כיצד למנוע אולקוס לחץ או פצע המיטה

כיבים בלחץ הם בעיה נפוצה בחולים פליאטיביים . ירידה ניידות, גדל הזמן המושקע במיטה, ותזונה השתנה עושה אלה המטופלים מטרות הממשלה להתמוטטות העור.

כיבים בלחץ הם כואבים. בתור מטפל, אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי לשמור על המטופל שלך נוח היא למנוע אחד מתפתח.

להקל על הלחץ

הפיכת חולה מי הוא קשור המיטה היא הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע כיבים הלחץ מלהופיע.

סיבובים תכופים מחליפים אזורי לחץ על אזורים גרמיים, כגון הגב התחתון, המותניים, המרפקים, ועקבים.

אתה צריך לתכנן על הפיכת האהוב שלך כל שעתיים, לסירוגין בין הצדדים ימינה ושמאלה ולהניח אותו שטוח על הגב. כל שעתיים הוא אידיאלי אבל אין צורך להגדיר שעון מעורר להעיר אותך כל כמה שעות בלילה. אם אתה והחולה שלך ישנים בנוחות, להשאיר מספיק לבד. אם הוא מעיר אותך באמצע הלילה, קח את ההזדמנות כדי להפוך אותו.

זה קל לאבד את הצד שבו הוא צריך להיות פנה אם הוא היה על הגב לזמן מה. למשפחה אחת שפגשתי היה פתרון פשוט לכך. הם השתמשו בצמיד כותנה רך כדי לסמן את הצד שסבתם צריכה להיות מופנית אליו. הסבתא אהבה את הרעיון, כי גם את wristband היה ורוד - הצבע האהוב עליה!

כאשר אתה מציב אותו במיטה, כריות הם החבר הכי טוב שלך.

השתמש אחד מתחת לגב כדי לתמוך בו על הצד שלו; מקום אחד בין הברכיים כאשר הוא על צדו; להשתמש אחד מתחת לקרסוליים כדי "לצוף" העקבים שלו מהמיטה. כריות להוסיף נוחות יכול להפחית את הלחץ על אזורים גרמיים.

אם אדם אהוב שלך מבלה את רוב היום בכורסה recliner, למקם אותו עדיין חשוב.

התאמות קטנות במצב ישיבה הן לעיתים קרובות יעיל מספיק בהקלה על הלחץ. שמירה על גיליון ציור מקופל מתחתיו בזמן שהוא יושב תעשה את המשימה הזאת קלה יותר. כאשר הגיע הזמן למקם אותו, פשוט להחזיק את הסדין לצייר (רצוי בעזרתו של אדם אחר בעל גוף בריא) ולהעביר מעט את משקלו. אתה יכול גם לנסות לשנות את מידת ההשתנות כדי להפיץ מחדש את משקל הגוף.

התקנים מיוחדים שיכולים לעזור לך

בנוסף להפוך ומיקום מחדש לעתים קרובות, באמצעות משטח מיוחד כדי להפחית או להקל על הלחץ יכול לעזור הרבה. הפשוטה ביותר היא מזרן ארגז ביצה. סוכנויות הוספיס רבים הביתה בריאות לספק אלה ללא תשלום, אבל הם זולים יחסית בחנות הכלבו המקומית שלך. אם אדם אהוב שלך מבלה הרבה זמן על כיסא, כריות ביצה ארגז כיסא זמינים גם. משטח ארגז ביצה מסייע להפיץ לחץ באופן שווה יותר, עוזר למזער את כמות הלחץ על אזור אחד.

צעד למעלה מן המזרן ביצה ארגז הוא כיסוי מזרן אוויר. סוג זה של משטח ממוקם על גבי מזרון ובדרך כלל חילופי האוויר בלחץ בעמודים שונים. בעת שימוש מזרן ארגז ביצה או כיסוי מזרן אוויר, זה עדיין חשוב לשמור על לוח הזמנים המפנה.

התקנים אלה אינם מחליפים מיקום מחדש תכופים.

התותחים הגדולים של התקני הקלה בלחץ הם מזרני האוויר הנוזלים. מזרנים מיוחדים אלה מכילים סיליקון מצופה חרוזי זכוכית שהופכים נוזל כאשר האוויר נשאב דרכם. מזרונים אלה עושים עבודה נפלאה של הקלה על הלחץ אבל יש להם downside שלהם. המסגרת של המזרן עושה העברת למיטה קשה. ואם האדם רוצה לשבת במיטה, טריז קצף היה כנראה צריך לשמש כדי לעזור לתמוך בגב שלהם. מזרון זה הוא המתאים ביותר עבור חולים טיפול פליאטיבי אשר מלא במיטה קשורה, יש כיבים לחץ קשים , והם נמצאים הרבה כאב.

הפחתת החיכוך ואת גזירה

חיכוך הוא שפשוף העור על משטח חיצוני, בדרך כלל סדינים למיטה. החיכוך לאזורים הנפוצים ביותר יכול להיות מופחת עם התקני מגן. העריסה ואת העריסה מרפק עשויים בדרך כלל חומר ארגז ביצה וסקרו על. העור מגן על תחבושות, כגון סרטים (Tegaderm) ותחבושות הידרוקולואיד דק (Duoderm) יכול להגן על העור מפני חיכוך חוזר אבל לא יעזור להפחית את הלחץ.

הדבר החשוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע פגיעה חיכוך היא לוודא שאתה לא ליצור כל עצמך כאשר אתה repositioning אהוב שלך. השתמש גיליון לצייר לעזור לך להרים את האהוב שלך מהמיטה בעת להרים ומיקום.

