שינויים פיזיים, רגשיים ורוחניים בסוף החיים
קשה לשאול על מה לצפות בסוף החיים עם סרטן הריאות. עם זאת, אנשים רבים רוצים רעיון כלשהו לגבי מה לצפות בשלב זה הסופי של המסע עבור אהוב שלנו או על עצמנו.
איך כל אדם חווה את סוף החיים יהיה שונה, בדיוק כמו אנשים שונים. כמה אנשים יהיו כאב אבל לאחרים לא יהיה שום. כמה אנשים יצטרכו חמצן כדי לשלוט על קוצר נשימה; אחרים יכולים לנשום בנוחות על אוויר החדר.
יש אנשים לרדת במהירות רבה בסוף המסע שלהם עם סרטן, ואחרים נראה לחיות על אף כל הסיכויים.
בדיוק כמו הסימפטומים הפיזיים בשלבים הסופיים של סרטן הריאות להשתנות עבור אנשים שונים, קשה תגובה רגשית של אדם אהוב שלנו קשה לנבא. יש אנשים להחזיק מעמד, רוצה "להילחם" הסרטן שלהם עד הסוף. אחרים מקבלים את המוות בקלות רבה יותר. אבל למרות ההבדלים שלנו, ישנם שינויים נפוצים המתרחשים עבור אנשים רבים. מה עלול לקרות בסוף החיים?
שינויים בסוף החיים
שוב, חשוב לציין כי כולם שונים. עם זאת, במבט לאחור משפחות רבות יכול לספר מתי דברים "התחיל להשתנות." יש גם שינויים רגשיים ושינויים פיזיים שהם אוניברסליים למדי, לא משנה איזה מצב אדם מת ממנו.
עם סרטן ריאות, ישנם לעתים קרובות התרחשויות מסוימות אשר במובנים מסוימים מבשרים את הסוף. חלק מהתנאים המצביעים על הסוף מתקרבים כוללים השתפכות פלורסלית המחייבת ניקוז חוזר או מיקום שקע, הגדלת הכאב עד לנקודה שבה ערנות מטרידה, חולשה קיצונית ואובדן תיאבון מוחלט.
הבה נבחן כמה מהשינויים הספציפיים שאתה עשוי לראות.
שינויים רגשיים
החל בחודשים האחרונים לפני המוות, אהובך עשוי להתחיל לסגת ולהיראות פחות מעוניין לבקר עם בני משפחה וחברים. פעילויות שפעם ריגשו אותו לא יוכלו עוד ללכוד את עניינו.
הוא עשוי להיראות אבוד במחשבה, וכפי שאישה אחת העירה על בעלה בשלבים המאוחרים של סרטן הריאה, נראה כי "יש לה רגל אחת בעולם הבא". הוא עשוי להתחיל לישון הרבה ולהיות עצבני כאשר העייפות וההגבלות מפריעות עם יכולתו לדאוג לעצמו כפי שעשה בעבר.
לאחר מערכת תמיכה וטיפול בעצמך חשוב מאוד בשלב זה של המסע, הן לרווחתה שלך ולכן אתה יכול לתמוך האהוב שלך עם סרטן, כמו גם אפשרי.
שינויים רוחניים
זה נפוץ מאוד ליד סוף החיים עבור אנשים לדבר על לראות את אלה שמתו לפני או אפילו לראות שמים. זה קורה לעתים קרובות, אם מישהו היה דתי או לא. לפעמים בני המשפחה עלולים לטעות אלה "אירועים" כמו הזיות ו חוסר מנוחה סופנית , אשר יכול להיות מתסכל מאוד עבור אלה הגוססים. אותו הדבר עלול להתרחש כאשר אדם גוסס נראה שיש מודעות כי המוות קרוב . חשוב לדבר בעדינות עם הגוססת הגוססת שלך, ובמקום "לתקן" את הערותיה, לספק נוחות כי היא לא לבד בחיים היא עדיין גרה כאן. אחרי הכל, אנחנו באמת לא יודעים מה אדם גוסס עשוי או לא יכול להיות רואה או הבנה. אם יקיריהם ינסו לתקן אדם גוסס, או שיגידו להם שהם "הזויים", הם לעתים קרובות מאוד נרגזים. זה הכי טוב פשוט להקשיב ולאפשר את אהוב אחד לשתף הערות כגון אלה, גם אם הם מטרידים לך.
שינויים פיזיים
שינויים פיזיים במהלך השלבים הסופיים של סרטן הריאות יכולים להיות קשורים לגידול הריאות, להתפשטות הסרטן לחלקים אחרים של הגוף, או בשל השלבים הסופניים של הסרטן באופן כללי.
