תסמונת המעי הרגיז ומערכת העצבים
תפקוד לקוי של הקשר בין המוח לבין המעיים עשוי להיות גורם תורם לתסמונת המעי הרגיז (IBS).
כמה בעיות בריאות הם די פשוט להבין. אם יש לך כאב גרון , הרופא שלך ייקח דגימות רקמה מהגרון שלך ולהריץ בדיקה כדי לראות אם יש לך דלקת strep. חוקר מוזר להסתכל על העור שלך ניתן לבדוק אם זה סרטני.
למרבה הצער, IBS רחוק מלהיות פשוט. בניגוד למחלות הנראות לעין, כדי להבין מה מתרחש ב- IBS, החוקרים מצאו כי הם צריכים להסתכל מעבר למעיים ולמערכות התקשורת המורכבות שמחברות את המעיים למוח.
כדי באמת מעריכים את העבודה שנעשית בתחום זה, היית צריך להיות בעל תואר במדעי המוח. גם ללא תואר כזה, זה מועיל יש הבנה בסיסית של הקשר המורכב בין המוח לבין המעיים וכיצד זה מתייחס IBS.
יסודות ביולוגיה
לראות אם כל הדיונים הבאים מצלצלים בפעמון מהזמן שהשקעת בכיתה ביולוגיה בבית הספר התיכון. תקשורת בין כל חלקי הגוף שלנו מתרחשת באמצעות העברת מידע מעצב לעצבים. להלן תיאור מפושט של המסלולים השונים שבהם מתקיימת תקשורת זו:
- מערכת העצבים המרכזית (CNS): המוח וחוט השדרה
- מערכת העצבים ההיקפית (PNS): נתיבים עצביים הנמשכים מעבר למוח וחוט השדרה.
מערכת העצבים ההיקפית מתחלקת לשני חלקים:
- מערכת העצבים הסומטית: אחראי על שליטה מרצון על השרירים ועל התגובה לתחושות חיצוניות.
- מערכת העצבים האוטונומית : אחראי לתגובת המנוע והרגישות של האיברים הפנימיים שלנו ( viscera ).
מערכת העצבים
מערכת העצבים האנטריים (ENS) היא חלק ממערכת העצבים האוטונומית שאחראית לוויסות תהליך העיכול. ה- ENS מנהל תנועתיות (תנועת השרירים), הפרשת נוזל ודם. ה- ENS מטפל כל כך הרבה אחריות בפני עצמו, כי לפעמים הוא מקבל את השם "המוח הקטן". בהתחשב בתיאור זה, קל לראות כי ההבנה כיצד המערכת האנטרית פועלת חיוני להבנת מה עלול להשתבש גוף עם IBS.
במעלה גרם המדרגות
תקשורת היא דרך דו-כיוונית בכל הנוגע למוח (מערכת העצבים המרכזית) ומערכת העיכול (מערכת העצבים האנטרית). מסלולים מורכבים מחברים את המוח והמעיים עם מידע זורם קדימה ואחורה על בסיס מתמשך. קשר הדוק זה נראה בבירור בתגובתנו ללחץ (איום נתפס), דבר המצביע על כך שרשת תקשורת מורכבת זו היתה חשובה מאוד להישרדותנו כמין.
חוקרים מוצאים עדויות כי תפקוד לקוי לאורך מסלולים אלה מעלה ומטה עשוי לתרום כאב בטן , עצירות ו / או שלשולים כי הם הסימפטומים של IBS. עצבים במעיים החווים רגישות מופרזת יכולים לגרום לשינויים במוח.
מחשבות, תחושות והפעלה של חלקים במוח הקשורים לחרדה או לעוררות יכולים לעורר תגובות מוגזמות של המעיים. תקלה ניתן למצוא גם לאורך מסלולים שונים רבים המחברים את המוח והמעיים. לדוגמה, יש ראיות כי תפקוד לא תקין לאורך שני מסלולים נפרדים במערכת העצבים האוטונומית קשורה סימפטום של שלשול לעומת סימפטום של עצירות. באופן כללי, נראה כי תפקוד לקוי של מערכת תקשורת המעי הגס מפריע ליכולתו של הגוף לשמור על הומאוסטזיס, מצב שבו כל המערכות פועלות בצורה חלקה.