גזירה נוצר כאשר רקמות שומן עמוק יותר כלי הדם ניזוקו על ידי שילוב של חיכוך וכוח הכבידה. הדרך הטובה ביותר להימנע מסוג זה של פגיעה היא להימנע חצי פאולר עמדה זקופה במיטה. מצב חצי פאולר הוא המקום שבו הראש הוא הרים פחות מ 30 מעלות עמדות זקוף יותר מ 30 מעלות. עכשיו, ברור שאתה לא יכול למנוע עמדות אלה כל הזמן. חולים רבים צריכים להיות חצי פאולר כדי לעזור להקל על קוצר נשימה או למנוע קיבה ריפלוקס וכל המטופלים צריכים להיות במצב זקוף לאכול בבטחה.

כדי למזער את הסיכון של פגיעה גזירה בחצי משרת פאולר או זקוף, לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע את האהוב שלך מלהחליק למטה במיטה. אתה יכול לעשות את זה על ידי העלאת הרגל של המיטה ו propping את הברכיים למעלה עם כריות.

פציעה גזירה יכולה לקרות גם בכיסאות. כדי לשמור על החולה שלך מחליק בכיסאו, להשתמש בדום או העות'מאנים כדי לתמוך ברגליו וכריות או מכשירים מיוחדים כדי לשמור על הירכיים שלו בזווית של 90 מעלות.

נסו לשמור על תזונה

קיים מתאם חזק בין גירעונות התזונה לבין הסיכון לאולקוס לחץ . אם לאדם האהוב יש תיאבון, נסו לשמור על תזונה נאותה עם מזונות עשירים בחומרים מזינים (חשבו חלבונים רזים, דגנים מלאים, פירות וירקות). אם התיאבון שלו הוא דועך, להציע ספקים כגון הבטחת או Boost כדי לעזור לחזק את התזונה.

תזונה היא לעתים קרובות בעיה בטיפול פליאטיבי חולים חשוב לציין כאן כי אתה לא צריך לנסות "כוח" האהוב שלך לאכול.

ניהול לחות

לחות מזיעה, שתן או צואה עלולה להזיק לעור. חשוב לשמור על שלמות העור על ידי ניהול הלחות. אם המטופל צובר הרבה לחות מזיעה, הוא יצטרך את הבגדים שלו ואולי הסדינים שלו השתנה לעתים קרובות. אתה יכול לעשות את זה בקלות על עצמך באמצעות שמלות החולים או בגדים אחרים מחליק לסירוגין בקלות. באמצעות מספר שכבות של גיליונות יכול גם להפוך את המשימה קלה. משפחה אחת שטיפלתי בה התחילה את היום על ידי שכבת המיטה עם שלושה סדיני כותנה ופשוט הוציאה אחת מהן כשהיתה לחה.

אם האדם האהוב עליך אינו משפיע על שתן, הוא יזדקק לשינויים תכופים בחיתולים הבוגרים שלו או במשיכות. בדיקת החיתול שלו לפחות כל שעתיים ושינוי זה ברגע שהוא מלוכלך חשוב. באמצעות קרמים המכשול העור יכול לעזור למנוע נזק משתן. זה אותו עיקרון כמו מניעת פריחה חיתולים אצל תינוקות. השתמש Desitin, A & D משחה, או מוצר אחר דומה כדי להגן על העור מפני לחות וחומציות מן השתן.

אם כיב לחץ כבר קיים או אם קיים סיכון גבוה לפתח אחד, זה עשוי להיות מועיל למקום קטטר פולי פולי. זה יכול להיעשות רק על ידי אחות עם צו של רופא. קטטר פולי הוא צינור קטן שמוכנס לתוך השופכה אל השלפוחית ​​שם הוא נשאר עם עזרה של בלון מנופח. לאחר הניחוש, שתן מנקז מתוך הצינור לתוך שקית אוסף, שמירה על העור נקי משתן.

אם הוא אינו מסוגל גם לסבול מהצואה, הוא נמצא בסיכון מוגבר להתמוטטות העור מן החיידקים ואנזימי העיכול הנמצאים בתנועות המעי. הוא יהיה צורך לנקות ו השתנה בהקדם האפשרי לאחר כל מעיים התנועה. זה יכול להיות אתגר גדול אם המטופל סובל משלשול או יש תנועות מעיים תכופות. אבל זה יהיה שווה את העבודה הקשה אם זה מונע התמוטטות עור כואבת.

עבודה קשה משתלמת

מניעת אולקוס לחץ יכולה להיות עבודה קשה. זה מתיש פיזית להרים, להסתובב, למקם, לנקות, ולשנות אדם אחר כל כמה שעות. כמו רוב הדברים הדורשים עבודה קשה, התמורה היא ענקית. שמירה על אדם אהוב שלך ללא פצעים לחץ כואבת תעשה את כל העבודה פיזית נראה שווה את זה. אם אתה מוצא שאתה מתקשה לשמור על העבודה בעצמך, ייתכן שיהיה עליך לחפש תמיכה נוספת.

> מקורות:

> Ferrell BR, Coyle N. ספר לימוד של סיעוד פליאטיבי, מהדורה שנייה. הוצאת אוקספורד, 2006.

> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 בעיות נפוצות: טיפול בסוף החיים. מקגרו-היל, 2002.

> Kayser-Jones J, et al. כיב לחץ בקרב תושבי בית חולים סיעודי. מחקר סיעוד Geruntological 2008: 1 (1): 14-24.