על פי ההגדרה, השלב האחרון של סרטן הריאות מרמז כי אפשרויות הטיפול כבר מותש; תרופה אינה אפשרית. אבל טיפולים פליאטיביים , טיפולים המשמשים למזעור הסימפטומים או לשפר את הנוחות, עדיין עשויים לשמש. אם אתה נרשם בהוספיס, אתה עשוי לקבל ערכת נוחות ההוספיס שבו יש אספקה אשר יכול לעזור עם רבים של סימפטומים בסוף החיים. כמה שינויים פיזיים נפוצים כוללים:
- נוזל הצטברות סביב הריאות: נוזל המכיל תאים סרטניים ( אפילציה pleural ממאיר ) עשוי להצטבר בחלל המקיף את הריאות, וכתוצאה מכך קוצר נשימה. כדי לשפר את הנשימה ולעשות מישהו נוח יותר, רופאים לעיתים קרובות לנקז את הנוזל הזה. אם הנוזלים ממשיכים להצטבר, מומלץ להמליץ על נוהל הנקרא פלואורדיזה כדי למנוע את הצטברות הנוזל שוב, או שהשיטה עלולה להיות ממוקמת, כך שאתה או אדם אהוב מסוגל לנקז את הנוזלים בבית. לאחר shunt אשר אתה צריך לנקז אולי נשמע מפחיד, אבל הליך זה משמש לעתים קרובות עבור אלו עם סרטן ריאות והוא יכול לעשות הרבה כדי להקל על קוצר נשימה עקב הצטברות חוזרת של נוזלים סביב הריאות ליד סוף החיים. יש לזכור כי הנוזל לא צריך להיות סחוט אלא אם כן הוא גורם קוצר נשימה.
- חסימה או דימום מדרכי הנשימה הגדולות: עם סרטן ריאות שגדל ליד דרכי הנשימה, התפשטות הגידול לדרכי הנשימה עלולה לגרום לחסימה ולדימום. רופאים עשויים להמליץ על הליך או הקרנה כדי להפחית את חסימת או דימום שליטה.
- תסמינים עקב גרורות במוח: כאשר סרטן הריאות מתפשט למוח , אנשים עלולים לחוות כאבי ראש, התקפים, ותסמינים נוירולוגיים אחרים כמו בעיות חולשה או דיבור. טיפול קרינה עשוי להיות מומלץ להאט את הצמיחה של גידולים אלה להקל על הסימפטומים. לפעמים התקפים חוזרים ונשנים בסוף החיים עשויים לדרוש תרופות להגבלת מספר ההתקפים.
- שיעול שלא יאפשר: לפעמים השיעול יכול להיות חסר רחמים, בגלל הגידול של הגידול בדרכי הנשימה או עקב הפרשות שלא ניתן להשתעל. יש הרבה דברים שניתן לעשות כדי לשלוט שיעול ולעשות את אחד אהוב יותר נוח.
- קוצר נשימה : אנשים רבים מציינים קוצר נשימה הולך ומתפחדים שירגישו שהם נחנקים. למרבה המזל, בפועל זה לא נדיר. חמצן יכול להיות מאוד מועיל, אבל תרופות הן בדרך כלל עמוד התווך. תרופות כגון מורפיום יכול לכבות את האות למוח שאומר לך שאתה קצר נשימה, כך שגם אם רמות החמצן שלך ליפול, לא תחוו קוצר נשימה.
- תסמינים של סרטן סופני: עייפות עמוקה נפוצה מאוד בשלבים המאוחרים של סרטן הריאות. ירידה במשקל היא גם אוניברסלית כמעט, והיא מתרחשת גם כאשר אנשים אוכלים דיאטה עם קלוריות נאותה. סרטן cachexia , תסמונת כולל אובדן משקל מכוונת שריר לבזבז, הוא נפוץ מאוד בשלבים מאוחרים יותר של סרטן.
- כאב: אנשים רבים מודאגים משינויים פיזיים בסוף החיים, כשהם שואלים את השאלה " האם המוות כואב ?" אין בהכרח כאב בסוף החיים, וזה משתנה מאוד בקרב אנשים שונים. כאשר סרטן הריאות מתפשט לעצמות בחזה ובגב, ישנן אפשרויות רבות לטיפול בכאב , כולל הקרנות ותרופות לכאב. ודא האהוב שלך מבין כי באמצעות תרופות כאב עכשיו לא אומר שום דבר לא זמין אם הכאב שלה מחמיר, דאגה נפוצה מאוד. ישנן שיטות רבות ושונות לבקרת כאב, ואהובתך לא תיגמר אם היא רוצה לטפל בכאב שלה היום.
הימים האחרונים /
במהלך הימים האחרונים, יקיריכם יכולים להתחיל בשלב המכונה "גוסס פעיל". במקום אירוע שבו הגוף פשוט מכבה, החוקרים מאמינים כעת כי גסיסה היא תהליך פעיל הגוף נועד לעבור.
