צרבת ו regurgitation חומצה הם הסימפטומים העיקריים של מחלת ריפלוקס gastroesophageal (GERD), אם כי כמה אנשים יש GERD ללא צרבת. תסמינים אחרים כוללים כאב בחזה ו / או בטן, קושי בבליעה, שיעול יבש, צרידות, בחילות, הקאות, ריח רע מהפה, צפצופים ושינה שנקטעה.
תסמינים תכופים
בעוד GERD יש כמה תסמינים החתימה, זה שווה להסתכל מקרוב על מה בדיוק זה יכול לגרום למבוגרים וילדים בגילאים שונים.
מבוגרים ובני נוער
צרבת כרונית ומחלת ריפלוקס קיבה (GERD) נחשבים לעתים קרובות להפרעות בוגרים, אך הם הופכים נפוצים יותר בקרב בני נוער. זה בין השאר בגלל הפופולריות של מזון מהיר בקרב אנשים בגיל זה ואת המשקל הגובר שלהם. הסימפטומים נוטים להיות זהים עבור שני בני נוער ומבוגרים.
בין אם יש לך צרבת, אם יש לך GERD, אתה צפוי לחוות כמה או את כל אלה סימפטומים תכופים, כולל:
- ריפלוקס חומצי: אתה עלול להרגיש תחושה בוערת בחזה ו / או בטן, ואתה עלול לטעום חומצת הקיבה בשילוב עם כל מה שאתה אוכל רק אכל, במיוחד בחלק האחורי של הגרון. הסיבה לכך היא שהסתם בין הבטן והוושט שלך - שנושאת את האוכל שלך מהפה אל הבטן - אינו נסגר כהלכה, וזה מאפשר לתכולת הבטן לנוע בכיוון הלא נכון, לחזור לכיוון הפה.
- כאב חזה או בטן: זה בדרך כלל מתחיל מאחורי עצם החזה שלך, או עצם החזה, ועשוי לנסוע עד הגרון שלך להקרין על הגב. אתה יכול גם להרגיש כאב בחלק העליון או האמצעי של הבטן. הכאב בדרך כלל מתרחשת זמן קצר לאחר אכילה יכול להימשך בין כמה דקות עד כמה שעות. חשוב לזכור שלפעמים את הכאב של התקף לב יכול להתבלבל עם הכאב הבוער של GERD, וזה תמיד חשוב לחפש טיפול רפואי אם יש ספק לגבי המקור של כאבים בחזה שלך.
- צרידות: גירוי הנגרם על ידי חומצה קיבה refluxed לתוך הגרון שלך יכול להוביל צרידות או דלקת הלוע, במיוחד בבוקר.
- קושי בבליעה : בעיות עם בליעה, הידוע בשם dysphagia , להתרחש כאשר האוכל לא עובר בדרך כלל מן הפה שלך דרך הוושט אל הבטן. ייתכן שיש תחושה של מזון דבק בגרון, לחץ החזה או צריבה לאחר אכילה, או תחושה של נחנק. קושי בבליעה יכול להיות סימן לתנאים שונים, כולל esophagitis שחיקה וסרטן הוושט , וצריך תמיד להעריך על ידי רופא.
- שיעול יבש מתמשך: אם חומצה קיבה refluxed הוא aspirated, זה יכול לגרום שיעול. שיעול זה יכול גם לגרום לגרון כואב.
- ריח רע מהפה: זה יכול להתרחש כאשר חומצה מהבטן שלך עולה לתוך הגרון והפה.
- צפצופים: אתה עלול להרגיש כאילו אתה מתקשה לנשום, ואתה יכול לשמוע צליל שורק כאשר אתה נושם.
- בחילות או הקאות: GERD עלול לגרום לבחילה ו / או regurgitation גם, אשר יכול להוביל את השיניים לובש הרחק חומצת הקיבה.
- קושי לישון: GERD יכול להפריע לך לישון אם הסימפטומים הם מטרידים.
