אידיופתית (ראשוני) חומצה מרה מרה סבון ו IBS שלשולים

האם שלשולים ב IBS להיות קשור חומצה מרה בעיות Malabsorption?

במחקרו של הבנה עמוקה יותר של הגורמים הסיבתיים מאחורי תסמונת המעי הרגיז (IBS), חוקרים אחדים הפנו את תשומת לבם למצב הידוע בשם אי-ספיקת חומצה מרה אידיופטית (I-BAM).

ללא שם: מהו I-BAM?

חומצות מרה הם חומרים המיוצרים על ידי הכבד שלך מאוחסנים בכיס המרה . חומצת מרה מסייעת בתהליך של עיכול שומנים, המתרחשת בתוך המעי הדק.

בדרך כלל, חומצות מרה נספגים על ידי המעי הדק וחזרו לכבד להיות ממוחזר ומשמש כמו 10 פעמים ביום. רק כמות קטנה של חומצות מרה (5%) בדרך כלל עוברות על המעי הגס, המעי הגס .

אבל אם יותר מדי חומצות מרה לעשות את דרכם לתוך המעי הגס, הם מעוררים הפרשת נוזל, וכתוצאה מכך צואה, רופף מימי שלשול. מצב זה ידוע בשם ספיגת חומצה מרה (BAM). בהיעדר כל מחלה או פגיעה במערכת העיכול המזוהה, החילוף מאופיין כ- BAM מסוג 2, הידוע גם כ BAM אידיופתי או ראשוני (I-BAM או P-BAM).

אני- BAM נחשב בדרך כלל להיות מצב נדיר. עם זאת, ממצאי מחקר מצאו כי כ-25 עד 30% מהחולים עם סימפטומים מסוג IBS-D נבדקו באופן חיובי עבור I-BAM באמצעות סריקה 75SeHCAT.

במסגרת סקירה זו, הנתונים הצביעו על כך שחולים שקיבלו תרופה ממוקדת של מיצוי חומצות מרה הנוגעות לרמת חוסר ספיגה, כפי שנמדדה על ידי הסריקה של הרפואה הגרעינית, הראו שיפור בתסמינים.

החוקרים מסיקים כי תת-אבחנה של I-BAM בשל בורות לגבי שכיחותה וחוסר גישה לסריקה (אינה זמינה בארה"ב) עשויה להוביל לחולי IBS-D רבים שאינם מקבלים טיפול מתאים ויעיל .

תיאוריה אחת אפשרית

החוקרים כבר מנסים להבין מה יכול להיות מאחורי בעיה זו חומצה מרה bile.

אחד האשם הוא המעי הרגיז (המעי הדק), FGF19, האחראי על ייצור חומצות מרה. זה יכול להיות כי רמות נמוכות של הורמון זה גורמות כמויות מוגזמות של חומצות מרה הגורם לשפיכה לתוך המעי הגס. מחקר מתמשך כדי להבין טוב יותר את תפקוד לקוי זה, בתקווה כי זה עלול להוביל תרופות מכוונות ישירות את הבעיה.

בשורה התחתונה

מרשימים כמו המספרים 25 עד 30 אחוזים, חשוב לציין כי תחום זה של חקירה נראה מונע על ידי קבוצה מסוימת של חוקרים. ולמרבה הצער, כמו סריקה 75SeHCAT אינו זמין בארה"ב, זה לא כאילו יש בדיקת דם מהירה כדי לברר אם IBS-D שלך הוא באמת I-BAM. עם זאת, אם אתה בעקביות יש רופף, צואה מימית כחלק תמונה הסימפטום שלך, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך כדי לראות אם אתה תהיה מועמד למשפט של תרופות המשמשות לטיפול BAM.

מקורות:

Pattni, S. & Walters, J. "ההתקדמות האחרונה בהבנה של ספיגת חומצה מרה" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.

וולטרס, ג '"הגדרת ראשוני שלשול חומצה מרה: ביצוע האבחון והכרה בהפרעה" ביקורות מומחה 2010 4: 561-567.

Wedlake, L., et.al. "סקירה שיטתית: שכיחות אי-ספיקת חומצה מרה אידיופטית, כפי שאובחנה על ידי סריקת SEHCAT בחולים עם תסמונת המעי הרגיז שלשול" אלימנטי פרמקולוגיה ותרפויטים 2009 30: 707-717.

וולטרס, ג '"הגדרת ראשוני שלשול חומצה מרה: ביצוע האבחון והכרה בהפרעה" ביקורות מומחה 2010 4: 561-567.