בדיקות תפקוד ריאתי עבור COPD

בדיקות תפקוד ריאתי (PFT) מבלבלות אצל חולי COPD רבים. וגם להבין איך הרופא שלך מפרש את התוצאות יכול להיות אפילו יותר מביך.

עם זאת, לדעת את המספרים כפי שהם חלים על בדיקות תפקוד ריאתי הוא חשוב בדיוק כמו לדעת את לחץ הדם אם יש לך מחלת לב. לא רק תוצאות הבדיקה שלך לתת לך שיטה של ​​השוואה בעת קביעת כמה טוב אתה מגיב לטיפול, אבל הם גם אומרים לך אם המחלה שלך משתפרת, להישאר אותו, או התקדמות.

סקירה כללית

באבחון של COPD , בדיקות תפקוד ריאתי מבוצעות על מנת להעריך את תפקוד הריאות ולקבוע את מידת הנזק לריאות. בנוסף להיסטוריה של המטופל ולדימות פיזיות, ריאות בחזה ( צילום רנטגן וחזה ), ו- PFT הם בעלי חשיבות מכרעת בהערכת בריאות הנשימה.

בדיקות תפקוד ריאתי משמשות כאשר:

שלושה סוגים של בדיקות תפקוד ריאתי משמשים באבחון של COPD:

  1. ספירומטריה
  2. דיפוזיה מחקרים
  3. גוף הפטיזמוגרפיה

בדיקת ספירומטריה

COPD גורם לאוויר לריאות להיות נשוף בקצב איטי יותר ובכמויות קטנות יותר בהשוואה לאדם עם ריאות בריאות. כמות האוויר הריאות אינו נשף בקלות בשל חסימה פיזית (כגון עם ריר הייצור ) או דרכי הנשימה הנגרמת על ידי דלקת כרונית.

זה המקום שבו spirometry נכנס.

ספירומטריה היא הנפוצה ביותר מבין כל בדיקות תפקוד הריאות. זה מבוצע עם מכשיר כף יד בשם ספירומטר והוא יכול בקלות להיות בשימוש על ידי חולים אשר נעזרים על ידי טכנאי מנוסה.

זה בדרך כלל הבחירה הראשונה של המטפל כאשר מנסים לאבחן בעיה נשימתי.

זה גם נפוץ להגדיר את הציונים (שלבים) של COPD.

הליך נוח, לא פולשני, spirometry ניתן לבצע בפרטיות של הרופא של הרופא או לכל היותר אשפוז או מתקני אשפוז. הבדיקה מחייבת את המטופל, אחרי שכל האוויר גורש, לשאוף עמוקות.

לאחר מכן מתרחש תרגיל זה בנשיפה מהירה, כך שכל האוויר מותש מן הריאות. תוצאות בדיקות הספירומטריה משתנות אך מבוססות על ערכים צפויים של אוכלוסייה מתוקננת ובריאה (ראה להלן).

טרמינולוגיה לדעת

מבחני הספירומטריה מודדים את קצב השינוי בכמות הריאות במהלך תרגילי נשימה בכפייה. מדידות אלה מתבטאות במינוח הבא:

פירוש התוצאות

ספירומטריה מסייעת לרופאים לזהות את נוכחותן של מחלות ריאות חסימות ומגבילות. כמו כל בדיקת אבחון, הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר שאיתו אתה צריך לדון תוצאות הבדיקה שלך spirometry ואת היחיד שיכול לספק לך אבחנה מדויקת.

ישנן מספר שיטות המשמשות לפרשנות - זו שהרופא משתמש בה היא עניין של העדפה. מה שחשוב באמת בכל מבחן ספירומטריה הוא שזה נעשה בצורה נכונה, כי הבדיקה מפורשת במדויק ושיטתי על ידי רופא מאומן.

להלן רק שיטה אחת של פרשנות הבדיקה כי הרופא שלך עשוי להשתמש. (זה נועד למטרות מידע בלבד ולא צריך להחליף ייעוץ רפואי קול מן הרופא שלך.)

לעתים קרובות, אנשים עוברים spirometry ואז השאלה אם התוצאות הן מדויקות באמת. ואכן, ישנם גורמים מסוימים שיכולים להשפיע על תוצאות ספירומטריה שלך בצורה פחות נוח.

קביעת חומרת COPD

הרופאים גם להשתמש spirometry כדי לקבוע את חומרת COPD. אמנם יש מספר מערכות לבחירה, הטבלה הבאה היא השיטה המומלצת על ידי היוזמה הגלובלית של מחלת ריאות חסימתית (GOLD).

תוצאות הבדיקה שלך מושוות לטבלאות של ערכים רגילים, חזויים המשתמשים במשתנים דמוגרפיים כגון גיל, מין, גודל גוף ומוצא אתני כשיטת סטנדרטיזציה. האחוזים חזו, כפי שהמונח מכונה, לתת לרופאים כלי להשוואת תוצאות הבדיקות עם התוצאות המתקבלות מאנשים עם ריאות בריאות.

קריטריון ספירומטרי לחומרת COPD
I. COPD מתון * FEV1 / FVC <0.7

* FEV1> / = 80% חזו

בשלב זה, המטופל כנראה לא מודע לכך שתפקוד הריאה מתחיל לרדת
II. מתון COPD * FEV1 / FVC <0.7

* 50%

תסמינים בשלב זה התקדמות, עם קוצר נשימה לפתח על המאמץ.
III. COPD חמור * FEV1 / FVC <0.7

* 30%

קוצר נשימה הופך להיות גרוע יותר בשלב זה והחרפות COPD נפוצים.
IV. COPD חמור מאוד * FEV1 / FVC <0.7

* FEV1 <30% חזוי או FEV1 <50% ניבאו עם כשל נשימה כרונית

איכות החיים בשלב זה נפגעת קשות. החמרה ב- COPD יכולה להיות מסכנת חיים.

תוצאות בדיקת הספירומטריה יימדדו בדרך כלל פעמיים, הן לפני ואחרי מתן bronchodilator. על פי האגודה האמריקאית לחזה , אם יש לפחות שיפור של 12% ו -200 מיליליטר מהתחלה ב- FEV1 לאחר הברונצ'ודילטור בשניים מתוך שלושה מדידות ספירומטריה, נאמר כי אתם מגיבים באופן משמעותי ל- bronchodilator. זה צריך לקשר עם כמה טוב אתה מגיב לטיפול - גורם פרוגנוסטי חשוב.

בדיקות אחרות

יחד עם ספירומטריה, שתי בדיקות תפקוד ריאתי אחרות חשובות באבחון מחלת ריאות:

  1. דיפוזיה מחקרים- PFT זה אומר לך כמה טוב את החמצן שאתה נשימה נע לתוך הדם שלך.
  2. גוף plethysmography - מבחן אשר קובע כמה אוויר קיים הריאות שלך כאשר אתה לוקח נשימה עמוקה וכמה אוויר נשאר הריאות שלך לאחר לנשוף ככל שאתה יכול.

> מקורות:

צפון אוניברסיטת אריזונה. בדיקת תפקוד ריאתי.

אסטרטגיה גלובלית לאבחון, ניהול ומניעת COPD, יוזמה עולמית למחלת ריאות חסימתית כרונית (GOLD). 2010.