ילדים צעירים ומבוגרים יכולים לחוות GERD בצורה שונה.
תינוקות
ריפלוקס הוושטופזואלי שכיח אצל תינוקות, והוא מכונה לעתים קרובות יותר בשם פשוט יותר: יריקה.
ריפלוקס מתרחשת במהלך שלושת החודשים הראשונים של גיל יותר ממחצית מכלל תינוקות, ותינוקות רבים outgrow את המצב ואינם דורשים טיפול. המכונה "מרעמים מאושרים", הסימפטומים שלהם נעלמים בדרך כלל סביב 6 חודשים של גיל, לעתים רחוקות מתרחשים 18 חודשים. עם זאת, עבור מספר קטן של תינוקות, הסימפטומים של reflux הם חמורים הערכה רפואית וטיפול נדרש.
כי התינוק שלך לא יכול להגיד לך מה לא בסדר, חשוב לפקוח עין על הסימפטומים. סימפטומים נפוצים של תסמונת GERD כוללים:
- שכיחות לירוק או להקיא: זה יכול להתרחש במהלך או מיד לאחר האכלה, או בזמנים אחרים.
- עצבנות בעת האכילה: רגזנות זו כוללת יבבות, בכי, צרחות, ו fussiness, אשר יכול להימשך כמויות משתנות של זמן. זה יכול לנבוע תחושת צריבה וכאב הוושט כאשר חלב או נוסחה וחומצה בקיבה הוא refluxed לתוך הוושט.
- סירוב מזון או אכילה רק כמויות קטנות: גירוי קשור של הוושט יכול לגרום לתינוקות לסרב לאכול, כמו כאב עלול להתרחש כאשר הם לבלוע.
- הקשת הגב בזמן האכלה: כאשר תינוקות חווים כאבי בטן או אי נוחות, הם לעיתים קרובות קשת הגב או לצייר את הרגליים.
- "רטוב" burps: עם זאת, כמות קטנה של נוזלים הוא regurgitated כפי שהוא או היא burps.
- שכיחות שיהוקים: שיהוק יכול להיות מופעלות על ידי גירוי של עצבים שנמצאו בחלק העליון של הבטן או החלק התחתון של הוושט. עצב הוואגוס , העובר מהמוח ועד הבטן, עלול להתרגז. גירוי זה יכול לבוא מתכולת הבטן הנכנסת לוושט.
- שיעול תכופים: שיעול תכופים עלול להתרחש אם חומצה קיבה refluxed הוא aspirated, מרגיז את דרכי הנשימה, או כאשר חומצת הקיבה מגרה את הגרון.
- הרגלי שינה ירודים עם התעוררות תכופה: כאשר תינוק ישן וראשו אינו מורם, הדבר מאפשר לתוכן הבטן ללחוץ על הסוגר התחתון של הוושט (LES), ויכול לגרום לו להיפתח בצורה לא הולמת. כאשר תוכן הבטן הם refluxed לתוך הוושט, זה יכול לגרום שיעול ותחושת חנק, אשר בתורו יכול לעשות שינה קשה יותר.
יְלָדִים
ריפלוקס קיבה (GER) מתחיל לעיתים קרובות בינקות, אבל רק מספר קטן של תינוקות ממשיכים להיות reflux כמו ילדים גדולים יותר.