מבחינה פיזית, ככל שהמוות מתקרר, העור של אהובך עלול להתקרר כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, וייתכן שתבחין במרקם (כתמים כחלחלים, כתמים) על עורה. הזיעה עשויה לגדול, ולמרות מגניב, העור שלה עשוי להרגיש רטוב ודביק. היא בדרך כלל להפסיק לאכול ולשתות, אבל זה תהליך נורמלי בסוף החיים. היא לא תרגיש צמא או רעב.
ככל שהמוות מתקרב, נשימתה עלולה להפוך לבלתי סדירה יותר ויותר. נשימות מהירות ועמוקות עשויות להשתנות עם תקופות של נשימה רדודה מאוד (נשימות של צ'ין-סטוקס ). צליל גרגור ( רעשן המוות ) עלול להתרחש עקב הצטברות של הפרשות בחלק האחורי של הגרון. זה יכול להיות מאוד מצער לבני המשפחה, אבל הוא כנראה לא נוח עבור מי גוסס.
מבחינה רגשית, יקיריכם עלולים להיות נסערים, לקטוף את הסדינים או את הבגדים. בלבול והזיות משותפים, ואלה המתים באופן פעיל מדברים לעתים קרובות על ראיית יקיריהם שהלכו לפני כן. בימים האחרונים, היא עשויה להיות גל של אנרגיה, יושבת אם היא היתה מרותקת למיטה, או לאכול ארוחה מלאה לאחר אכילה קטנה במשך ימים.
זה יכול להיות קורע לב אם בני המשפחה לא לפרש את זה כסימן כי אהוב שלהם הוא משתפר. סביר להניח, היא הדרך של הגוף המאפשר לאדם גוסס הזדמנות אחרונה להיפרד. עם התקדמות תהליך הגסיסה היא תפסיק לתקשר ולהירדם בשינה עמוקה. גם אם היא לא שומעת אותך או יודעת שאתה נוכח, תמשיך להביע את אהבתך. זה מרגיש כי השמיעה היא אחד החושים הסופיים לעזוב בתהליך הגוסס.
המוות
יש אנשים שרוצים לדעת יותר על המנגנון שבאמת גורם למוות להתרחש אצל אנשים עם סרטן ריאה. אחרים אינם רוצים לדעת פרטים אלה. אם אתה רוצה לדעת איך זה יכול להתרחש והם נוחים ללמוד על תהליכים פיזיים שעשויים להיות מעורבים, אתה יכול לבדוק את המידע הבא על איך אנשים מתים מסרטן הריאה ? אבל לדעת את הפרטים האלה לא הכרחי לתת האהוב שלך הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
כמו המוות ממשיך, יקיריכם יפסיקו לנשום ולבה יפסיק לנצח. יש הטוענים שהם ידעו את הרגע שאהבו אותם. יש להם חזון או תחושה פיזית של אהוב שלהם לעזוב. אחרים מוצאים נחמה להישאר ליד הגוף של אהובם כפי שהוא הופך להיות קריר יותר, למצוא את זה יותר קל לעזוב לאחר מכן.
אם אדם אהוב שלך גוסס בבית, לבדוק עם האחות שלך בהוספיס או רופא מראש כדי לדעת איזה הליך אתה צריך לעקוב אחרי המוות. ברוב המקרים, בני המשפחה רשאים לבזבז זמן אבל ולומר שלום ליקירם לפני בית ההלוויות נקרא.
עבור יקירי
טיפול עבור יכול לאהוב יכול, באותו זמן, להיות הדבר הכי קשה ואת מתגמל לך אי פעם עשה. זה עלול להרגיש אנוכי לפעמים, אבל הקפד לדאוג לעצמך במהלך הזמן הזה. זכרו כי האבל מתרחש לעתים קרובות לפני שמישהו אהוב מת - משהו שנקרא יגון צפוי - ויכול להיות בודד, בעוד שאחרים סביבכם אינם מזהים את האבל המוקדם הזה.
כאשר אדם אהוב עובר, אתה עלול למצוא את עצמך במצב של הלם. מה הלאה? אם אתה מחובר להוספיס, צוות ההוספיס שלך יכול לעזור לך עם השלבים הבאים, או לעקוב אחר רשימת משימות זו לאחריות לניצולים לאחר המוות .
גם אם חווית צער מראש, אתה תתאבל כאשר אדם אהוב שלך עובר. כולם מתאבלים אחרת, וזה חשוב לזכור. אתה לא יכול למהר האבל. קח את הזמן שאתה צריך להגיד להיפרד חלק זה של החיים שלך לפני שעבר אל הבא. אם תמשיך להתקשות בעקבות אובדן של אהוב שלך, לחפש יועץ צער טוב. בדיוק כפי שהיית שם עבור אהוב שלך במהלך תהליך הגוסס, אלה שחיים על לעתים קרובות זקוקים לתמיכה ונוחות כפי שהם מתמודדים עם החיים ללא אהוב שלהם.
> מקורות:
> האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. טיפול דרך סוף החיים. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life בחולים עם סרטן ריאות מתקדם. התקדמות טיפולית במחלות נשימה. 2016.