שבץ קשורה קשר הדוק למחלות לב. אם יש לך מחלת לב, אתה עלול להתפתות להתעלם ממנה או לדחות טיפול אם אין לך סימפטומים מטרידים מאוד. אבל, אם אתה כבר מאובחנים עם מחלת לב, חשוב כי אתה לא להתעלם ממנו. אתה בהחלט צריך להיות בטוח ללכת לכל המינויים הרפואיים המומלצים שלך כי מחלת לב יכולה להיות השלכות בריאותיות חמורות, אחד החמורים ביותר שבהם הוא שבץ.
סוגים של מחלת לב הקשורים שבץ
כיצד מחלת לב גורמת לשבץ? ישנם סוגים שונים של מחלת לב הקשורים לשבץ והם עלולים לגרום לשבץ עקב אינטראקציה הדוקה בין הלב לבין זרימת הדם למוח.
קצב הלב הפרעות (Arrhythmia)
לב בריא פועם באופן קבוע, מה שהופך פעימות לב קבועות. כל פעימות לב באופן אמין משאבות הדם בכל הגוף שלך על 60-100 פעמים לדקה.
יש סוג של מחלת לב המאופיינת בדופק לא סדיר. פעימות לב לא סדירות נקראות הפרעות קצב. כאשר הלב משאבות בלתי סדיר, זה יכול להוביל שורה של אירועים שעלולים לגרום לשבץ.
הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת קצב נקרא פרפור פרוזדורים. הפרפור פרוזדורים נגרמת על ידי ירי חשמלי חריג בלב עקב תקלה בקוצב הלב הטבעי של הלב, אשר ממוקם בתא של הלב שנקרא אטריום הנכון.
פרפור בחדר הלב הוא עוד אחד מהפרעות קצב הלב המזוהות. פרפור חדרי הלב מאופיין בירי חשמלי בלתי יציב של הלב.
Arrhythmias לתרום שבץ כי כאשר הלב פועם באופן לא סדיר, הדם אינו זורם באופן שווה כפי שהוא צריך. חלק מהדם עלול לקפוא במקום, במקום לזרום ביעילות.
זה קיפאון של זרימת הדם, אשר נקרא קיפאון, נמשך רק אלפיות השנייה, אבל זה מספיק זמן לדם ליצור קרישי דם.
קרישי הדם שנוצרו יכולים לנוע מהלב אל העורקים הראשוניים או אל המוח, להפריע למחזור במוח ולגרום לשבץ איסכמי . פגיעה מוחית של שבץ איסכמי לעיתים גורמת לדימום במוח בתהליך הנקרא טרנספורמציה hemorrhagic. לפיכך, טרנספורמציה hemorrhagic של שבץ איסכמי יכול להתרחש עם שבץ הנגרמים על ידי מחלת לב.
Arrhythmias מתגלות בדרך כלל במהלך בדיקה רפואית שגרתית. כאשר הרופא שלך מקשיב ללב שלך עם סטטוסקופ , היא מקשיבה לקצב, ולכן היא יכולה לזהות אם הלב שלך פועם בקצב קבוע או לא סדיר. בדיקה נוספת עם בדיקות אבחון כגון אלקטרוקרדיוגרמה (EKG), echocardiogram, בדיקת לחץ או צג הולטר עשוי להיות נחוץ כדי לזהות טוב יותר את הדפוס ואת הגורם של הבעיה קצב.
רוב הפרעות קצב ניתנות לטיפול באמצעות תרופות או ניתוח. אם יש לך הפרעות קצב, ייתכן שיהיה עליך לקחת מדלל דם כדי לסייע במניעת שבץ, גם אם אתה מקבל טיפול רפואי על פעימות הלב שלך לא סדיר.
הטיפול בהפרעה בקצב הלב עצמו אינו יעיל לחלוטין. ניתוח או תרופות עבור הפרעות קצב בשילוב עם מדללי הדם נמצא יעיל יותר במניעת שבץ מאשר טיפול של הפרעות קצב ללא מדלל דם.
אִי סְפִיקַת הַלֵב
אי ספיקת לב ואי ספיקת לב מוגברת הם המונחים הנפוצים לתיאור הלב כאשר הוא חלש ולא מתפקד ביעילות. אנשים עם אי ספיקת לב או אי ספיקת לב הם בערך 2-3 פעמים סיכוי גבוה יותר לחוות שבץ מאשר אנשים שאין להם אי ספיקת לב.
