אנפילקסיס היא תגובה אלרגית פתאומית וחמורה המערבת יותר ממערכת גוף אחת. זהו מצב חירום רפואי מסכן חיים. לעיתים קרובות יש לך תגובות עור וקוצר נשימה, אשר יכול להתפתח להלם אנפילקטי עם ירידה בלחץ הדם. למד כיצד לזהות תגובה אנאפילקטית, כך שתוכל לחפש טיפול רפואי מיידי.
תסמינים תכופים
אנפילקסיס הוא בעיקר תגובה אלרגית. תגובות אלרגיות הופכות לאנפילקסיס כאשר אלרגיה מתחילה להשפיע על יותר ממערכת גוף אחת, כגון העור ומערכת הנשימה. אנפילקסיס מגיע פתאום והתסמינים מתקדמים במהירות.
כדי לזהות הלם אנאפילקטי, תחילה לחפש סימפטומים של אלרגיה:
- עִקצוּץ
- עור אדום, מורם, מוכתם ב -90% מהמקרים
- צפצופים או קוצר נשימה נראים ב -70% מהמקרים
הסימפטומים ניתן לראות בחלקים רבים של הגוף:
- עור: ייתכן שיהיה שטיפה וגירוד. כוורות יכול להתפתח, אשר העלו גבשושיות bumps כי blanch (להפוך לבן) כאשר אתה לוחץ עליהם. אנגיואדמה יכולה להתפתח, אשר נפיחות מתחת לעור.
- עיניים: ייתכן שיש לך סימנים של גירוי כולל גירוד, אדמומיות, הפקת דמעות, ואת העור עלול להתנפח סביב העיניים.
- נשימה עליון: גודש, נזלת ועיטוש יכולים להתפתח. אתה יכול להרגיש גרון נפיחות, חנק, או צרידות.
- Oral: אתה עלול להיתקל הלשון נפוחה, השפתיים, או הגרון, או תחושות טעם חריגה.
- הנשימה התחתונה: אתה יכול לקבל נשימה קשה, צפצופים, ואת החזה מתיחות
- מחזור הדם: ייתכן שיהיה דופק מהיר או איטי ולחץ דם נמוך. אתה עלול להרגיש סחרחורת, חולשה, או שאתה עלול להתעלף.
- מערכת העצבים: אתה יכול להיות מודאג או מבולבל, יש דיבור עילגת, ואולי אפילו מרגיש תחושה של אבדון הממשמש ובא.
- מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים או כאבי בטן עשויים להיות מנוסים.
הלם אנפילקטי
Anaphylaxis הופך הלם אנפילקטי כאשר המטופל מראה סימנים של לחץ דם נמוך :
- בִּלבּוּל
- חוּלשָׁה
- צבע חיוור
- אָבְדַן חוּשִׁים
לעתים קרובות יש בהלם אנפילקטי סימפטומים של קוצר נשימה . המטופל לא תמיד מתקשה לנשום, אבל אם הם עושים, זה אינדיקטור טוב התגובה האלרגית שלהם הופך אנפילקסיס. אלה הם סימנים מסקר לחפש:
- לא ניתן לדבר יותר ממילה אחת או שתיים
- יושב זקוף או עם ידיים על הברכיים
- מתנשף
- קורעת שפתיים לנשום
- באמצעות שרירי הצוואר כדי לקחת נשימה
חשיפה לאלרגן כסימן
קל יותר לזהות את הסימנים והתסמינים של הלם אנפילקטי אם יש חשיפה לאלרגנים ידועים. לדוגמה, אלו עם אלרגיות עקיצות דבורים בדרך כלל יודעים שהם כבר עקץ. כל מי שהיה לו תגובות אלרגיות בעבר צריך להיות מודע לכל סימפטום גם אם לא זוהתה חשיפה לאלרגן. לדוגמה, אנשים עם אלרגיות למזון נוטים יותר לקבל אנפילקסיס בזמן אכילה גם כאשר הם לא חושבים שהם אוכלים את האוכל הם אלרגיים. אצל אדם אחר, זה יכול לעזור לזהות את הסיבה לסימפטומים אם הם לובשים תכשיטים התראה רפואית המציינת אלרגיה.
תסמינים נדירים
אפיזודה של אנפילקסיס בדרך כלל להתפתח ולהתקדם במהירות, להגיע לשיא ב 30 עד 60 דקות, ולאחר מכן מלא פתרון בשעה הבאה. עם זאת, יש דפוסים לא טיפוסיים.
