גירוי עצבי של העצבים לשריפת צואה

צואה של צואה , כאשר אתה מוצא את עצמך לא בכוונה צואה, יכול להיות חוויה מרגיזה מאוד. כאשר זה קורה על בסיס מתמשך זה יכול לקחת די מחיר על איכות החיים של האדם, החיים החברתיים, ועל חיי המין. אנשים שחווים אי שליטה על בסיס קבוע מתמודדים לעיתים קרובות עם רגשות של בושה עמוקה, חרדה מובנת לגבי תאונות עתידיות, והערכה עצמית נמוכה .

חוסר בריחת צואה הוא מצב נפוץ להפתיע, המשפיעים על 5 עד 15 אחוזים של אנשים (מי למעשה לדווח על הבעיה!) ועד 50 אחוזים של מבוגרים החיים בבתי אבות. אם אתה בעצמך חווה תאונות אמבטיה, בבקשה לא להיות נבוכה מדי לדבר עם הרופא שלך על זה. הרופא שלך הוא בטוח להיות לא שיפוטית ותומכת, ואתה תהיה הקלה ללמוד שיש אפשרויות רבות לטיפול בבעיה . אפשרות אחת כזו, במצבים בהם פרוטוקולים סטנדרטיים לטיפול אינם מספיקים, הוא השימוש בגירוי עצבי של עצם העצה.

גירויים עצביים

גירוי עצבי של העצם, הידוע גם בשם neuromodulation מקודש, הוא התערבות רפואית שתוכננה לראשונה כטיפול בתאונות של שלפוחית ​​השתן . הטיפול כרוך בהכנסת אלקטרודות לאזור שבו עצבי הקודש שלך ממוקמים. אלקטרודות אלה כלולים חוטים דקים, גמישים כי הם מוכנסים מתחת לעור באזור הגב התחתון ליד עצם הזנב.

חוטים אלה מחוברים אז מכשיר ששולח פולסים חשמליים ברמה נמוכה כדי לעורר את העצבים האלה.

החשיבה המקורית מאחורי טיפול זה היא כי גירוי של עצבים אלה בפרט ישפר את התפקוד של הספקטרה אנאלי שלך ואת השרירים בתוך רצפת האגן שלך . השימוש במכשיר אושר כטיפול לשליטה בצואה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני ב -2011.

הטיפול הוא למעשה תהליך דו-שלבי. עבור הצעד הראשון, מוביל ממוקמים בתוך הגוף שלך, אבל המכשיר מגרה נשאר מחוץ לגוף עם מכשיר קטן מוקלט המותניים שלך. הליך זה מתבצע בדרך כלל באמצעות הרדמה מקומית. לאחר מכן תתבקשו לשמור יומן תסמינים למשך שבועיים עד שלושה שבועות. לאחר מכן הרופא יעבוד כדי להתאים את המכשיר כדי לנסות לייעל אותו לצרכים של הגוף שלך. הרופא שלך עשוי לייעץ לך להגביל חלק מהפעילויות שלך באמצעות תקופת ניסיון זו.

בסוף השלב הראשון, אם אתם מקבלים תועלת מהטיפול והיחידה קשורה לגוף שלכם, יבוצע הליך שני להשתלת המכשיר מתחת לעורכם באזור הבטן. הליך ההשתלה מתחת לעור יבוצע רק אם התאונות המלוכלכות שלך צומצמו בחצי עם השימוש במכשיר. המכשיר המושתל יכול להמשיך להיות מותאם באמצעות התקן חיצוני שלט רחוק.

מי הוא מועמד לגירוי עצבי סרקלי?

גירויים עצביים לא ייחשבו לאופציות הטיפול המקובלות. אם הקלה מספקת של הסימפטומים לא הושגה לאחר שניסה שינויים תזונתיים והתנהגותיים וטכניקות פולשניות פחות, גירוי עצבי עצם עשוי להיות מומלץ.

הטיפול נראה מועיל עבור אנשים שיש להם גם בריחת שתן פסיבית (דליפה לא רצוני) ודחף דחף (לא להגיע לשירותים בזמן). הטיפול יכול להיות מועיל עבור בריחת צואה שמגיע ממגוון רחב של סיבות, כגון:

• לאחר הלידה : דלקת קרום אנאלי או דלקת עצבית
• בעיות נוירולוגיות
• ממקור לא ידוע (בריחת צואה אידיופטית)

יש גם כמה תמיכה במחקר כי גירוי עצבי הקודש יכול להיות מועיל אם אתם מתמודדים עם שתן שלפוחית ​​השתן וגם צואה בעת ובעונה אחת.

כיצד עובד גירוי עצבי

מה לא ידוע הוא בדיוק מה גירוי עצבי הקודש עושה את זה משפר את הבעיה בריחת שתן.

מספר תיאוריות נחקרות. למרות השכל הישר היה מציע כי גירוי העצבים הוא שיפור התפקוד של רצפת האגן השרירים אנאלי sphincter, המחקר אינו בהכרח לספק ראיות מוחץ לכך. תיאוריה נוספת היא שהגירוי משפר את פעולת השריר של המעי הגס כולו. יש גם כמה ראיות לכך השפעות הטיפול משתנה בחלקים של המוח ששולטים על יבשת.

איך זה מועיל?