הסימפטומים הבאים עשויים להתרחש אם הילד שלך חווה ריפלוקס חומצה, והערכה על ידי רופא מומלץ אם כל נמשכת:
- כאבי בטן מעל הכפתור
- כאב בחזה
- שריפה תחושה של הוושט
- אקסטרים בררנות לגבי מזון או סירוב מזון
- אכילה רק כמה נגיסות למרות הרעב
- מחנק או נחנק
- עלייה במשקל ירודה או ירידה במשקל
- ריח רע מפה
- כל הזמן נזלת
- כאב גרון תכופים
- סינוסים זיהומים
- בעיות נשימה כגון ברונכיטיס, צפצופים או אסטמה
- שיעול בלילה
- שיעול יבש
- צְרִידוּת
- שינה גרועה, התעוררות תכופה
- זיהומים באוזן תכופה ו / או גודש באוזן
- ריר מוגזם או ריר
- חוסר סובלנות של לחץ על הבטן
קָשִׁישׁ
חולים מבוגרים לא יכולים לחבר את הסימפטומים שלהם עם צרבת או GERD כי הסימפטומים שלהם עשוי להיות שונה ממה שנחשב הסימפטומים הרגילים של המחלה. בדרך כלל, כאשר אנו חושבים על הסימפטומים של GERD אנחנו חושבים על צרבת. אצל קשישים, הסימפטומים מופיעים לעיתים קרובות בפה, בגרון או בריאות.
הסימפטומים שעלולים להתרחש בגרון כוללים:
- צְרִידוּת
- שיעול יבש
- מרגיש כאילו יש גוש בגרון או במזון תקוע בגרון שלך
- בעיות בליעה (הפרעה)
- כאב גרון כרוני
- תסמיני נשימה, כגון שיעול וצפצופים
חולים קשישים עם כמה מצבים כרוניים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח GERD. הם עשויים לקחת תרופות שגורמות LES להירגע, אשר יכול להוביל reflux חומצה. החולה הקשיש נוטה גם לירידה בייצור הרוק. הרוק יכול לעזור עם חומצה reflux כי הרוק הוא אלקליין, כך שזה יכול לעזור לנטרל את החומצה. הרוק יכול גם להקל על צרבת על ידי רחצה הוושט ואת הפחתת ההשפעות של חומצה refluxed לתוך הוושט על ידי שטיפת אותו בחזרה אל הבטן.
תסמינים נדירים
מספר קטן מאוד של תינוקות יחוו את הסימפטומים הבאים פחות נפוצים, כולל:
- קושי בבליעה: כאב הנגרם על ידי חומצה קיבה refluxed לתוך הוושט יכול להקשות על תינוקות לבלוע. חסימה של הוושט יכולה גם לגרום לכך, ולכן כל הסימנים של קושי בליעה צריך להיות מוערך על ידי רופא.
- כאב גרון תכופים: כאשר תוכן הבטן לגבות לתוך הגרון, זה יכול לגרום לגירוי ו כאב גרון.
- בעיות נשימתיות כגון אסטמה, דלקת ריאות, ברונכיטיס או צפצופים: מספר מחקרים מצביעים על קשר משמעותי בין GERD לאסטמה . GERD יכול להשפיע על אסתמה כאשר חומצה refluxed מהבטן הוא aspirated לתוך הריאות והוא יכול לגרום לנשימה קשה ולגרום התינוק שלך כדי צפצופים ושיעול. זה refluxed חומצה עלולה לגרום סוגים אחרים של גירוי של הריאות, מה שמוביל סיכויים מוגברים של דלקת ריאות ו ברונכיטיס.
- ריר מופרז: זה קורה בדרך כלל מ לא תקין, לא יעיל, או לעתים רחוקות בליעה. אם גירוי קיים בגרון של התינוק בגלל חומצה קיבה refluxed, הוא או היא עשויים למצוא את זה קשה לבלוע לעתים קרובות, ולכן יהיה להזיל ריר יותר.
- קול צרוד: גירוי הנגרם על ידי חומצה קיבה refluxed לתוך הגרון יכול להוביל הצרידות.
- ירידה במשקל או עלייה במשקל ירודה: זה יכול להתרחש כאשר התינוק שלך reurgitating יותר מדי של חלב או נוסחה שלו, גורם לו או לה לא לקבל מספיק קלוריות.
- זיהומים באוזן או בסינוסים תכופים: סימפטום זה, בשילוב עם אחרים, יכול לעזור לרופא לאבחן את ה- GERD.
