הקלה על הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז
ויברזי (eluxadoline) היא תרופה שאושרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול ב- IBS-D של שלשול (IBS-D) במבוגרים. ויברזי תוכנן לפעול באופן מקומי על מערכת העיכול כדי לסייע בשליטה בשלשול ולהקל על כאבי בטן הנגרמים על ידי המחלה.
בעוד הרופאים עדיין לא מבינים מה גורם לסימפטומים חוזרים ונשנים של IBS (כולל כאבי בטן, נפיחות, גז, שלשולים או עצירות), ויברזי מסוגל לספק הקלה לחולים שאינם מגיבים לסוכנים האנטי-שלשיים המסורתיים.
איך עובד ויברזי
ויברזי זמין על ידי מרשם ומעוצב על ידי הפה, פעמיים ביום, עם מזון. זה מגיע גם 75-מיליגרם ו -100 מיליגרם הסרט מצופה לוח.
ויברזי פועל על ידי הפעלת או עיכוב קולטנים שונים אופיואידים במערכת העיכול. אלו הם הקולטנים המעורבים בתנועתיות הבטן , תחושת הכאב והפרשת נוזלי המעיים. ויברזי הוא ייחודי בכך שהוא מגרה שני סוגים של קולטן ומעכב אחר, מתן הקלה ללא עצירות.
קולטנים אלה כל אחד יש פונקציות שונות וייחודיות:
- קולטני Mu אחראים על תנועתיות הבטן (התכווצות שרירי הקיבה והמעיים).
- קולטני קאפה מעכבים התכווצות של המעי הגס.
- קולטני דלתא קשורים הפרשות מעיים.
תוספת של אנטגוניסט קולטן דלתא היא המפתח כדי למנוע עצירות לראות עם תרופות אחרות כגון אימודיום (loperamide) ו Lomotil (אטרופין / diphenoxylate) אשר משפיעים רק על קולטנים mu ו קאפה.
ה- FDA אישר את ה- Viberzi בהתבסס על שני ניסויים קליניים שלב III, אשר הגיעו למסקנה כי התרופה הציעה שיפור מתון בתדירות ובדחיפות של תנועות המעי ושיפור מתון בכאב הבטן ועקביות הצואה.
תופעות לוואי של התרופה
תופעות הלוואי של ויברזי הן בדרך כלל גסטרואינטסטינליות בטבע, אך הן עשויות להשפיע גם על מערכות אחרות בשל ההשפעות האופיואדיות.
במקרים מסוימים, את הסימפטומים של התרופה עלולה להפעיל את אותם מאוד מנוסים עם IBS. בין חלק מתופעות הלוואי הנפוצות יותר:
- בחילה
- כאבי בטן
- זיהום בדרכי הנשימה העליונות
- הֲקָאָה
- האף רך או מחניק
- נפיחות
- בְּרוֹנכִיטִיס
- סְחַרחוֹרֶת
- גַז
- פריחה
- עייפות
אפקט האופיואיד יכול, במקרים נדירים, להשפיע על הסוגר של אודי (השסתום בזמן המסדיר את זרימת הנוזל המרה והבלבל לתוך המעיים). אם זה קורה, דלקת הלבלב יכולה להתפתח.
ככזה, ויברזי לא יכול להיות prescribed לאנשים שאין להם כיס המרה (איבר שמייצר מרה) או שיש להם פנקראטיטיס, פגיעה בכבד, חסימת צינור המרה, או עצירות חמורה. אשפוז ומוות דווחו באנשים ללא כיס המרה, אשר לקחו כמה מנות של ויברזי.
כמו כן יש להימנע מאנשים ששותים יותר משלושה משקאות אלכוהוליים ביום.
תרופה אופיואידית, Viberzi יש פוטנציאל התעללות ו / או תלות. זה צריך לשמש רק תחת פיקוחו של רופא. בעוד ההשפעות הן הרבה פחות עמוקות מאשר Oxycontinone (oxycodone), זה יכול לגרום אופוריה אם התעללות להוביל תלות אופיואידית.
> מקורות:
> דבנפורט, י. קובינגטון, פ .; Bonifacio, L. et.al. "השפעת ספיגת OPT3 ספיגה OAT3 ו OATP1B1 ו translux להזיז MRP2 על פרמקוקינטיקה של eluxadoline." ג 'ר פרמקול. 2015; 55: 534-42. DOI: 10.1002 / jcph.442.
> דאב, ל. למבו, א .; Randall, C. et.al. "Eluxadoline היתרונות חולים עם תסמונת המעי הרגיז עם שלשול בשלב 2 מחקר." גסטרואנטרולוגיה 2013; 145: 329-38. DOI: 10.1053 / j.gastro.2013.04.006.
> מנהל המזון והתרופות האמריקני. "ה- FDA מזהיר מפני עלייה בסיכון לפנקראטיטיס חמורה עם סם המעי הרגיז ויברזי (eluxadoline) בחולים ללא כיס המרה. סילבר ספרינג, מרילנד; הונפק אוגוסט 2016.