אי ספיקת לב גורמת למספר תסמינים, כולל עייפות, אנרגיה נמוכה וקוצר נשימה.
תסמינים אלה הם השלכות של אספקת הדם לא יעיל של הגוף לגוף עקב חולשה של שריר הלב. לפעמים, אנשים שיש להם אי ספיקת לב יש דופק מהיר, וזה ניסיון הלב לפצות על פעולת שאיבה חלשה של שריר הלב.
ההסבר לקשר בין אי ספיקת לב לשבץ הוא מורכב וקשור למספר גורמים. אחת הדרכים שבהן אי ספיקת לב תורמת לשבץ היא באמצעות התגובה הפיזיולוגית של הגוף לאספקת החמצן הלקויה ולעבודה המפצה של הלב. הגוף מנסה לפצות על בעיות אלה על ידי שחרור מספר הורמונים שגורמים לדם סיכוי גבוה יותר לקריש, מה שגורם לשבץ.
דרך נוספת שבה הגוף מנסה לפצות על אי ספיקת לב היא על ידי שינוי לחץ הדם בדרכים שיכולות להוביל לשבץ. אי ספיקת לב עלולה להוביל גם לקצב לב לא סדיר או בלתי יציב, מה שעלול לגרום ללב ליצור קרישי דם שיכולים לנסוע לעורק הראש או למוח, להפריע לאספקת הדם במוח ולגרום לשבץ. ועוד סיבה לסיכון מוגבר לשבץ הקשור לאי ספיקת לב היא כי תהליכים ביולוגיים אותו לגרום לאי ספיקת לב גם לגרום למחלות של כלי הדם, אשר מוביל להיווצרות קריש דם משיכות.
מחלת לב שסתום
שסתומי הלב הם מבנים קטנים הממוקמים בתאי הלב ובכלי הדם של הלב. שסתומים אלה משמשים כדי לשמור על הכיוון הנכון של זרימת הדם כפי שהוא נוסע אל הלב, בתוך הלב, מתוך הלב.
שסתומים לב פגומים יכולים להוביל למספר תוצאות חמורות. דם עלול לדלוף או 'backflow' בכיוון הלא נכון, וכתוצאה מכך קרישי דם עקב קיפאון. דם, כולסטרול וחומרים אחרים עשויים להיצמד וליצור גידולים קטנים על השסתומים. גידולים אלו יכולים להתנתק ולבסוף לנסוע למוח, לחסום כלי דם קטנים במוח, להפריע לזרימת הדם ולגרום לשבץ איסכמי. שסתומי הלב עשויים אפילו להידבק, לשלוח פסולת ו "דביק" חומר שיכול לחסום את כלי הדם של המוח.
בעיות שסתום הלב מזוהות בדרך כלל במהלך פגישה רפואית כאשר הרופא שלך מקשיב לקולות הלב שלך עם סטטוסקופ. מומים שסתום הלב מאופיינים צליל לב יוצא דופן, לא תקין. בדיקה נוספת עם בדיקות אבחון כגון אקו-קרדיוגרמה יכולה לזהות טוב יותר את הסוג הספציפי של פגם שסתום הלב ולסייע בבניית תוכנית לתיקון שסתום, אשר עשויה לכלול תרופות או ניתוח.
התקפי לב
התקף לב, המכונה גם אוטם שריר הלב (מוות של שריר הלב עקב חוסר אספקת הדם) הוא בדרך כלל אירוע כואב המאופיין קוצר נשימה חמור ולחץ החזה. תלוי איזה חלק מהלב נפגע במהלך התקף לב, הפציעה עלולה לגרום לתקלה של האזור פגום.
אם התקף הלב פוגע באחד התחומים של הלב השולט על קצב הלב, הפרעה בקצב הלב יכולה להתרחש. אם התקף הלב פוגע בשריר הלב, הרי שתנועת שרירי הלב החלשה עלולה לגרום לאי ספיקת לב. ב התקף לב גדול, ייתכן שיש חוסר אספקת דם נאותה למוח בזמן התקף לב. לכן, אדם יכול לחוות שבץ באותו זמן כמו התקף לב.
