אנטיגן סרטן 27.29 (CA 27.29) הוא בדיקת דם שנעשית במיוחד עבור אנשים עם סרטן השד. זהו אחד הסמנים סרטן השד סרטן שיכול לשמש כדי לפקח על מהלך המחלה. אחת הגרסאות של המבחן הזה נקראת "הבדיקה הרדיואקטיבית של בדיקת הרדיו-רדיואקטיבי".
CA 27.29 הוא אנטיגן, כלומר, סוג מסוים של חלבון נוכח על פני השטח של תאים והוא מיוצר על ידי גן הנקרא MUC-1.
CA-27 הוא "גליקופרוטאינים" (glyco פירושו סוכר) ועשוי להיות נוכח על פני השטח של תאי אפיתל כמו תאי סרטן השד. תאי סרטן השד יכולים לשפוך עותקים של החלבון 27.29 CA לתוך זרם הדם מדי.
מדידת דם CA 27.29 היא בדרך כלל פחות מ -40 U / ml. עם סרטן, רמות Ca-27 עשוי להגדיל, ככל שהערך גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שזה עשוי להצביע על נוכחות של סרטן.
סקירה כללית
זה יכול לעזור לשבור את הדרכים השונות שבהן ניתן להשתמש בבדיקת ביומרקר CA 27.29:
- אבחון - בדיקה זו אינה נעשית לעיתים קרובות כדי לאבחן סרטן שד , לפחות לא לבד. זה מוזכר כאן כדי לציין כי הבדיקה CA 27.29 הוא מבחן הדם היחיד המשמש במיוחד כדי לקבוע את נוכחותם של תאים סרטניים השד. אם יש לך או חושב שאתה עלול להיות בשלב מוקדם של סרטן השד, בדיקה זו עשויה להתבצע כדי לעזור להפוך את האבחנה.
- כדי לפקח על הטיפולים - הבדיקה 27.29 CA נעשה לעתים קרובות כדי לפקח על התגובה שלך לטיפולים בסרטן השד . אם רמות שלך לעלות, זה עשוי להצביע על כך סרטן שלך חוזר או התקדמות, וזה עשוי להיות נחוץ כדי להתאים את הטיפולים בהתאם. אם רמות שלך נופלים, זה עשוי להצביע על כך שהטיפול שלך הוא למעשה להרוג את הסרטן שלך.
- כדי לחפש הישנות מוקדמת - אם הטיפול שלך לסרטן השד הושלם, בדיקה זו עשויה להיעשות במרווחי זמן קבועים כדי לזהות הישנות מוקדמת של הסרטן. עלייה של CA 27.29 מתרחשת, בממוצע, כחמישה חודשים לפני הופעת הישנות בהתבסס על סימפטומים או מחקרים הדמיה בלבד. למרות זאת, יש עדיין ויכוח על האם או לא למצוא הישנות של סרטן לפני הסימפטומים עושה את ההבדל בטיפול, ובסופו של דבר, את התוצאה של המחלה.
- כדי לעקוב אחר סרטן גרורתי (בדיקת מצב) - הבדיקה עשויה לסייע לאלו עם סרטן שד גרורתי לדעת אם הסרטן שלהם מתקדם. עם זאת, רמות גבוהות יכולות להימשך זמן מה, ובמחקר אחד, ל -30% מהאנשים היו רמות גבוהות אשר נמשכו חודשיים עד שלושה לאחר תחילת הטיפול היעיל.
בדיקה זו אינה מומלצת כשיטת סינון לסרטן השד , או כדרך לאבחון סרטן השד בלבד, שכן הוא חסר את מה שמדענים מכנים ערך מנבא.
יתר על כן, הרופאים משתנים מאוד בתרגול שלהם של הזמנת מבחן זה. חלק מהרופאים שם דגש קטן על המבחן, ואילו אחרים באופן שגרתי להזמין אותו באופן קבוע.
מגבלות
חשוב לציין את המגבלות של מבחן CA 27.29. במעקב אחר הטיפול בסרטן השד הגרורתי - כיצד בדיקה זו היא הנפוצה ביותר - חשוב לציין שוב כי רמות גבוהות של CA 27.29 עשויות להימשך עד שלושה חודשים לאחר השלמת הטיפול.
במילים אחרות, אם יש לך את הבדיקה נעשה כמה חודשים לאחר סיום הטיפול, רמות עדיין יכול להיות גבוה גם אם אתה מגיב היטב לטיפול.
מאז הבדיקה CA 29.29 הוא המבחן היחיד המשמש במיוחד כדי לזהות את הנוכחות של תאי סרטן השד, נראה כי זה יהיה הורה לעתים קרובות יותר כדי לסנן את סרטן השד.
עם זאת, כאמור, הבדיקה חסרה ערך מנבא בקביעת נוכחות של סרטן השד.