סיבוכים
סיבוכים עקב ריפלוקס חומצה כרונית הם נדיר אצל ילדים ובני נוער, שכן רבים מהם קשורים לסימפטומים ארוכי טווח. עם זאת, עדיין חשוב להיות מודעים לסיבוכים כתזכורת מדוע טיפול ב- GERD עולה על הסימפטומים בלבד. לא משנה הגיל שלך, אם אתה נתקל צרבת פעמיים או יותר פעמים בשבוע, לשים לב. תנועה מתמדת זו של תכני הבטן המכילים חומצה המגיעים חזרה אל הוושט עלולה לגרום לגירוי של הרירית, ואם היא אינה מטופלת, הסיבוכים עלולים להתרחש בכל גיל.
בארט של ושט
הוושט של Barrett הוא מצב שבו הוושט, הצינור השרירי שנושא מזון ורוק מהפה ועד הבטן, משתנה כך שחלק מהציפוי מוחלף על ידי סוג של רקמה הדומה לזו הנמצאת בדרך כלל במעי. זה סיבוך acid reflux אין כל סימפטומים מוגדרים משלה, רק את הסימפטומים GERD הרגיל.
אנשים עם בארט הם בסיכון גבוה פי 30 ל -125 לפתח סרטן הושט בהשוואה לאלו שאין להם את זה, אבל פחות מ -1% מהחולים של בארטס הוושט מפתחים סרטן זה. עם זאת, עדיין חשוב אם אתם מאובחנים עם הוושט של Barrett כדי לקבל הקרנות קבוע - בדרך כלל בדיקה אנדוסקופית העליון ביופסיה - עבור תאים סרטניים סרטניים.
כאשר מדובר בטיפול באושט של בארט , לוקח את הצעדים הרגילים כדי להפחית את הסימפטומים של GERD, כגון סגנון חיים, דיאטה ותרופות, יסייע להקל על אי הנוחות. באשר להפיכת המחלה, אין כיום תרופות לעשות זאת.
סרטן הוושט
GERD הוא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות סרטן הוושט . גידול סרטן הוושט מתחיל לגדול בשטף הוושט, ואם הוא גדל מספיק כדי לפרוץ את קיר הוושט, הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף באמצעות מערכת הלימפה כמו התחבורה שלה.
בליעה קשה ו / או כואבת, צרידות ואיבוד משקל בלתי מוסבר הם תסמינים של סרטן הוושט . אם אתם חווים כל אלה יחד עם reflux חומצה שלך, לדבר עם gastroenterologist שלך. ישנן אפשרויות טיפול שונות עבור סרטן הוושט .
דלקת ושט
כאשר הוושט שלך הוא מודלק ונפוח, זה נקרא esophagitis. ריפלוקס חומצה היא הסיבה הסבירה ביותר, אם כי זיהום יכול גם להיות עברין. תסמינים של esophagitis כוללים כאב בעת בליעה ותחושת צריבה של הוושט.
טיפול esophagitis תלוי הסיבה. תרופות כגון מעכבי משאבת פרוטון ו חוסמי H2 עשוי להיות prescribed אם esophagitis הוא סיבוך reflux חומצה. אנטיביוטיקה יכולה להיות prescribed אם הגורם של esophagitis הוא זיהום.
מחלת הוושט
סיבוך של ריפלוקס חומצה ממושכת יכול להיות קפדנית של הוושט, או צמצום הדרגתי של הוושט, אשר יכול להוביל לבעיות בליעה. אחד הגורמים למחלות הוושט יכול להיות רקמה צלקתית בונה בוושט. כאשר הציפוי של הוושט ניזוק - לדוגמה, כאשר חומצה מתרחשת על פני תקופה ממושכת של הצטלקות בזמן יכול להתפתח. גורמים אחרים של מחסור יכול לכלול זיהומים ובליעה חומרים קורוזיביים.
