למרות האמריקאי הממוצע פחדים טיפול רפואי קיצוב, רוב האמריקנים אינם מודעים כי קיצוב הבריאות כבר מתקיים בשקט בארצות הברית במשך שנים. זה לא משהו חדש, הביא על ידי טיפול משתלמת חוק . זה לא תוצאה של Obamacare . זה לא מזימה ליברלית כדי להונות אותנו לתוך בחירה של רפואה חברתית או כיסוי אוניברסלי .
נהפוך הוא, הקפיטליזם הוביל לאט ובשלווה את ארצות הברית במורד הקיצוב של הקיצוב הרפואי.
כיצד הקפיטליזם עודד את הקיצוב הרפואי בארה"ב?
כמו עלויות הטיפול הרפואי בארה"ב גדל, העלות של מתן ביטוח בריאות לעובדים ובני משפחותיהם הפך מעיק יותר ויותר לעסקים בארה"ב. גם הממשלה הפדרלית חשה את הקמצוץ של הגדלת עלויות הטיפול הרפואי כפי שהיא רואה Medicare להגדיל את ההוצאות.
עסקים חיפשו פחות יקר עובד ביטוח בריאות אפשרויות. חברות ביטוח בריאות חידשו כדי למלא את הצורך בביטוח בריאות, אשר שמר על עלויות הטיפול הרפואי בעת ביצוע טיפול איכותי. ביטוח בריאות השתמשו במספר טכניקות כדי לשלוט בעלויות, יצירת ז 'אנר חדש לגמרי של מוצרי ביטוח בריאות ושיטות משלוח בריאות ידוע קולקטיבי כמו טיפול הצליח .
הרעיון היה, כי על ידי ניהול הטיפול שסופק, המבטח יהיה גם ניהול עלות הטיפול.
אם המבטח יכול לשמור על העלות של מתן טיפול רפואי למטה, זה יכול למכור את ביטוח בריאות המוצר במחיר נמוך יותר מאשר המתחרים. מבטחים שהצליחו להציע איכות ביטוח בריאות כיסוי בשיעורי פרמיה סבירים שגשגה.
צרכנים (במקרה זה, עסקים, הממשלה, ואזרחים בודדים) דרש מוצר במחירים סבירים.
חברות ביטוח הבריאות של אמריקה הגיבו בחדשנות ובמתחרים. זה קפיטליזם בפעולה. אבל, שיטות חדשניות בריאות המבטחים המשמשים כדי לשמור על עלויות לבדוק היו שקטים אריגה טיפול רפואי טכניקות לתוך המיינסטרים של ארה"ב הבריאות.
איך קיצוב בריאות משפיע עליך
רוב המבוטחים בארצות הברית יש תוכנית הטיפול הבריאותי המנוהל כמו קופה , EPO , או PPO , כך שרוב האנשים חוו צורה כלשהי של קיצוב. קיצוב הבריאות בארצות הברית אינו בוטה כמו שאמר "לא, אתה לא רשאי לקבל את זה שירות הבריאות." במקום זאת, הקיצוב הבריאותי בארה"ב הוא מתוחכם יותר בדרך כלל מציג באחת משתי צורות:
- הגבלת גישה סוגים מסוימים של בריאות או ספקי שירותי בריאות.
- הגדלת המחסומים לטיפול רפואי על מנת למנוע שימוש קל, טיפול יקר, או טיפול זה לא הכרחי מבחינה רפואית .
דוגמאות לאופן הטיפול הרפואי בארה ב "על ידי הגבלת הגישה לסוגים מסוימים של טיפול או ספקים כוללים:
- דרישות טרום אישור . במקרה זה, מבטח הבריאות שלך יסרב לשלם עבור שירותי בריאות אם לא קיבלת את אישור מבטח הבריאות לפני קבלת הטיפול. טכניקה זו נפוצה PPOs.
- דרוש הפניה מרופא המטפל הראשוני שלך לפני שראית מומחה. במקרה זה, מבטח הבריאות שלך יסרב לשלם את החשבון עבור מומחה אם PCP שלך לא להפנות אותך למומחה. תופעה זו נפוצה בקופות החולים.
- תרופות נוסחאות . רוב הטיפול הרפואי הצליח להגביל את הכיסוי לרשימה של תרופות מסוימות. אם הרופא שלך רושם תרופה שאינה על התרופה של תוכנית הבריאות שלך, תוכנית הבריאות שלך לא תשלם על זה.
- רשתות ספקיות מוגבלות המחייבות אותך להשתמש רק ברשת ספקי עבור שירותי הבריאות שלך אם אתה רוצה את חברת ביטוח הבריאות לשלם עבור הטיפול שלך. תופעה זו נפוצה בקופות החולים וב- EPO.