הסיכון לטווח ארוך שבץ לאחר התקף לב הוא אחד ההשפעות השליליות הידועות של מצב זה. זו הסיבה מדוע אחד ההיבטים החשובים של טיפול לאחר התקף לב כולל טיפול במניעת שבץ, הכוללת שמירה על רמת כולסטרול בריא ולחץ דם בטווח המומלץ .
דלקת לב ודלקת
באופן כללי, דלקות לב ומחלות דלקתיות של הלב אינן שכיחות. דלקות לב מגבירות את הסיכוי ללקות בשבץ איסכמי או שבץ מדמם. Endocarditis היא סוג של דלקת או זיהום של רקמת הלב. אנדוקארדיטיס עשויה להיות קשורה לגורמי סיכון כגון שסתומי לב מלאכותיים. מחלת שסתום, כגון מחלת לב שגרונית, מהווה גורם סיכון נוסף לאנדוקארדיטיס. ניהול של endocarditis דורש טיפול קרוב מאוד, התערבות כירורגית עשוי להיות נחוץ.
מומים בלב מולדת
מספר מומים בלב מולדים קשורים עם סיכוי מוגבר לשבץ. תנאי לב מולדים מכונים לעיתים קרובות מומים בלב מולדים. ישנם מגוון של מומים מולדים בלב, כולל פגמים בלב שסתומים מומים במבנה של כלי הדם בלב. מום הלב המולדת השכיחה ביותר הוא פתח או "חור" בחצי מחיצות, שהוא המבנה המפריד בין תאים, שנקרא תאים, של הלב.
אבטלה של פטנט (PFO) היא פגם באזור המחיצות המפריד בין האטרינה הימנית של הלב בין האצבע השמאלית של הלב. PFO נחשב גורם סיכון משמעותי שבץ במשך שנים רבות, אך לאחרונה המחקר הציע שזה עשוי להיות גורם סיכון פחות ממה שחשבו בעבר. נכון לעכשיו, אנשים שיש להם פטנט ovale פורמלי לא תמיד מומלץ לעשות תיקון כירורגי.
רוב מומי הלב מולדים מזוהים במהלך הילדות. עם זאת, בעוד מומים לב מולדים להגדיל את הסיכוי לשבץ בגיל צעיר, הסיכוי הכולל של שבץ בגיל צעיר הוא נמוך למדי.
אם יש לך מום בלב מולד, סביר להניח כי רופא הילדים שלך זיהה את זה כשהיית ילד או מבוגר צעיר. חשוב שתשמור על ביקורים אצל קרדיולוג לאורך כל חייך עד שתסלק את הפגם הלבבי המולדת שלך.
איך אתה יכול לדעת אם יש לך מחלות לב?
הסימנים למחלות לב משתנים בהתאם למצב הלב הספציפי. כמה מצבי לב מייצרים תחושה של עייפות, בעוד כמה לייצר דפיקות, אבל אחרים מייצרים עייפות בשילוב עם מאמץ פיזי. מחלת לב עלולה להתבטא בסחרחורת .
בעוד כמה מחלות לב לא לגרום כל הסימפטומים, במיוחד אם הם מתונים או עדיין בשלב מוקדם, הפיזי שלך שגרתיות נועדו לסייע באיתור מחלות רבות, כולל מחלת לב. הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי לגלות אם יש לך מחלת לב היא להיות שומר מצוות על כל השינויים ברמת האנרגיה שלך כדי לוודא שאתה לוח הזמנים שלך בדיקות פיזיות מומלץ.
מילה מ
מחלת לב היא לא נדיר, אבל זה לא אומר שאתה לא צריך לקחת את זה ברצינות. אם יש לך סימפטומים של מחלת לב, אתה לא צריך לעכב טיפול רפואי. הטיפול הרפואי במחלות לב עבר כברת דרך ארוכה והרוב המכריע של בעיות הלב יכול להיות מנוהל היטב כדי למנוע תוצאות כגון שבץ.
הקפד לקבל בדיקות רפואיות שגרתיות היא הדרך הטובה ביותר להבטיח כי בעיות בריאותיות מזוהים מוקדם, לפני שהם גורמים לבעיות משמעותיות.
> מקורות:
> לכמת את החשיבות היחסית לחולים של הימנעות מסימפטומים ותוצאות של אי ספיקת לב, Hauber AB, Obi EN, מחיר MA, Whalley D, צ'אנג CL, Curr Med Res דעת. 2017 יולי 13: 1-26.