שיעול מתמשך לאחר הצטננות

סקירה כללית

ישנם שלושה סוגים עיקריים של שיעול : אקוטי, תת-קרקעי ושיעול כרוני. אם השיעול נמשך פחות מ 3 שבועות, היה לך שיעול חריף אשר נפתרה. שיעול שנמשך יותר מ 3 שבועות אבל פחות מ 8 שבועות נחשבים תת קרקעי. שיעול פוסט-ויראלי נחשב תת-קרקעי. עם זאת, אם יש לך שיעול שנמשך יותר מ 8 שבועות, שיעול שלך ייחשב כרוני.

אם השיעול שלך נמשך יותר מ 21 ימים לאחר הצטננות, סביר להניח שאתה חווה שיעול שלאחר זיהום. בעוד שרוב השיעולים לאחר זיהום הם זיהומים הנגרמים על ידי הנגיף בדרכי הנשימה העליונות , הם עשויים להיות גם זיהומים חיידקיים או פטרייתיים.

למה אנחנו משתעלים?

האם אי פעם התחלת להשתעל כאשר הרגשת מישהו לובש יותר מדי בושם או בושם . או אולי יש לך לטפטף לאחר האף כבר השתעל מאז. שיעול הוא רפלקס שיכול להיות מופעלות על ידי גירוי קולטן מכני ו כימי . בעוד בדרך כלל לייחס את דרכי הנשימה העליונות, רפלקס השיעול יכול להיות מופעל על: דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, קרום הלב (רקמת הלב), ושט, הסרעפת ואת הבטן.

קולטני מכני לגרום שיעול כאשר הם נגעו או זז. קולטנים כימיים מגיבים כאשר הם נחשפים ל: שינויים בטמפרטורה, חשופים לחומצה או חומרים הדומים לקפסאיצין.

קולטנים סביב הגרון, קנה הנשימה, ואת הסמפונות, יכול להיות מופעלות על ידי אמצעים מכניים או כימיים. כאשר קולטנים מכניים או כימיים מופעלים, אתה מתחיל להשתעל.

שְׁכִיחוּת

מה הסיכוי שיש לך שיעול פוסט-ויראלי? לאחר חווה זיהום בדרכי הנשימה העליונות של הנגיף, בין 11 ל -25 מתוך 100 אנשים יהיה שיעול פוסט-ויראלי מתמשך.

במהלך תקופה זו, אתה לא תהיה מדבקת, אבל יהיה לך שיעול מציק כי יכול או לא יכול להשפיע על הפעילות היומיומית שלך. עם זאת, אם אתה רכשת זיהום פטרייתי או חיידקי הנשימה העליונים כמו דלקת ריאות Mycoplasma או שעלת Bordetella (זיהום בקטריאלי), הסיכון שלך עולה על 25 עד 50 אחוז הסיכון של שיעול לאחר זיהומיות.

שיעול פוסט-ויראלי נוטה גם להיות מנוסה יותר בחודשי החורף עקב הגידול בדלקות בדרכי הנשימה העליונות. שיעול באופן כללי הוא ניסיון יותר על ידי ילדים בגיל בית הספר; חווה כ 7 עד 10 פרקים בשנה. בעוד המבוגרים רק ניסיון של כ 2 עד 5 פרקים בשנה, הסיכון אינו משמעותי יותר עבור ילדים או מבוגרים.

גורם ל

הסיבה שאתה לשמור על שיעול לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות נשאר לא ברור. עם זאת הוא האמין כי שרידי הנותרים נפגעת העליון או התחתון רקמת דרכי הנשימה (אפיתל) שלמות מן הקור הוא אחראי. כמו הפרשות לנקז מן דרכי הנשימה העליונות (כמו עם טפטוף לאחר האף), רפלקס השיעול יכול להיות מופעלות. הגורמים השכיחים לשיעול פוסט-ויראלי כוללים:

• נגיף סינסיטיאלי נשימתי (RSV)
• שפעת (שפעת)
• parainfluenza (נפוץ הקשורים croup )

• אדנווירוס

מתי לראות רופא

ברוב המקרים, לא תצטרכו לראות רופא לשיעול פוסט-ויראלי. עם זאת, אם שיעול מתמשך שלך מחמיר או בעייתי בשבילך, ולא התמיד במשך יותר מ 8 שבועות, אתה רוצה לראות רופא להקלה סימפטומטית או עבודה נוספת.

אִבחוּן

בנסיבות רגילות לא תצטרך לקבל אבחנה של שיעול פוסט-ויראלי אם יש לך לאחרונה זיהום בדרכי הנשימה העליונות ויש לי שיעול זה לא נמשך יותר מ 8 שבועות. עם זאת, אם אתה נתקל תסמינים בעייתיים המשפיעים על איכות החיים שלך, אתה רוצה לראות רופא.