ערך מנבא חיובי מתייחס לסבירות כי יש לך מחלה אם אתה בודק חיובי עבור המחלה. ישנן בדיקות רבות ברפואה זה נראה הגיוני כשיטת ההקרנה של המחלה, אך במחקרים, חוסר הדיוק כדי לעשות את ההבדל בשיעורי ההישרדות.
המגבלה הסופית היא כאשר הבדיקה משמשת כדי למצוא הישנות. יש הרבה ויכוח האם מציאת הישנות של סרטן השד מוקדם יכול לעשות את ההבדל. אמנם, במבט ראשון, נראה כי יהיו יתרונות לתרגול זה, מחקרים לא מצאו כי שיעורי ההישרדות משתפרים כאשר חזרה של סרטן השד נמצא מוקדם.
חלק מהבלבול טמון במטרות הטיפול בסרטן השד בשלב מוקדם לעומת סרטן שד גרורתי. עם סרטן השד בשלב מוקדם, המטרה היא בדרך כלל לטפל במחלה באופן אגרסיבי כדי לרפא את הסרטן (או לפחות לשמור אותו אי פעם לחזור.) טיפול אגרסיבית, עם זאת, היא לא המטרה של סרטן השד גרורתי (אם כי זה עשוי להשתנות בעתיד הקרוב) כפי שזה לא נראה לעשות את ההבדל בשיעורי ההישרדות. במקום זאת, המטרה היא בדרך כלל להשתמש לפחות כמות הטיפול האפשרית כדי לשלוט על המחלה.
סיכונים
הבדיקה היא בדיקת דם פשוטה ולכן הסיכונים הם קטנים. סיכונים אפשריים עשויים לכלול חרדה הקשורה לבדיקה לא תקינה או לתוצאת בדיקה שאינה משקפת במדויק את מצב הסרטן.
מאחר שמבחן זה נעשה רק כחלק מסרטן הניטור, הסיכון הוא לעתים קרובות לא דאגה רבה. CA 27.29 אינו מבחן מושלם, אבל זה לעתים קרובות שימושי יחד עם בדיקות אחרות, כגון הדמיה, כדי להעריך הישנות תגובה לטיפול.
גורם של רמות גבוהות של CA27.29 בחולי סרטן השד
סוגי סרטן אחרים, כמו גם תנאים שפירים, עלולים לגרום לרמה גבוהה של CA 27.29. סרטן אשר עלול לגרום לתוצאות גבוהות כוללים:
- סרטן ריאות
- סרטן הכבד
- סרטן הלבלב
- סרטן מעי גס
- סרטן שחלות
- סרטן הערמונית
תנאים שפירים אשר יכולים להעלות את CA 27.29 כוללים:
- ציסטות בשחלות
- תנאי חזה שפירים של השד והכליות
- מחלת כבד, כגון שחמת דם, במחקר אחד, של אנשים עם עלייה של CA 27.29 אבל לא היה סרטן, הסיבה היתה שחמת 25 אחוז מהזמן
בנוסף ל CA 27.29, ישנם סמנים נוספים לגידול, אשר ניתן להשתמש בהם כדי לפקח על סרטן השד. אלו כוללים:
KI-67 אינו משמש לניטור סרטן השד.
לרוב, או את הבדיקה 27.29 CA או את CA 15-3 הבדיקה יהיה הורה, אבל לא שניהם.
מילה מ
27.9 CA עשוי לשמש למטרות שונות עם סרטן השד והוא סמן ביולוגי אחד המשמש במיוחד כדי לקבוע את נוכחותם של תאי סרטן השד. עם זאת, ישנם סוגי סרטן אחרים, כמו גם תנאים שפירים אשר יכול להוביל לרמות גבוהות.
חשוב גם להבין את המגבלות של הבדיקה כאשר נעשה שימוש כדי להעריך סרטן השד. הבדיקה צריכה תמיד להיות בשימוש יחד עם ממצאים אחרים, כגון בדיקה גופנית, בדיקות דם אחרות, ומחקרים הדמיה.
לסיכום, הערך של בדיקה זו עבור נשים עם סרטן השד הוא שהוא עשוי לספק מידע ולהנחות אותך ואת הרופא שלך על מנת:
- התגובה שלך לטיפול
- הסטטוס של הסרטן שלך
- אפשרות של הישנות מוקדמת
> מקורות
> האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. ביומרקרים לטיפול מדריך של סרטן השד גרורתי. יולי 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. שימוש ביומרקרים כדי להנחות החלטות על תרפיה מערכתית לנשים עם סרטן שד גרורתי: החברה האמריקנית של אונקולוגיה קלינית תרגול קליני קו מנחה. כתב העת של אונקולוגיה קלינית . 2015. 33 (24): 2695-2704.