מערכת הקריטריונים של רומא III פותחה כדי לסווג את ההפרעות העיכוליות הפונקציונליות (FGDs) על סמך הסימפטומים הקליניים שלהם. מאחר שההגדרות של FGD, על פי הגדרתם, אינן מוצגות באמצעות בדיקות אבחון סטנדרטיות, הקריטריונים של רומא נועדו לסייע לרופאים לבצע אבחנה של FGDs בביטחון. הקריטריונים של רומא גם מאפשרים קריטריונים אבחוניים סטנדרטיים כדי לשמש בתהליך של ניסויים במחקר.
הקריטריונים של רומא מפותחים באמצעות שיתוף פעולה של חוקרים, רופאים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות מכל רחבי העולם. הקריטריונים של רומא III משקפים את הגרסה השלישית של קריטריוני האבחון של FGD ופורסמו ב -2006. עדכון נוסף, רומא IV, צפוי להתפרסם באביב 2016.
סוגי הפרעות תפקוד מערכת העיכול
לכל הפרעת FGD יש קריטריונים משלה. להלן הקטגוריות העיקריות של FGDs על פי הקריטריונים רומא III:
- הפרעות ושט פונקציונליות
- הפרעות גסטרודואודנאליות פונקציונליות
- הפרעות מעיים פונקציונליות
- תסמונת כאב בטן תפקודית
- פונקציונלית Gallbladder ו Sphincter של הפרעות Oddi
- הפרעות אנורקטליות פונקציונליות
- ילדות תפקודית GI הפרעות: תינוקת / פעוט
- ילדות תפקודית GI הפרעות: ילד / מתבגר
הקריטריונים של רומא III עבור IBS
הקריטריונים לאבחון של תסמונת המעי הרגיז (IBS) דורשים שאדם יחווה כאבי בטן כרוניים או אי נוחות לפחות שלושה ימים במהלך שלושת החודשים האחרונים, עם הופעת סימפטומים לפחות שישה חודשים קודם לכן.
תסמינים אלה חייבים גם להראות:
- הסימפטומים של כאב הם הפחיתו עם מעיים התנועה
- הופעת הסימפטומים קשורה לשינוי בתדירות הצואה
- הופעת סימפטום קשורה לשינוי במראה של שרפרף
למרות הקריטריונים רומא III הם עקבו בקפידה ניסויים קליניים במחקר, בעולם האמיתי, רופאים לעיתים קרובות לתת אבחנה של IBS לכל מי חווה תסמינים המעי ללא כל דלקת גלוי או סימנים אחרים של המחלה להופיע דרך בדיקות עיכול סטנדרטיות.
הפרעות מעיים פונקציונליות אחרות
להלן סוגים אחרים של הפרעות מעיים תפקודית. אדם יהיה מאובחן עם אחד הפרעות אחרות כאשר הם לא מתאימים את הקריטריונים לאבחון IBS (או כל מחלה אחרת או FGD). לעתים קרובות הפרעות אחרות נבדלות מ IBS בשל היעדר כאב כתסמין.
נפיחות פונקציונלית: תחושות כרוניות של נפיחות ו / או נטייה נראית לעין. הסימפטום חייב להתרחש לפחות שלושה ימים במהלך שלושת החודשים האחרונים ולפחות שישה חודשים לפני האבחון.
שלשולים פונקציונליים : ניסיון של צואה רופפת או מימית ללא כאב המתרחש לפחות 75% בתנועות המעי במשך שלושה חודשים לפחות במהלך ששת החודשים האחרונים.
עצירות תפקודית : הסימפטומים חייבים לכלול לפחות שניים מהמקרים הבאים ונחוו במשך שלושה חודשים לפחות במהלך ששת החודשים האחרונים.
- מאמץ (לפחות 25% מהזמן)
- שרפרפים קשיחים לפחות 25% מהמקרים
- תחושה של פינוי לא שלם (לפחות 25% מהזמן)
- תחושה של חסימה או חסימה בפי הטבעת או פי הטבעת
- מאמצים ידניים לאפשר מעבר של שרפרף לפחות 25% מהמקרים (למשל פינוי דיגיטלי )
- פחות משלוש תנועות מעיים בשבוע
- הופעת נדיר של שרפרפים רופפים ללא שימוש משלשל
רומא השלישי בעולם האמיתי
כפי שתוכנן, הקריטריונים של רומא III מספקים בסיס חזק לזיהוי מטופלים למחקרים. עם זאת, רופאים בקליניקה שלהם לא תמיד מתמקדים בקריטריונים קפדניים כאלה כאשר מציעים אבחונים תפקודיים למטופלים שלהם. לכן, אין צורך להיות מודאג יותר מדי אם אתה מקבל אבחנה כי לא לגמרי לאשר את הקריטריונים. אבל אם עדיין יש לך שאלות על האבחנה שלך, לשאול את הרופא שלך להבהרה.
מקורות:
Drossman, D. "הפרעות תפקוד מערכת העיכול ותהליך רומא III" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"קריטריונים לאיבחון רומא III עבור הפרעות עיכול פונקציונליות" PDF Accessed May 22, 2016.