הרופא שלך ייקח היסטוריה יסודית כולל תחילת הקור שלך, כמו גם המאפיינים של השיעול הנוכחי שלך. שיעול פוסט-ויראלי מאובחן על ידי מניעת שיעורים כרוניים אחרים (אטיולוגיה). בהתאם להיסטוריה שלך, הרופא שלך עשוי להזדקק לשלול את הגורמים האחרים לשיעול כרוני:

• מחלת ריפלוקס קיבה (GERD)
• ריפלוקס laryngopharyngeal (LPR)
• תסמונת שיעול דרכי הנשימה העליונות (UACS)
• אַסְתְמָה
• מחלות כרוניות אחרות
• תרופות המושרה

הרופא שלך כנראה לא צריך לבדוק אותך עבור כל אלה סיבות אחרות. הם יקבעו אם כל אלה צריכים להיבדק על סמך הבחינה הרפואית שלהם ואת ההיסטוריה הרפואית שלך.

יַחַס

ללא טיפול, שיעול פוסט-ויראלי ייפתר מעצמו. עם זאת, אם השיעול שלך משפיע באופן משמעותי על איכות החיים שלך, אתה עשוי לגלות כי זמן ההחלטה בין 3 ל 8 שבועות להיות ארוך מדי. אם זה המצב, אתה רוצה לראות רופא לטיפול סימפטומטי. ישנן 2 שיטות טיפול שונות כי הרופא שלך יעריך אותך על מנת לספק את ההקלה הטובה ביותר.

כדי לטפל בך כהלכה, הרופא שלך יצטרך לקבוע אם השיעול הפוסט-ויראלי שלך נגרם כתוצאה מטפטוף לאחר האף (הנקרא כעת תסמונת שיעול העליונה) או אם הוא קשור ישירות לשינויים בקולטן דלקת או בשיעול. זיהום ויראלי.

שיעול הקשור לתסמונת השיעול העליונה בדרכי הנשימה (UACS) יש טיפול זהה לזה שאובחן עם UACS nonallergenic. בתור טיפול קו ראשון, הרופא שלך ירשמו לך אנטיהיסטמין הדור הראשון. בעוד זה סוג של תרופות יותר מרגיע מאשר antihistimines חדשים רבים יותר, הם יעילים יותר ב צמצום שיעול שלאחר ויראלי שלך. אנטיהיסטמינים שניתן לרשום בדרך כלל כוללים:

• brompheniramine
• כלורפנירמין
• קלמסטין

עם זאת, אם אתה צריך לעבוד או להיות פעיל יותר ואת תופעות לוואי הרגעה antihistamines המפורטים לעיל הם לא רצויים, אתה יכול להשתמש אלה תרופות משנית הדור:

• Zyrtec (cetirizine hydrochloride)
• קלרטין (לורטאדין)
• Allegra (fexofenadine hydrochloride)

שיעול פוסט-ויראלי ללא UACS קשור ישירות לשינויים ברקמת דרכי הנשימה ובקולטן שיעול מהזיהום הויראלי. טיפול שיעול פוסט-ויראלי במקרה זה דומה לשיעול אסתמה משתנה . הרופא שלך במקרה זה עשוי לקחת ממך מבחן אתגר methacholine או antihistamine כדי לראות אם יש לך hyperreactivity הסימפונות. בהתאם לחומרת הסימפטומים שלך ייקבע אחד או יותר מהסוגים הבאים של תרופות:

• גלוקוקורטיקודים בשאיפה
• ברונכודילטורים בשאיפה
• אנטגוניסטים קולטן לוקוטריאן
• פרדניזון אוראלי

אם הבדיקה שלך לא מראה hyperreactivity הסימפונות, זה עשוי להיות שימושי למשפט של ipratropium bromide (Atrovent). Atrovent הוכיח להיות מוצלח לפתרון שלאחר ויראלי כאשר אסתמה משתנה שיעול אינו חשוד.

_{מקורות:}

_{ברמן, ס"ס. (2006). שיעול פוסטניסטי: ACCP הוכחה מבוססת הנחיות קליניות. חזה. 129 (1 ספקים): 138S-146S.}

_{יוז, J & Shield, MD. (2009). שיעול מתמשך לא ספציפי. רופאי ילדים ובריאות ילדים, 19 (6): 291-293.}

_{Rutter, P. (2013). מערכת נשימה. בית מרקחת קהילתי: תסמינים, אבחון וטיפול. גישה ב -29 באוקטובר 2016 מ http://www.clinicalkey.com. (נדרש מנוי)}

_{Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). הערכה של שיעול תת-קרקעי וכרוני במבוגרים. גישה ב -29 באוקטובר 2016 מ- http://www.uptodate.com. (נדרש מנוי)}

_{Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). טיפול בשיעול תת-קרקעי וכרוני במבוגרים. גישה אל 30 באוקטובר 2016 מ- http://www.uptodate.com. (נדרש מנוי)}