אינדיקטורים, יתרונות ותופעות לוואי של טיפול
מעכבי Posphodiesterase-4 (PDE4) כגון דליירספ (roflumilast) הם קטגוריה חדשה של תרופות למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD ) ומחלות ריאה אחרות. תרופות אלה פועלות כדי לדכא דלקת בדרכי הנשימה עבור אנשים עמידים לטיפול סטנדרטי. Daliresp (roflumilast) הוא המעכב היחיד PDE4 המאושר כיום בארצות הברית.
כיצד Phosphodiesterase-4-Inhibitors עבודה
תרופות כגון דאליירספי פועלות על ידי חסימת ההשפעות של phosphodiesterase 4, אנזים שעובד לשבירה של מולקולה הנקראת cycp monoposphate cyclic adenosine (cAMP). העלייה הנובעת ב- cAMP (מכיוון שהיא אינה מנותקת על ידי phosphodiesterase 4) פועלת להקטנת הדלקת הריאות בין היתר.
סימן ההיכר של COPD הוא דלקת כרונית, ואנשים עם COPD ואסטמה לעיתים קרובות יש overproduction של PDE4 תורם דלקת זו.
על ידי הפחתת דלקת, תרופות כגון Daliresp עשוי להפחית את הריר overproduction אופייני של COPD, ולהקטין שיפוץ דרכי הנשימה.
מה עושים PDE4 מעכבי לעשות?
על ידי הגדלת רמות cAMP וירידה בדלקת, מעכבי PDE4 יכולים להפחית את מספר החמרות ה- COPD ולשפר את תפקוד הריאות. באמצעות הגדלת cAMP, הם עשויים גם לגרום כמה ברונכודיל.
חשוב לציין כי תרופות אלו לא לתקן את הריאות, הם פועלים במקום להפחית דלקת ולמנוע נזק נוסף החמרה של הסימפטומים.
תנאי איפה Daliresp (Roflumilast) עשוי להיות בשימוש
התנאים בהם ניתן להשתמש ב- Daliresp כוללים:
- COPD
- אַסְתְמָה
- סַפַּחַת
- דלקת מפרקים פסוריאטית
מתי הם משמשים?
מעכבי PDE4 כגון Daliresp משמשים לשיפור תפקוד הריאות אצל אנשים עם COPD יציב העמידים לטיפול הסטנדרטי.
עם COPD הם נראים כי תועלת מרבית לאנשים עם ברונכיטיס כרונית שיש להם החמרות תכופות של המחלה שלהם .
מאחר שתרופות אלו פועלות על דלקת כרונית, הן אינן משמשות להתקפות חריפות של COPD או אסטמה, אלא לצורך תחזוקה כרונית של המחלה.
שלא כמו ברונכודילטים בשאיפה, Daliresp היא תרופה אוראלית אחת לשבוע, שנמצאה לשיפור תפקודי הריאות בחולים שטופלו ב- salmeterol ו- Spiriva (tiotropium).
ההשפעה של מעכבי PDE4 נראה כתוסף עם קורטיקוסטרואידים.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי העיקריות של מעכבי PDE4 כוללות שלשולים, בחילה וכאבי ראש. זה עלול לגרום לירידה במשקל, ולכן המשקל צריך להיות פיקוח במהלך הטיפול וגרם תסמינים פסיכולוגיים עבור אנשים מסוימים.
אינטראקציות
בשל חילוף החומרים שלה על ידי ציטוכרום P-450, מעכבי PDE4 עשויים להפריע (להגדיל או להקטין) תרופות אחרות גם metabolized בדרך זו, למשל, תרופות כגון אריתרומיצין, cimetidine, גלולות למניעת הריון, כמה תרופות התפיסה, ועוד.
ידוע גם: PDE4, סלקטיבי מעכבי phosphodiesterase-4
מקורות:
פרגוסון, ג 'וב'. ניהול מחלת חסימת ריאות יציבה כרונית. עדכני. עודכן בתאריך 01/21/16.
Mulhall, A., Droege, C., Ernst, N., Panos, R., and M. Zafar. מעכבי פוספודייסטראז 4 לטיפול במחלת ריאות חסימתית כרונית: סקירה של תרופות קיימות ומתפתחות. חוות דעת מומחה על חקירות חקירה . 2015. 24 (12): 1597-611.
ריד, ד, נ 'פאם. Roflumilast: טיפול חדשני למחלת ריאות חסימתית כרונית. תולדות פרמקותרפיה. 2012. 46 (4): 521-9.
הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. MedlinePlus. רופלומילסט. עדכון 08/15/12. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a611034.html