אנפילקסיס ביפאסי נראה אצל עד 20% מהחולים, המתרחשים אצל ילדים ומבוגרים כאחד. פעם חשבתי שהוא נדיר יותר. במצגת זו, תהיה לך תגובה אנפילקטית הראשונית וזה יפתור. אבל אז יש לך את התגובה לחזור שעות עד ימים מאוחר יותר. זו הסיבה שאתה יכול להתקבל לבית החולים עבור תצפית לאחר תגובה אנפילקטי. במקרים מסוימים, אנשים לא יהיו הסימפטומים הקשים ביותר של אנפילקסיס, כגון קשיי נשימה, ולהחליט לא לחפש טיפול רפואי.
עם זאת, הם מסכנים תגובה ביפסי, אשר יכול להוביל לתוצאות חמורות. מחקר שפורסם בשנת 2015 של מקרים של ילדים מצא שכיחות גבוהה יותר בקרב ילדים בגילאי 6 עד 9. הם היו בסיכון גבוה יותר שטופלו ביותר ממנה אחת של אפינפרין, מה שמעיד על תגובה חריפה יותר. הם היו גם יותר סביר היה עיכוב בטיפול באפינפרין או להגיע למחלקת חירום.
אנפילקסיס ממושך נראה לעתים רחוקות. במקרה זה, הסימפטומים יכולים להימשך מספר ימים עד מעל שבוע ללא פתרון ברור לחלוטין.
סיבוכים / אינדיקציות קבוצתיות
אנפילקסיס יכול לגרום למוות אם לא מטופלים. אוטם שריר הלב או פרפור פרוזדורים יכולים להתפתח במהלך אנפילקסיס, וסיכון לב זה גדול יותר בקרב חולים מעל גיל 50.
אפינפרין היא התרופה המועדפת לטיפול באנאפילקסיס, אך היא נושאת בסיכון למינון יתר ולסיבוכים קרדיווסקולריים. בחולים מבוגרים יותר, מחקר מסוים מציע כי בטוח יותר לנהל זריקות תוך שרירית ולא אפינפרין תוך ורידי.
מתי לראות רופא / לך לבית החולים
אם יש לך סימפטומים של אנפילקסיס, להגיע לטיפול רפואי באופן מיידי. ראוי להתקשר 911 לטיפול חירום. פעמים הנפוצות ביותר שאתה לפתח תסמינים הם לאחר אכילה, מקבל עקץ על ידי חרק, או לקחת תרופות.
אל תחכו להזעיק טיפול חירום. התגובה יכולה להתקדם במהירות. כוורות יכולות להפוך להלם אנפילקטי בתוך דקות. אם אתה לבד, אתה עלול להפוך לא מודע לפני שאתה יכול לקרוא לטיפול.
אם אתה יודע שאתה נמצא בסיכון של אנפילקסיס מ אלרגיה, קוראים לטיפול רפואי חירום ברגע שאתה יודע שאתה נחשפו. גם אם אתה משתמש אפינפרין מזרק עצמי תצטרך טיפול חירום.
מקורות:
> Alqurashi W, Stiell I, Chan K, Neto G, Alsadoon A, וולס G. אפידמיולוגיה וחיזוי קליני של תגובות ביפאסיקיות אצל ילדים עם אנפילקסיס. תולדות אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה . (3). doi: 10.1016 / j.anai.2015.05.013.
> אנפילקסיס. האקדמיה האמריקנית לאלרגיה אסטמה ואימונולוגיה. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/anaphylaxis.
> קמפבל RL, Bellolio MF, Knutson BD, et al. אפינפרין ב אנפילקסיס: סיכון גבוה יותר של סיבוכים קרדיווסקולריים ומנת יתר לאחר הטיפול של בולוס תוך ורידי אפינפרין לעומת אפינפרין תוך שרירי. כתב העת של אלרגיה ואימונולוגיה קלינית: הלכה למעשה . 2015, 3 (1): 76-80. doi: 10.1016 / j.jaip.
> קמפבל RL, Hagan JB, Li JT, et al. אנפילקסיס במחלקה לשעת חירום 50 או 65 שנים או יותר. תולדות אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה . 2011; 106 (5): 401-406. doi: 10.1016 / j.anai.2011.01.011.
> Oya S, Nakamori T, Kinoshita H. תחלואה ותכונות של אנפילקסיס ביפסי וממושך: הערכה של 114 חולים מאושפזים. אקוטי רפואה & כירורגיה . 2014, 1 (4): 228-233. doi: 10.1002 / ams2.48.