פרוגנוזה לאחר סרטן הריאות יש להפיץ
אולי השאלה הנפוצה ביותר היא שאלתנו: "מהו שלב 4 תוחלת החיים של סרטן הריאה?" לא צפוי, מאז 40% מהאנשים כבר התקדמו לשלב 4 בזמן שהם מאובחנים. אך לפני שנענה לשאלה, חשוב לדבר קצת על האופן שבו התשובה - התשובה הסטטיסטית - נגזרת.
משתנים המשפיעים על הישרדות סרטן הריאה
שלב 4 תוחלת החיים של סרטן הריאה יכולה להשתנות במידה ניכרת בקרב אנשים שונים.
חלק מהמשתנים הללו כוללים:
- סוג סרטן הריאה והמיקום שלך - שלב 4 בסרטן הריאה כולל מספר סוגים של סרטן ריאה וכולל סוגי סרטן אשר התפשטו רק לאזור מרוחק אחד או לאלה שהתפשטו בהרחבה. הישרדות יכולה גם להיות מושפעת מן המאפיינים הגנטיים של הגידול , עם סרטן שיש לו "מוטציות מכוונות ", כגון סרטן ריאה חיובי ALK , מוטציות ROS1 , מוטציות EGFR , להיות סביר יותר להגיב על טיפולים חדשים יותר ממוקד לסרטן ריאות .
- הגיל שלך - אנשים צעירים נוטים לחיות זמן רב יותר מאשר אנשים מבוגרים עם סרטן ריאות. ( סרטן הריאות אצל אנשים צעירים שונה במובנים רבים).
- המין שלך - תוחלת החיים של אישה עם סרטן ריאות גבוהה יותר בכל שלב של סרטן הריאות.
- הבריאות הכללית שלך בזמן האבחון - להיות בריא הכולל בזמן האבחון קשורה תוחלת חיים ארוכה יותר, יכולת גדולה יותר לעמוד בטיפולים שיכולים להאריך את הישרדות.
- כיצד אתם מגיבים לטיפול - תופעות לוואי של טיפולים כגון כימותרפיה , ניתוח, טיפולים ממוקדים , אימונותרפיה וטיפולי הקרנות משתנים בין אנשים שונים ועשויים להגביל את יכולתכם לסבול את הטיפול.
- מצבים בריאותיים אחרים ייתכן - מצב בריאותי כגון אמפיזמה עשוי להוריד את שלב 4 תוחלת החיים של סרטן הריאות.
- סיבוכים של סרטן ריאות - סיבוכים כגון קרישי דם יכול להוריד את שלב 4 סרטן הריאה תוחלת החיים.
- איפה סרטן הריאות שלך התפשט - סרטן הריאות יכול להתפשט כמעט בכל אזור של הגוף, אבל בדרך כלל מתפשט בעיקר למוח, העצמות, הכבד, בלוטות האדרנל. כפי שצוין להלן, כאשר רק כמה גרורות סרטן הריאות במוח או גרורות בכבד נמצאים, טיפול במטרה להישרדות לטווח ארוך הוא לפעמים אפשרי.
סטָטִיסטִיקָה
בנוסף לשינויים בין אנשים שונים, חשוב לזכור כי הנתונים הסטטיסטיים מבוססים לעתים קרובות על אנשים שטופלו לפני כמה שנים. לדוגמה, הנתונים הסטטיסטיים העדכניים ביותר שיש לנו לסרטן ריאות מ 2015 מבוססים על אנשים שאובחנו עם סרטן ריאות בין 2007 ל - 2011. מאז טיפולים חדשים אושרו עבור אנשים עם סרטן ריאה מתקדם, ועוד טיפולים נלמדים בניסויים קליניים.
עם זאת, חציון שלב 4 תוחלת חיים ריאות תאים סרטניים לא קטנים (הזמן שבו 50 אחוזים מהחולים חיים ו 50 אחוז נפטרו) הוא רק בסביבות שמונה חודשים. שיעור ההישרדות של חמש שנים - כלומר, אחוז האנשים שצפויה להיות בחיים חמש שנים לאחר אבחנה של סרטן הריאות בשלב 4 - הוא רק 4%.
