שלשול תסמונת המעי הרגיז (IBS-D) הוא תת סוג של IBS שבו אדם חווה פרקים תכופים של שלשול עם כאב בטן מלווים. כמו IBS, IBS-D היא הפרעה במערכת העיכול תפקודית (FGD) בכך שאין מחלה גלוי, דלקת, או פציעה כדי להסביר את הסימפטומים שלה. ההערכה היא כי כשליש מאנשים שיש להם IBS חווים את ההפרעה עם שלשולים כמו הרגל המעי הרגיל.
תסמינים
בניגוד לסוגי המשנה האחרים של IBS, אנשים עם IBS-D בדרך כלל חווים:
- תנועות מעיים תכופות
- צואה רופפת
- תחושות של דחיפות
בנוסף, אנשים עם IBS-D גם חווים חלק או את כל התסמינים הבאים של IBS:
על פי הקריטריונים של רומא III עבור FGDs , הפרעות בריאותיות אחרות יש לשלול את הסימפטומים חייבים להיות מנוסים לפחות שלושה ימים בחודש בשלושת החודשים האחרונים לאבחון של IBS-D כדי להיעשות.
יש אנשים שיש להם IBS עשויים לגלות כי הם עוברים מהזמן שיש IBS-D פעמים לחוות עצירות- IBS השולט (IBS-C). אחרים מתחלפים בין עצירות לשלשול על בסיס קבוע, מצב המכונה תסמונת המעי הרגיז - סוג לסירוגין (IBS-A).
גורם ל
למרות שהסיבה המדויקת לכך שאדם יפתח את IBS-D לא בהכרח תוגדר, החוקרים חוקרים מספר תחומי חקירה שונים.
אלו כוללים:
- חוסר תפקוד במעיים במוח , עם מעורבות נוירוטרנסמיטר אפשרית
- רגישות למזון
- Gys dysbiosis
- איידופתיה bile חומצה malabsorption (I-BAM)
- דלקת מיקרוסקופית של בטן המעיים
- גידול קטן של חיידקי מעיים (SIBO)
יַחַס
אם אתה חושב שאתה יכול להיות IBS-D, בבקשה לקבוע פגישה עם הרופא שלך.
ישנם מצבים בריאותיים חמורים אחרים אשר חולקים רבים מאותם תסמינים עם IBS-D. זה חיוני כי אלה נשללו.
אם הרופא שלך מסכם כי יש לך IBS-D, הם יעבדו איתך על תוכנית הטיפול. הם עשויים להמליץ או לרשום לך תרופה. האפשרויות כוללות:
- תרופות נגד שלשולים, כגון אימדיום
- נוגדי דיכאון - להאט את תנועתיות ולהקל על הכאב
- אנטי ספסודי כדי להפחית התכווצויות המעיים והכאב
- Xifaxan - אנטיביוטיקה ממוקדת
- קלסר חומצה מרה כגון cholestyramine
- תרופה אופיואידית ממוקדת כגון ויברזי
תסמיני IBS-D עשויים גם הם ליהנות משינויים תזונתיים. אכילת ארוחות קטנות יותר הימנעות ארוחות שומן גדול עשוי להיות לעזר. שמירת יומן מזון עשויה לזהות רגישות למזון . בנוסף, דיאטה FODMAP נמוכה יש תמיכה מחקרית להקל על הסימפטומים של IBS-D.
לבסוף, תסמינים של IBS-D עשויים להיות מופחתים באמצעות גישות של המוח / הגוף, עם טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) והיפנוזה, שיש להם את רוב המחקרים המסייעים לאפקטיביות של IBS.
מָקוֹר:
סאה, L. "תסמונת המעי הרגיז: פתוגנזה, אבחון, טיפול, ורפואה מבוססת ראיות" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 6759-6773.