תסמונת המעי הרגיז (IBS-C) היא תת-סוג של תסמונת המעי הרגיז (IBS), שבה החולה חווה עצירות כרונית המלווה בכאבי בטן חוזרים ונשנים. IBS-C נחשבת להפרעה במערכת העיכול תפקודית (FGD) בכך שאף סימן גלוי למחלות לא נחשף במהלך בדיקות אבחון סטנדרטיות, אלא סימפטומים הם השתקפות בתפקוד לקוי של תפקוד מערכת העיכול.
IBS-C מתבטא בכשליש מכלל חולי IBS. אנשים מבוגרים יותר ובעלי מצב סוציו-אקונומי נמוך נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- IBS-C. בהשוואה לסוגים אחרים של IBS , אנשים הסובלים מ- IBS-C נוטים יותר לחוות חרדה, דיכאון ואיכות חיים נמוכה יותר.
IBS-C נגד עצירות כרונית אידיופטית (CIC)
IBS-C ועצירות אידיופטית כרונית (הידוע גם בשם עצירות תפקודית) לשתף רבים מאותם סימפטומים. על פי הקריטריונים של רומא III ל- FGD , ההפרעות נבדלות בכך שחולי IBS-C חווים כאבי בטן ואי נוחות לצד עצירות. עם זאת, רוב gastroenterologists וכמה חוקרים מאמינים כי שתי הפרעות הן אחת ואותו.
תסמינים של IBS-C
הסימפטומים של IBS-C כוללים חלק או את כל הפעולות הבאות:
- תנועות מעיים נדירות
- שרפרפים קשיחים או קשים
- כאבי בטן
- גז ונפיחות
- תחושה של פינוי לא שלם
- ריר או על השרפרף
- תחושת סתימה בפי הטבעת ו / או פי הטבעת
- סִנוּן
- שימוש באצבעות כדי להסיר צואה ( פינוי דיגיטלי )
עצירות מוגדרת בדרך כלל כחווה פחות משלוש תנועות מעיים בשבוע. עם IBS-C, שרפרפים רופפים הם לעתים נדירות מנוסים ללא שימוש משלשל.
הקריטריונים של רומא III מראים כי התסמינים חייבים להיות מנוסים 3 ימים בחודש במהלך שלושת החודשים האחרונים, עם שינויים בצואה המתרחשים לפחות 25% של הצואה.
אבחנה של IBS-C
IBS-C מאובחנת לאחר הפרעות אחרות נדחו. הרופא שלך עשוי לעשות בדיקה גופנית, להפעיל כמה עבודה דם ולבצע ניתוח דגימות צואה. בדיקות אחרות ימליצו בהתאם הסימפטומים שלך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. אם הסימפטומים שלך תואמים את הקריטריונים לאבחנה של IBS-C, ואין שום עדות לסימפטומים של דגל אדום או מחלה אחרת, IBS-C יאובחן.
טיפול ב- IBS-C
אין פרוטוקול טיפול יחיד עבור IBS-C. הרופא שלך עשוי להמליץ לך לאט להגדיל את כמות הסיבים בתזונה. הם עשויים להמליץ על שימוש משלשל אוסמוטי , כגון Miralax או לקטולוז.
יש גם כמה תרופות זמין שנועד למקד את הסיבות הבסיסית של עצירות כרונית, כולל:
- Amitiza
- Prucalopride (קנדה ואירופה בלבד)
- לינץ ( קונסטלה )
- Zelnorm (קריטריונים מחמירים לשימוש)
אם הרופא שלך מאמין כי צואה dyssynergic היא גורם תורם את הסימפטומים IBS-C שלך, הם עשויים להמליץ לך לנסות ביופידבק .
מקורות:
Bellini, M., et. אל. "תסמונת המעי הרגיז ועצירות כרונית: עובדה ובדיה" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "הספקטרום של עצירות, השלטת תסמונת המעי הרגיז ועצירה איידופתית כרונית: ארה"ב הסקר הערכת תסמינים, טיפול המבקש, ואת נטל המחלה" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" טבלה 2. רומא III אבחונים קריטריונים: עצירות תפקודית IBS-C " ניגש 27 ינואר 2016.