בעוד שמספרים אלה נשמעים נמוכים, ישנם אנשים רבים שהם ניצולים ארוכי טווח מסרטן הריאות בשלב 4. בפסגת HOPE ב -2016 בוושינגטון הבירה (קבוצה נהדרת של ניצולי סרטן הריאה שכל אחד יכול להיות חלק ממנה), התמונות אישרו לא רק קבוצה של יותר מ -300 ניצולי סרטן הריאות המשגשגים עם סרטן ריאה, אלא מספר דו-ספרתי קבוצה של אנשים ששרדו את המחלה בשלב 4 לפחות 10 שנים. זכור: אתה לא נתון סטטיסטי. יש תקווה, וזה לא תקוות שווא.
ניהול סרטן ריאות המתפשט (שלב 4)
דבר אחד חשוב מאוד לזכור.
בעוד שלב 4 לסרטן הריאות אינו ניתן לריפוי בדרך כלל, ניתן לטפל בו. טיפולים אלה עשויים לא רק לשפר את הישרדות אבל לעזור עם הסימפטומים של סרטן הריאות גם כן.
עבור אנשים מסוימים, אישור של שתי תרופות אימונותרפיה ב 2015 (ותרופות אחרות בקטגוריה זו מוערכות בניסויים קליניים) עולה כי עבור אנשים מסוימים, שליטה לטווח ארוך של המחלה עבור אנשים מסוימים עם סרטן ריאות מתקדם עשוי להיות אפשרי. עבור אנשים עם מוטציות ממוקדות, המעבר לתרופות חדשות, כאשר גידולים הופכים להיות עמידים, מעיד על כך שכמה אנשים, סרטן ריאה מתקדם יכול להיות מטופל כמחלה כרונית, כמו סוכרת בעתיד.
התקדמות נוספת לאחרונה לסרטן הריאות שהתפשט הוא הטיפול של "oligometastases". כאשר קיימים גרורות בודדות או גרורות בודדות, למשל, במוח או בכבד, ניתן להשתמש בטכניקות כגון רדיותרפיה של הגוף הסטריאוטקטי (SBRT ) כדי לחסל גרורות אלה. טכניקה זו גרמה אפילו להישרדות לטווח ארוך עבור אנשים מסוימים עם גרורות במוח מסרטן הריאות .
מה אתה יכול לעשות כדי לשפר את הישרדות?
לאחר שנים רבות של התקדמות קטנה בטיפול בסרטן הריאות, אופציות לטיפול וטיפול אישי בסרטן הריאות עלו באופן אקספוננציאלי. פירוש הדבר שקשה לכל אחד - אפילו אונקולוג המתמחה בסרטן - להיות מודע לכל ניסוי חדש וקלני המתנהל ברחבי העולם.
מחקרים מראים כי אנשים שלומדים הרבה על הסרטן שלהם ולהיות עורך דין שלהם בטיפול בסרטן שלהם עשוי להיות תוצאות טובות יותר. דרך מצוינת לא רק לקבל תמיכה אלא כדי לברר על ההתקדמות האחרונה בטיפול היא להיות מעורבים בקבוצת תמיכה בסרטן הריאות או בקהילה תמיכה . ההשתג עבור קבוצות אלה הוא #LCSM, אשר מייצג סרטן הריאה מדיה חברתית. בנוסף, כמה מארגוני סרטן הריאה הצטרפו יחד כדי לספק שירות התאמה חינם לניסוי קליני לאלו החיים עם סרטן ריאה.
קח רגע כדי לבדוק את הטיפים האלה על התומכים בעצמך כחולה סרטן אם אתה חי עם סרטן ריאות עצמך או מול סרטן הריאות יחד עם אדם אהוב.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. עובדות ומספרים סרטן 2015. אטלנטה: האגודה האמריקנית לסרטן; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> האגודה האמריקאית לסרטן. סרטן ריאות (תאים לא קטנים). סרטן ריאות תאים לא סרטניים קטנים שיעור הישרדות לפי שלב. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> המכון הלאומי לסרטן. סרטן ריאה לא קטן (PDQ). שלב IV - סרטן ריאות לא-תאי. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.