- רשימת ההמתנה להשתלת איברים. חברות ביטוח בריאות אינן המקור של כל קיצוב הבריאות בארצות הברית. לדוגמה, איברים שנתרמו הם מצרך יקר ומוגבל; לא כל אחד צריך אחד יכול לעלות על רשימת ההמתנה הזדמנות לקבל איבר. האורגנים הם קיצוב.
דוגמאות לאופן הטיפול הרפואי בארצות הברית על ידי הגברת המחסומים לטיפול כוללים:
- שיתוף עלות . הגדלת deductibles , coinsurance שיעורי, ואת דרישות copayment כל לעשות את זה קשה יותר עבור הצרכנים טיפול רפואי לגשת לטיפול כי הצרכן צריך קודם לבוא עם כסף. עלות שיתוף דרישות בנוסף לצרכנים פרמיה חודשית לשלם כדי לקנות ביטוח בריאות. כל דולר מישהו צריך לשלם כדי לקבל טיפול מגדילה את הסיכוי שהוא או היא לא יוכלו להרשות לעצמם את הטיפול. כמו כן, כל דולר של שיתוף עלות מקטין את מספר האנשים אשר גישה זה שירות הבריאות בפרט.
- חיוב על ביטוח בריאות ובריאות הוא אולי הדוגמה הבסיסית ביותר של קיצוב בריאות. למעשה, חיוב עבור ביטוח בריאות ובריאות הוא בעל חשיבות קיצוב הבריאות על בסיס אם מישהו יכול להרשות לעצמו לשלם. אלה שיכולים לשלם עבור זה לקבל טיפול; אלה שאינם יכולים לשלם לא מקבלים טיפול. זה קיצוב כלכלי.
שים לב כי Affordable Care של ביטוח בריאות סובסידיות המטרה היא להפחית את זה האחרון של הקצבה על ידי מתן סיוע כספי לאלה שאינם יכולים להרשות לעצמם לקנות ביטוח בריאות משלהם.
האם בריאות קיצוב רע, טוב, או רע הכרחי?
למרות שהקצנו את הטיפול הרפואי בארה"ב כבר שנים, הרעיון של הקיצוב הרפואי עדיין מעורר התנגדות בארצות הברית. שרה פיילין טפח לתוך הרגש הזה כאשר היא טענה כי טיפול משתלמת חוק תיצור "לוחות המוות" שיחליט מי יקבלו טיפול ומי יישאר למות ללא טיפול.
זה יהיה נחמד אם העולם היה משאבים בלתי מוגבל וכל אחד יכול לקבל כל מה שהם רוצים. עם זאת, זה לא העולם שאנו חיים בו עובדה קשה היא כי הבריאות היא מצרך; כסף הוא סחורה.
רופאים ואחיות לספק טיפול רפואי כדרך להרוויח כסף, כדי לפרנס את משפחותיהם, לשלם את החשבונות שלהם. חברות התרופות לייצר תרופות שהם יכולים למכור ברווח. אם חברה לא מרוויחה, היא תצא מהעסקים ולא תהיה שם כדי להפוך כל תרופה בשנה הבאה.
אנשים רבים מרגישים שהטיפול הרפואי צריך להיות היוצא מן הכלל לקפיטליזם, זה צריך להיות זכות אנושית בסיסית הניתנת לכולם כי אנשים לא יכולים לחיות בלי טיפול רפואי. עם זאת, בארצות הברית דברים רבים אנשים לא יכולים לחיות בלי הקצבה כלכלית.
אנשים לא יכולים לחיות בלי אוכל, אבל אנחנו חייבים לשלם עבור מזון במכולת. אלה על חותמות מזון חייב בזהירות הקצבת הכספים שהממשלה מספקת, כך שהם לא נגמרים של מזון. אנשים לא יכולים לחיות בלי מחסה מן האלמנטים, אבל אנחנו חייבים לשלם עבור דיור לבוש. מי שלא יכול לשלם סובל.
האם בריאות קיצוב רע? במובנים מסוימים, כן. אנשים סובלים כאשר הם דוחים טיפול הם לא יכולים להרשות לעצמם או כאשר הם הולכים ללא טיפול רפואי.
האם קיצוב הבריאות טוב? במובנים מסוימים, כן. קיצוב הטיפול עוזר לנו להשתמש במשאבים המוגבלים שלנו בצורה חכמה יותר, לבחור ולבחור בין האפשרויות ולנסות להשיג רק את הטיפול הנחוץ באמת.
בסופו של דבר, קיצוב הבריאות הוא רע הכרחי. אנחנו חיים עם זה מאז אבותינו שילמו לרופא העיר עם תרנגולות. אנחנו חיים עם זה עכשיו כאשר אנחנו צריכים לקבל סריקת MRI שלנו מאושר מראש על ידי תוכנית הבריאות שלנו. אנו נחיה עם זה בעתיד כל עוד זמן וכסף הם משאבים סופיים.