל לטיפול בסימפטומים יציבים או כאשר הסימפטומים הולכים ומחריפים לאט.
7 -
תרפיית חמצןטיפול בחמצן מומלץ בשלב IV על בסיס מתמשך, במהלך פעילות גופנית, או כדי להקל על פרקים פתאומיים של קוצר נשימה.
חמצן רציף מומלץ בדרך כלל עבור אלו אשר PaO2 שלהם (כפי שנמדד על ידי גזים בדם עורק ) הוא 55 מ"מ HG או פחות או רמות הרוויה החמצן שלהם פחות או שווה ל 88 אחוזים.
8 -
ניתוח ריאהישנם שלושה סוגים של ניתוח ריאות זמין למי לעמוד בקריטריונים ספציפיים מאוד עם שלב IV COPD. הם כוללים bulletomy המשמש לטיפול מרחבי אוויר גדולים בריאה, ריאות נפח הפחתת ניתוח (LVRS) המשמשים להסרת ריאה חולה, השתלת ריאות .
סיבוכים לאחר הניתוח נפוצים, במיוחד אצל אלו הסובלים מהשמנה, במצב בריאותי ירוד, קשישים או עשן.
9 -
תזונה טובה בקלוריותתזונה נכונה חשובה במיוחד עבור אנשים עם שלב IV COPD כמו המחלה במקומות הלחץ העצום על הגוף ביעילות שורף את כל הדלק שאתה מקבל מאכילה. ככזה, אנשים עם COPD יצטרכו להגדיל את צריכת הקלוריות שלהם , באופן אידיאלי עם מזונות בריאים עשירים בחומרים נוגדי חמצון ו phytochemicals.
אכילה נכונה יכולה גם לחזק את המערכת החיסונית שלך, בתורו, לעזור להילחם זיהומים בחזה נפוץ אצל אנשים עם COPD.
> מקור
- > יוזמה עולמית למחלת ריאות חסימתית (גולד). " ראיות לתמיכה במניעה ותחזוקה טיפול ". מדריך כיס לאובדן COPD, ניהול ומניעה: מדריך לאנשי מקצוע בתחום הבריאות. 2017: 9-18.