באופן כללי, גירוי עצבי מקודש נראה כטיפול יעיל, מינימלי פולשני. בעקבות זאת כאופציה צמצמה את שיעורי הניתוח כדי לתקן את הספינקטר האנאלי. השפעות ראשוניות יכולות להיות מרשימות למדי, עם מחקר המצביע על ירידה משמעותית בסימפטומים שחווים 40-80% מהאנשים שיש להם את ההליך. תוצאות אלה בדרך כלל להישאר חזקה לפחות שנה אחת. מחקרים הראו כי עד 80 אחוזים של אנשים שעברו את ההליך מרוצים למדי עם התוצאות ולדווח כי הטיפול הגדילה את איכות חייהם. כ -25% מהאנשים שיש להם את המכשיר עשויים לראות ירידה קלה שיפור התסמינים לאורך זמן. החיסרון הגדול ביותר לפרוצדורה הוא הצורך האפשרי עבור הליכים כירורגיים חוזרים.

תופעות לוואי של גירוי עצבי

הנוהל עצמו נושא סיכונים מינימליים. עם זאת, כי זה הליך כירורגי קיים סיכון קל של זיהום. דאגה רבה יותר היא כי אתה צריך להיות מודע הצורך האפשרי עבור ניתוחים נוספים. ההתקן עשוי להיתקל בבעיות טכניות אשר עשויות לכלול תחליף. שיעור זה של ניתוחים נוספים הוא לא משמעותי, עם מחקר המציין כי זה עשוי להיות נדרש עבור אחד מכל חמישה אנשים שיש להם את המכשיר. הסיכון של הצורך המכשיר להיות מחדש מושתל עולה עם הזמן.

מה לצפות כאשר לחיות עם מכשיר גירוי

במקרה הטוב ביותר, לחיות עם המכשיר אומר שאתה תהיה חופשי לחיות את החיים שלך בלי לדאוג לחוות תאונות רקמות. אתה תהיה הורה על איך באופן זמני "לכבות" את פולסים חשמליים כאשר אתה מוכן לחוות תנועת מעיים. אם ההתקן מוגדר גבוה מדי, ייתכן שתיתקל בזעזועים קלים. אם ההתקן מוגדר נמוך מדי, ייתכן שלא תקבל הטבות מלאות. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, תוכל לשמור על קשר עם הרופא שלך כדי להבטיח כי ההגדרות הן אופטימליות עבורך.

טיפולים אלטרנטיביים לשריפת צואה

למרות גירוי עצבי מקודש נחשב טיפול סטנדרטי לטיפול של בריחת שתן בינונית עד קשה, זה לא האופציה היחידה הזמינה. הנה כמה דוגמאות של כמה דברים אחרים שהרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך:

1. הימנעות מזון ומשקאות שיכולים להעלות את הסיכון לתאונה. זה יכלול משקאות אלכוהוליים, משקאות עם קפאין, מזונות חריפים, כמויות מופרזות של פירות.
2. הגדלת הצריכה של סיבים תזונתיים . סיבים תזונתיים יכולים לעזור לשמור על שרפרפים המשרד, אשר מסייע לגוף לשמור על החומר צואה עד שאתה יושב בנוחות בבית שימוש. סיבים תזונתיים יכולים גם לעזור לשמור על הצואה רך, ובכך לעודד תנועות עבור אנשים עצירות ולכן הפחתת חוויית הצואה דולף החוצה סביב השרפרף.
3. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להשתמש תוסף סיבים כגון Metamucil כדי לשפר את עקביות הצואה ולקדם תנועות מעיים רגילות.
4. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בתרופה נגד שלשול כגון אימודיום .
5. תרופות עשוי להיות prescribed כדי להתמודד עם כל התנאים הבסיסיים כי הם וכתוצאה מכך incontinence שלך.
6. אם השפעת הצואה היא בעיה כרונית (במיוחד עבור קשישים החיים בבתי אבות), מומלץ להשתמש במשטר טיפול הכולל שימוש בנרות, חוקנים ו / או חומרים משלשלים דרך הפה.
7. יש ג'ל הזרקת שנקרא Solesta אשר מגדיל את גודל הרקמה האנאלית. זה יוצר פתח צר יותר אשר משפר את היכולת לשמור על השרפרף.
8. יש עוד כמה טיפולים לא פולשניים שיכולים למקד ולשפר את הסימפטומים של בריחת שתן. אלו כוללים:
   1. ביופידבק
   2. תרגילי רצפת האגן (Kegels)
   3. אלקטרוסטרוקציה

_{מקורות:}

_{Benzech A, Bouvier M, Vitton V. "חוסר בריחת פאקלים: ידיעות ופרספקטיבות עכשוויות" World Journal of Gathrointestinal Pathophysiology 2016, 7 (1): 59-71.}

_{"תופעות לוואי של נוירומודולציה מקודשת עבור בריחת שתן דיווחו על התרופה הפדראלית" World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics 2016, 7 (2): 294-305.}

_{Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, כריסטנסן P, Krogh K. "ניהול חולים עם בריחת צואה" התקדמות טיפולית ב Gastroenterology 2016: 9 (1): 86-97.}

_{Wald A. "עדכון על ניהול של רירית fecal עבור גסטרואנטרולוג" Gastroenterology & Hepatology 2016, 12 (3): 155-164.}