בעיות נשימה
בגלל GERD יכול לגרום לך לנשום את חומצת הקיבה לתוך הריאות שלך, כי אז יכול לגרות את הריאות שלך ואת הגרון, בעיות נשימה יכול להתרחש. חלקן הן סימפטומים וסיבוכים והן כוללות:
- אסטמה, או חדש או מחמיר אם כבר יש לך את זה
- גודש בחזה
- שיעול יבש
- נוזל הריאות שלך
- דלקת גרון או צרידות
- כאב גרון
- דלקת ריאות
- צפצופים
לילה רפלוקס
כאשר הסימפטומים של מחלת ריפלוקס gastroesophageal (GERD) מתרחשים בלילה, הם יכולים להיות מזיקים יותר מאשר אם הם מתרחשים במהלך היום. הערב יכול להגדיר את הבמה הבאה, אשר יכול לגרום צרבת בלילה סביר יותר לגרום לבעיות:
- שינה במצב שכיבה: שוכב שטוח במיטה מאפשר לחומצה בקיבה לזרום בקלות רבה יותר אל הוושט שלך ולהישאר שם לפרקי זמן ארוכים יותר מאשר כשאתה במצב זקוף. אפילו הרמת הראש והכתפיים שלך בין שישה לשמונה אינץ 'תסייע לשמור על חומצת הקיבה במקום שהיא שייכת.
- חוסר היכולת לשתות או לבלוע בכל פעם פרק חומצה מתרחשת: כאשר יש לך GERD ואתה ער במהלך פרק של חומצה reflux , אתה לעיתים קרובות יהיה לשטוף את הפה או לבלוע קצת נוזלי. אפילו רוק בליעה עוזר. כאשר ישנים, ברגע שהחומצה המחודשת נמצאת בתוך הוושט או בגרון, לא תמיד מודעים לכך ולכן אינכם נוקטים צעדים כדי לשטוף את החומצה.
- הסיכון המוגבר לחנק על תוכן הבטן: אם החומצה המחודשת נמצאת בגרון ובפה, ניתן לשאוף זאת לריאות. ברגע שזה הריאות שלך, זה יכול לגרום שיעול וחנק על חומר זה aspirated. חומצה יכולה גם לגרום נזק זהה הריאות שלך כפי שהוא יכול לגרום כאשר refluxed לתוך הוושט שלך.
מתי לראות רופא
אם אתה חווה צרבת תכופה ו / או חמורה, לקבוע פגישה עם הרופא שלך. אם אתם נוטלים תרופות ללא מרשם לצרבת כמו פרבסייד, זנטאק או פרילוסק, יותר משתי פעמים בשבוע, כדאי גם לדבר עם הרופא שלכם.
ללא קשר לגיל, פנה מיד לרופא אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
- הקאות כמויות גדולות
- הקאות מתמשכות, חזקות או קליעות
- להקיא כי הוא ירוק או צהוב, מכיל דם, או נראה כמו קפה
- קושי לנשום לאחר הקאות
- כאב בגרון או בפה כאשר אתם אוכלים
- קושי בליעה או בליעה כואבת
תינוקות
אם התינוק שלך יש את כל הסימפטומים הנ"ל, הוא או היא צריכה להיראות על ידי רופא מיד. סימנים אחרים שהגיע הזמן לבקר את הרופא כוללים:
- לא לאכול ולאבד משקל או גדל גרוע
- בוכה במשך שלוש שעות או יותר ביום
- סימני התייבשות, כולל חיתולים יבשים
> מקורות:
> Kay M, Tolia V. בעיות גסטרואינטסטינאליות נפוצות בחולי ילדים. הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה.
> מאיו קליניק. מחלת ריפלוקס גסטרוזופאגל (GERD). צוות מרפאת מאיו. עודכן ב -9 במרץ 2018.
> המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. חומצה (GER & GERD) אצל תינוקות. ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש.
> המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. תסמינים וגורמים של GER & GERD. ארה"ב מחלקת הבריאות ושירותי האנוש. עודכן בנובמבר 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. סקירה מעודכנת על ריפלוקס גסטרו- ושט בילדים. ביקורת מומחים בגסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה . 2015, 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.