אבחון COPD

ספירומטריה: הכלי הראשי לביצוע אבחון COPD

לאחר קריאת מאמר זה, תהיה לך הזדמנות לחלוק על מה שלמדת מאז האבחון הראשוני של COPD .

על פי היוזמה הגלובלית של מחלת ריאות חסימתית (GOLD), יש לשקול אבחנה של COPD בכל חולה בעל קוצר נשימה, שיעול ארוך טווח או ייצור כיח ו / או היסטוריה של חשיפה לגורמי סיכון ב- COPD.

ספירומטריה: כלי האבחון הראשי ב- COPD

בדיקת ספירומטריה נדרשת לביצוע אבחון קליני של COPD. הגבלת זרימת האוויר המתמדת, או COPD, מאושרת כאשר תוצאות הבדיקה מציגות FEV1 / FVC של פחות מ -0.70 לאחר שהחולה משתמש בברונצ'ודילטור.

מחקרים נוספים התומכים באבחון COPD

למרות שהספירומטריה היא כלי האבחון העיקרי ב- COPD, הרופא שלך עשוי לבצע את כל מחקרי המחקר הבאים או את כולם במהלך ההערכה הראשונית שלה כדי לתמוך באבחנה של COPD:

היסטוריה ופיזית

אם הרופא שלך חושד COPD, ההערכה שלך תתחיל עם מבט מפורט על ההיסטוריה שלך. זה אמור לכלול סקירה:

• את החשיפה הנוכחית שלך ואת העבר לגורמי סיכון כגון עישון, עשן יד שנייה , זיהום אוויר ו / או חשיפה תעסוקתית לאבק, גזים וכימיקלים.
• ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד בהתייחס להפרעות נשימה נוכחיות כמו אסתמה, אלרגיות או סינוסיטיס ו / או מחלות נשימה במהלך הילדות המוקדמת.

• אשפוזים קודמים, במיוחד אם הם היו קשורים למחלות בדרכי הנשימה.
• אם מישהו במשפחה שלך היה פעם COPD או כל מחלת ריאות כרונית אחרת.
• אם יש לך מצבים רפואיים קיימים אחרים, כגון מחלת לב או אוסטאופורוזיס, אשר עשויים להשפיע עוד יותר על אבחנה של COPD.
• את התבנית של התפתחות הסימפטומים שלך, כולל כאשר התסמינים שלך התחיל וכמה זמן חיכית לפני המבקשים טיפול רפואי.

• את ההשפעה של המחלה על חיי היומיום שלך; למשל אם התסמינים שלך גרמו לך לפספס עבודה, להגביל את הפעילות הרגילה שלך או להרגיש מדוכא או חרדה.

הרופא שלך צריך גם לבצע בדיקה גופנית יסודית אשר עשויים לכלול:

• לוקח את הטמפרטורה, הדופק, נשימות לדקה, דופק ולחץ דם
• האזנה ללב ולריאות עם סטטוסקופ
• בדיקת האוזניים, האף, העיניים והגרון שלך עבור סימנים של זיהום
• בדיקת האצבעות שלך עבור סימנים של ציאנוזה ו clubbing
• הערכת סימנים של נפיחות ברגליים, בקרסוליים וברגליים או בחלקים אחרים של הגוף
• הערכת הוורידים בצוואר כדי להעריך סיבוכים של COPD כגון cor pulmonale

בדיקות תפקוד ריאתי נוספות (PFT)

בנוסף לספירומטריה, יש שתי בדיקות תפקוד ריאתי אחרות החשובות בהערכת תפקודי הריאות ב- COPD: בדיקות דיפוזיה וריאות פטיזמוגרפיה. בדיקות אלה מודדות את יכולת הפיזור של הריאות עבור חד תחמוצת הפחמן ואת נפח האוויר בריאות בשלבים שונים של נשימה, בהתאמה.

רנטגן חזה

צילום רנטגן לבדי אינו יוצר אבחנה של COPD. הרופא שלך עשוי להזמין אחד בתחילה עם זאת, כדי לשלול סיבות אחרות עבור הסימפטומים שלך או כדי לאשר את הנוכחות של מצב קיים משותף .

רנטגן החזה עשוי לשמש גם מעת לעת לאורך הטיפול שלך כדי לפקח על ההתקדמות שלך.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה

למרות ש - CT אינו מומלץ באופן שגרתי בעת ביצוע אבחנה של COPD, הרופא שלך עשוי להזמין אחד כאשר הוא צוין (הזיהום אינו פותר, שינוי הסימפטומים, השיקול לניתוח וכו '). בעוד שצילום רנטגן בחזה מראה אזורים גדולים יותר של צפיפות הריאות, CT הוא סופית יותר, מראה פרטים בסדר כי החזה רנטגן לא. לפעמים, לפני בדיקת CT, חומר הנקרא ניגודיות מוזרק לווריד. זה מאפשר לרופא שלך לראות את החריגים הריאות שלך בצורה ברורה יותר.

ספירת דם מלאה

ספירת דם מלאה (CBC) תזהיר את הרופא שלך לזיהום, כמו גם לספר לו, בין היתר, כמה המוגלובין נמצא בדם שלך. המוגלובין הוא פיגמנט המכיל ברזל בדם הנושאת את החמצן מהריאות אל שאר חלקי הגוף.

גזי דם עורקיים

ב COPD, כמות האוויר שאתה לנשום אל מחוץ לריאות שלך נפגעת. גזי דם עורקיים (ABGs) מודדים את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם וקובעים את רמות ה- pH של הגוף ואת רמות הסודיום ביקרבונט. ABGs חשובים ביצירת אבחנה של COPD וכן בקביעת הצורך והתאמת קצב הזרימה של טיפול בחמצן .

דופק Oximetry

דופק oximetry היא שיטה noninvasive למדוד כמה טוב הרקמות שלך להיות מסופק עם חמצן. בדיקה או חיישן מחובר בדרך כלל על האצבע, המצח, האוזן או גשר האף. דופק oximetry יכול להיות רציף או לסירוגין. מדידה של 95% עד 100% נחשבת נורמלית. יחד עם ABGs, מדידת רמת הרוויה החמצן שלך באמצעות oximetry הדופק עוזר לרופא להעריך את הצורך שלך לטיפול חמצן.

בדיקת אלפא-1-אנטיטריפסין

אם אתה גר באזור שבו יש שכיחות גבוהה של מחסור ב- Alpha-1-antitrypsin (AAT), ארגון הבריאות העולמי ממליץ שתבדוק את ההפרעה הזו. חסר AAT הוא מצב גנטי שיכול להוביל COPD. להיות מאובחנים בגיל צעיר יחסית (פחות מ 45 שנים) צריך גם להזהיר את הרופאים לאפשרות מחסור AAT הוא הגורם הבסיסי של COPD שלך. טיפול ב- COPD הנובע מחסר ב- AAT כולל טיפול משלים .

_{מָקוֹר:}

_{היוזמה הגלובלית למחלת ריאות חסימתית. אסטרטגיה גלובלית לאבחון, מניעה ומניעת COPD. עודכן 2011. זמין מ goldcopd.org.}