היתרונות והחסרונות של Glucocorticoids

האם היתרונות עולים על הסיכונים?

אם יש לך COPD , הרופא שלך רשם glucocorticoids (הידוע גם בשם קורטיקוסטרואידים, או סטרואידים) כחלק מתוכנית הטיפול שלך. בעוד glucocorticoids יש יתרונות רבים, יש להם גם סיכונים חמורים תופעות לוואי אשר אתה צריך להיות מודע.

על פי היוזמה הגלובלית למחלת ריאות חסימתית (GOLD), תפקידו של גלוקוקורטיקואידים בעל פה ושאיפה בטיפול ב- COPD יציב הוא שנוי במחלוקת ומוגבל במקרים מסוימים.

איך Glucocorticoids עבודה?

כאשר הם נוגעים COPD, glucocorticoids עבודה על ידי הפחתת נפיחות ודלקת בדרכי הנשימה של הריאות.

היתרונות והחסרונות של Glucocorticoids בשאיפה

טיפול שגרתי עם glucocorticoids בשאיפה הוכח להפחית את התדירות של החמרה ב- COPD ולשפר את המצב הבריאותי בחולים עם שלב III (חמור) לשלב IV (חמור מאוד) COPD. עם זאת, השימוש בהם אינו מפסיק את הירידה של נפח expiratory כפוי (FEV1) או להפחית את שיעור התמותה הקשורים COPD. בנוסף, נסיגה משאיפת גלוקוקורטיקודים יכולה להוביל להחמרת COPD אצל חלק מהחולים ולהגביר את הסבירות לפתח דלקת ריאות.

לאור מידע זה, הטיפול ב- glucocorticoids בשאיפה אינו מצוי בחולים עם COPD יציב, אך מומלץ בחולים בשלבים מתקדמים יותר של COPD והוא סטנדרטי להחרפת COPD.

נפוץ glhococoricoids בשאיפה כוללים את הדברים הבאים:

• Beclomethasone
• Triamcinolone
• פלוטיקסון
• Flunisolide

טיפול משולב

שימוש ב- glucocorticosteroid בשאיפה המשולב עם אגוניסט בטא ארוך טווח הוכח כמפחית את התדירות של החמרה ב- COPD , משפר את תפקוד הריאות ואת מצב הבריאות הכללי בחולים עם COPD, אך שוב, עשוי גם להגביר את הסבירות לדלקת ריאות.

אוראלי גלוקוקורטיקואידים

ישנם קווים מנחים קיימים רבים הממשיכים לתמוך בשימוש קצר או ארוך טווח טיפול glucocorticoid אוראלי בניהול COPD. לדברי גולד, עם זאת, נוהג זה אינו מומלץ בשל היעדר מספיק ראיות תועלת ורשימה ארוכה של תופעות לוואי שליליות. כדי לעקוב אחר כמה glucocorticoids אוראלי נפוץ כי אתה עשוי להכיר:

• פרדניזון
• Dexamethasone
• Methylprednisolone
• קורטיזון

תופעות לוואי של Glucocorticoids

בעוד שתופעות הלוואי של גלוקוקורטיקודים אוראליים הן רבות ומתועדות היטב, תופעות לוואי הקשורות עם גלוקוקורטיקודים בשאיפה הן פחות ופחות חמורות. להלן כמה תופעות לוואי ידועות של גלוקוקורטיקודים אוראליים:

• מערכת החיסון מורידה (Immunosuppression)
• רמת סוכר גבוהה בדם
• עלייה במשקל
• חבורות קלות
• צפיפות עצם מופחתת
• התמוטטות שרירים, חולשה
• קטרקט
• בַּרקִית
• אי ספיקה של הכליה (אם משתמשים בה במשך תקופה ארוכה ונעצרת לפתע)

גלוקוקורטיקואידים בשאיפה קשורים בדרך כלל עם:

• חבורות עור
• זיהום שמרים של הפה ואת הלוע
• גסות הקול

מילים אחרונות על Glucocorticoids

ההיבט החשוב ביותר של כל תוכנית טיפול היא שיש את הנכונות ללכת בעקבותיו. אם אתה לא מסוגל לדבוק בתוכנית הטיפול שלך, הרופא שלך צריך לנסות לקבוע אילו מחסומים עשויים להיות עומדים בדרך.

כל תוכניות הטיפול צריך לבוא עם הסבר ברור של המטרה שלהם ואת התוצאות האפשריות. אם הרופא שלך אינו מספק מידע זה עבורך, עליך להבהיר אותו לפני שתצא מהמשרד.

_{מָקוֹר:}

> אסטרטגיה גלובלית לאבחון, > ניהול > ומניעת COPD , יוזמה עולמית למחלות ריאות חסימתיות כרוניות (GOLD) 2006. ניתן להשיג באתר: http://www.goldcopd.org.