IBS ו קוליטיס מיקרוסקופי

הן IBS והן קוליטיס מיקרוסקופי חולקים את הסימפטום של שלשול כרוני. לכן זה אפשרי לתהות אם הם קשורים. הטיפול בשני התנאים הוא שונה מאוד - לכן אתה רוצה להיות סמוך ובטוח כי יש לך את האבחנה הנכונה. בסקירה זו, נסתכל על מה קוליטיס מיקרוסקופי הוא ואיך זה שונה IBS.

סקירה כללית

קוליטיס מיקרוסקופי הוא מצב שבו אדם חווה שלשול מימי, אך לא מדמם.

המחלה נוטה יותר להשפיע על האישה ועל הסיכון שלך עולה ככל שאתה גיל, עם השכיחות הגבוהה ביותר לראות אנשים בשנות ה -60 או ה -70.

ישנם שני סוגים של קוליטיס מיקרוסקופי: קוליטיס קוליטיס ו קוליטיס לימפוציטי. הם נבדלים במונחים של האופן שבו הם נראים, אבל הם אולי רק שני שלבים שונים של אותה הפרעה. ללא קשר לסוג, שתי הפרעות מאובחנים ומטופלים באותה צורה. בדלקת המעי הגס הלימפוציטית, קיים מספר מוגבר של תאי דם לבנים הנמצאים ברקמת בטנה של המעי הגס . ב קוליטיס קוליטיס, שכבה עבה של קולגן נראה ברקמה.

תסמינים

בנוסף לסימפטום של שלשול מימי כרונית, קוליטיס מיקרוסקופי עשוי גם לגרום:

• כאבי בטן ו / או התכווצויות
• בחילה
• בריחת צואה
• ירידה במשקל

הסימפטומים עשויים להיות לסירוגין ולפעמים, המחלה יכולה לפתור בעצמה ללא כל טיפול רפואי.

אִבחוּן

בדומה ל- IBS, עם קוליטיס מיקרוסקופי, אין סימן למחלה שנראית במהלך קולונוסקופיה. כאשר שתי הפרעות שונות זה מזה קוליטיס מיקרוסקופי יופיע כאשר דגימה של רקמת המעי הגס הוא הסתכל תחת מיקרוסקופ.

בנוסף קולונוסקופיה עם ביופסיה, בדיקות אחרות יינתן לשלול מחלות אחרות.

עבודת דם, עם אנדוסקופיה אפשרית, ימליץ על שלילת מחלת הצליאק. בדיקת צואה עשויה להיות מומלצת לזהות כל פתוגנים שעלולים לגרום לשלשולים.

גורם ל

אף אחד לא יודע בוודאות מה גורם קוליטיס מיקרוסקופיים. גורמי הסיכון כוללים:

• שלשול חומצה מרה
• מחלת צליאק
• חוסמי H2
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID)
• פוליארתריטיס
• מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
• לעשן
• מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)
• בעיות בבלוטת התריס

טיפולים

כפי שתראו, אפשרויות הטיפול עבור קוליטיס מיקרוסקופי הם שונים מאוד מאשר אפשרויות הטיפול עבור IBS.

הצעד הראשון הוא שהמטופל יפסיק לעשן או להפסיק כל תרופה החשודה כתורמת למחלה. תרופות עשוי להיות prescribed. במקרה הגרוע ביותר, קוליטיס מיקרוסקופי ניתן לטפל באמצעות ניתוח ileostomy .

IBS לעומת קוליטיס מיקרוסקופי

לאחר שנודע לך על קוליטיס מיקרוסקופי, אתה עדיין עשוי להיות תוהה אם יש לך את האבחנה הנכונה. ניתוח meta- ניתוח האחרונות בדק את התוצאות של מחקרים רבים בנושא. שילוב הנתונים ממחקרים אלו הסיק כי למרות שכשליש מהחולים עם קוליטיס מיקרוסקופי מדווחים על תסמיני IBS, אחוז זה לא שונה מאנשים שאין להם קוליטיס מיקרוסקופי.

החפיפה בין IBS לבין קוליטיס מיקרוסקופי נבדלה בהתאם לתכנון המחקר. במחקרים במקרה שליטה, קוליטיס מיקרוסקופיים נראה לעתים קרובות יותר אצל אנשים שיש להם IBS מאשר אלה שלא היו סימפטומים. אבל במחקרים שבדקו ראיות בקרב קבוצות גדולות, אנשים עם IBS אינם נוטים יותר לפתח קוליטיס מיקרוסקופי מאשר לאנשים עם שלשולים, אבל אין להם IBS.

בהתבסס על ניתוח מטה-אנליזה זה, החוקרים ממליצים כי אם אינך נמצא בסיכון גבוה יותר עבור קוליטיס מיקרוסקופי (בהתבסס על גורמי הסיכון הנ"ל) או כל תסמינים עיכוליים של דגל אדום , אין צורך שאדם עם IBS יעבור קולונוסקופיה ל- שלטון קוליטיס מיקרוסקופי.

כמובן, אם הסימפטומים IBS שלך לשנות, עליך ליידע את הרופא שלך, עם ציפייה זו בדיקות נוספות עשוי להיות מוצדק כדי לקבל אבחנה מדויקת.

מדוע הסימפטומים של IBS ו קוליטיס מיקרוסקופי דומה, למרות שהם מחלות שונות? אין ספק שדלקת ברמה נמוכה קשורה ל- IBS . התשובה יכולה להיות שהם שוכבים על רצף. יש לקוות, המשך המחקר יסייע להפוך את הנושא הרבה יותר ברור.

_{מקורות:}

_{קמפ, א ', קין, ג' יי & פורד, א '"תסמונת המעי הרגיז קוליטיס מיקרוסקופית: סקירה שיטתית ו meta ניתוח" גסטרואנטרולוגיה קלינית והפטולוגיה מאמרים פורסם ב אוקטובר 7, 2015.}

_{"קוליטיס מיקרוסקופי" אתר הקליניקה של Mayo פורסם ב -16 באוקטובר, 2015.}

_{פארק, ט, מערה, ד & מרשל, C. "קוליטיס מיקרוסקופית: סקירה של אטיולוגיה, טיפול ומחלה עקשן" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.}