תפקידו של סרוטונין
ביולוגיה נוספת: האמצעים שבהם תא עצב אחד מתקשר עם הבא הוא באמצעות חומרים כימיים הנקראים נוירוטרנסמיטרים . נוירוטרנסמיטר חשוב ביותר לתפקוד העיכול הוא סרוטונין (5-HT). ההערכה היא כי עד 95 אחוזים של סרוטונין בגוף האדם נמצא במערכת העיכול. סרוטונין נחשב חלק חיוני של מערכת התקשורת בין המוח לבין המעיים. נראה כי סרוטונין משחק תפקיד בתנועות , ברגישות ובהפרשת נוזלים. התנועה, רגישות הכאב ואת כמות הנוזל בצואה - אתה יכול לראות מדוע סרוטונין היה מוקד לחוקרי IBS.
נמצאו הבדלים ברמות הסרוטונין בין חולים הסובלים משלשולים לעומת אלו הסובלים מעצירות. בחולים עם שלשולים היו רמות גבוהות יותר של סרוטונין בדם בעקבות ארוחה, בעוד שחולים שסבלו מעצירות היו רמות נמוכות מהרגיל של סרוטונין. הבדל זה ביסוד המאמצים לפתח תרופה אשר מגדילה או מקטינה את רמות הסרוטונין על ידי מיקוד של אתרי קולטן ספציפיים ( 5-HT3 ו- 5-HT4) לטיפול ב- IBS. ישנן שתי תרופות כאלה, אך לשניהם יש מגבלות קפדניות על השימוש בהן על מנת למנוע תופעות לוואי חמורות שליליות:
- Lotronex : חוסם 5-HT3 לטיפול בשלשולים
- Zelnorm: L 5-HT4 ממריץ לטיפול עצירות
כיוון מחקר חדש יותר של IBS הוא התמקדות במעמד של חלבונים הנקראים "מובילי ספיגה מחדש של סרוטונין" (SERT). SERTs אחראים להסרת סרוטונין לאחר שפורסמו. יש כמה אינדיקציות לכך שיש הבדלים בפעילות SERT כאשר IBS או דלקת קיים. אסכולה אחת היא כי עודף של סרוטונין מפריע לתהליך של הומאוסטזיס, ובכך למנוע את מערכת העיכול מתפקוד באופן נורמלי.
ידע הוא כוח
איך אתה יכול לתרגם את הידע החדש שלך לתוך עוזר לנהל טוב יותר את IBS? ברור, אין לך את הכוח להשפיע ישירות על רמות הסרוטונין שלך. עם זאת, ישנם שני תחומים שבהם הפעולות שלך יש השפעה ישירה על מערכת התקשורת בין המוח לבין המעיים.
באמצעות תרגילי הרפיה , אתה יכול לעבוד באופן פעיל כדי לכבות את תגובת הלחץ, שבו שינויים במעיים לבוא בתגובה מחשבות ורגשות. אתה יכול גם לשקול רפלקס gastrocolic שבו התכווצויות המעי הגס הם מגורה על ידי אכילת ארוחה גדולה או מזונות שומניים כאשר מחליטים מה מזונות לאכול. בשלשול, עדיף לאכול ארוחות קטנות יותר, בעוד שלעצירות, ארוחה גדולה עדיפה על תנועת מעיים.
ההבנה שהבעיות ב- IBS מרחיקות לכת מעבר ל"קיבה רגישה "יכולות לעזור לך לפתח מגוון של אסטרטגיות לטיפול בבעיות אלו.
> מקורות
> Fukudo ס מתח וקרביים כאב: התמקדות תסמונת המעי הרגיז. כאב . 2013; doi: 10.1016 / j.
> Meerveld BG-V, ג 'ונסון AC, גרונדי ד פיזיולוגיה של גסטרואינטסטינלית, ופונקציה. ספר פרמקולוגיה ניסיוני . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "תקציר דוח סימפוזיון" (2007) ענייני בריאות העיכול 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień תובנות חדשות לגבי הפתוגנזה וטיפול בתסמונת המעי הרגיז. התקדמות במדעי הרפואה . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.