במהלך הדיונים על הרפורמה בבריאות בארצות הברית, יש אנשים שמשתמשים במונח "רפואה חברתית" כדי להפחיד את מי שחושבים שחלק מפתרון הרפורמה הוא לפנות לממשלה. הם מזכירים יותר מדי מעורבות ממשלתית בתהליך ומנסים להשוות אותו לקומוניזם, ומנצלים את הזלזול בסוציאליזם ובקומוניזם בתרבות האמריקאית.
מה המשמעות של רפואה חברתית?
רפואה חברתית
הרעיון של רפואה חברתית לחלוטין אומר שהממשלה מספקת את כל ההיבטים של בריאות:
- זה משלם עבור כל טיפול.
- היא מעסיקה את הספקים.
- הוא מפעיל את המתקנים.
במדינות רבות ברחבי העולם - כולל קנדה, בריטניה, פינלנד וספרד - הרפואה החברתית היא הצורה העיקרית של גישה לבריאות עבור רבים מאזרחיה.
הגדרות מורחבות של הרפואה הסוציאלית מסירות אחת או שתיים מההיבטים המפורטים לעיל. לדוגמה, תפקיד הממשלה עשוי להיות לשלם עבור טיפול, אבל לא להעסיק את ספקי או להפעיל את המתקנים.
VA כדוגמה של רפואה חברתית בארה"ב
האמת היא, שארצות הברית כבר מעסיקה כמה צורות של רפואה חברתית. מערכת הבריאות של המינהל הוותיק היא דוגמה אחת, ובמובנים רבים, היא דוגמה לרפואה חברתית מלאה. ותיקי יכול לנצל את הבריאות המוצעת על ידי המערכת.
הוותיק צפוי לעלות מעט או ללא עלות עבור טיפול במתקני VA, אם כי זה תלוי זכאות והכנסה (בכפוף לשינוי). VA מעסיק את הספקים. רופאים עובדים עבור VA כמו גם עובדים פדרליים או על בסיס שכר או חוזה. VA מפעילה את המתקנים, כולל בתי חולים, מרפאות, ומתקני טיפול ממושך.
מערכת הבריאות VA מנוהלת על ידי הממשלה תחת משרד החוץ של ארה"ב לענייני מזכירת לענייני ותיקי, תפקיד הקבינט שמונה על ידי הנשיא ואושר על ידי הקונגרס. התקציב עבור VA הוא חלק מהתקציב הפדרלי. סדרי העדיפויות של האופן בו הוא בוחר ומה השירותים הניתנים על ידי VA נקבעים ארצית ונתונה להשפעה פוליטית. בעוד שערוריות נובעות מאיך VA מספק טיפול, זהו מדד של איך VA הוא באחריות לציבור, בעוד ארגוני הבריאות הפרטיים לא צריך להיות שקוף.
קופות כמו רפואה חברתית
אפילו קופות החולים (ארגונים לשמירה על בריאות) הם חברתיים, אם כי לא תמיד על ידי הממשלה. אם המטופל משתתף בקופת חולים, אז הקופה אומרת להם אילו רופאים הם יכולים לראות ואיזה מתקנים עליהם לגשת לטיפול. זה נכון לגבי קופות החולים הפרטיות, כמו מערכת הקייזר בקליפורניה. זה נכון גם לגבי Tricare, שהוא ארגון ממשלתי בארה"ב לטיפול רפואי בשימוש על ידי משפחות צבאיות וצבא בדימוס.
רפואה עתידית ורפורמית חברתית רטוריקה
הוויכוח על הרפורמה בבריאות ממשיך לאחר יישום חוק טיפול משתלמת של 2010, וזה לא סביר אי פעם סוף.
כאשר אתה לומד את האפשרויות לרפורמה בבריאות , להבין בדיוק מה היא רפואה חברתית - ואת הידיעה על ההבדלים בין הרפואה החברתית, מערכת המשלם יחיד (בלבד), ואת הבריאות האוניברסלית - יעזור לך להבין את הדברים בצורה ברורה יותר.