אם אתה כבר מאובחנים עם הפרעות קצב לב , הטיפול יהיה תלוי איזה סוג יש לך וכמה זה רציני. אם זה לא גורם לתסמינים גדולים ואתה לא בסכנה של התפתחות הפרעה בקצב גרוע יותר או סיבוך, אתה כנראה לא צריך שום טיפול. עם זאת, אם הסימפטומים שלך חמורים ו / או הרופא שלך מודאג כי הפרעת קצב שלך עלול להפוך למשהו יותר מרושע, הוא או היא עשויים להמליץ על טיפול המתאים לצרכים שלך.
מרשמים
באופן כללי, ישנן שתי סיבות הרופא שלך עשוי לרצות לשים אותך על תרופות עבור הפרעות קצב לב. ראשית, הפרעת קצב עלולה לגרום לך להיות סימפטומים, כגון דפיקות או סחרחורת , וטיפול עשוי להיות חשוב כדי להקל על הסימפטומים האלה. או, שנית, הפרעת קצב עלול לגרום לך נזק או מאיים לעשות זאת.
תרופות אנטי-הריתמיות
תרופות אנטי-אריתמיות הן תרופות שמשנות את התאים החשמליים של רקמת הלב, ובאמצעות כך, משנים את האופן שבו האות החשמלי של הלב מתפשט על הלב. מאז tachycardias (הפרעות בקצב הלב המהיר) קשורות בדרך כלל לליקויים באיתות החשמלי, תרופות שמשנות את האות החשמלי של הלב שלכם יכולות לעיתים קרובות לשפר את הפרעות בקצב הלב. תרופות אנטי-אריתמיות יעילות לעיתים קרובות, או לפחות יעילות חלקית, בטיפול ברוב הזנים של טכיקרדיה.
למרבה הצער, תרופות antarrhythmic כקבוצה נוטים לגרום למספר סביר של תופעות לוואי מסוג זה או אחר, וכתוצאה מכך, הם יכולים להיות קשה לקחת.
לכל תרופה אנטי-אריתמית יש פרופיל רעילות ייחודי משלה, ולפני מתן מרשם לתרופות אלה, חיוני כי הרופא שלך יסביר בזהירות את הבעיות האפשריות שעלולות להתרחש עם התרופה הנבחרת.
עם זאת, יש בעיה אחת מצערת כי הוא נפוץ כמעט כל התרופות antarrhythmicic: לפעמים תרופות אלה לעשות את הפרעת קצב גרוע יותר במקום טוב יותר.
תכונה זו של תרופות אנטי-אריתמיות - שנקראת הפרעת-רמיה - הופכת להיות תכונה מובנית של תרופות שמשנות את האות החשמלי של הלב. במילים פשוטות, כאשר אתה עושה משהו כדי לשנות את האופן שבו האות החשמלי מתפשט על הלב, זה אפשרי כי השינוי יהפוך טכיקרדיה טוב יותר, או שזה יכול לעשות את זה יותר גרוע.
תרופות אנטי-הריתמיות שכיחות כוללות Cordarone או Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone) ו- Multaq (dronedarone). Amiodarone הוא ללא ספק התרופה antarrhythmic היעיל ביותר הוא גם פחות סביר לגרום הפרעיתמיה מאשר תרופות אחרות. למרבה הצער, סוגים אחרים של רעילות לראות עם amiodarone , כמו ריאות או נזק כבד, יכול להיות מגעיל במיוחד, ואת התרופה הזאת יש להשתמש רק, כמו כל התרופות antarrhythmic, כאשר הכרחי.
השורה התחתונה היא כי הרופאים הם - ואת צריכה להיות - מסרבים לרשום תרופות antarrhythmic. תרופות אלה יש להשתמש רק כאשר הפרעת קצב הוא לייצר תסמינים משמעותיים או מהווה איום על בריאות הלב וכלי הדם שלך.
AV Nodal חסימת סמים
התרופות הידועות בשם AV NODAL חוסמות סמים - חוסמי בטא , חוסמי תעלות סידן , ודיגוקסין - עבודה על ידי האטת האות החשמלי של הלב בזמן שהוא עובר דרך הצומת AV בדרכו מהאטריה לחדר.
זה עושה AV סמים חסימת סמים שימושי במיוחד בטיפול tachycardias supraventricular (SVT). צורות מסוימות של SVT, ובמיוחד טכיקרדיה מסוג אב של ראשוני, ואת טכיקרדיות הנגרמות על ידי מעקפים עוקפים, מחייבות את הצומת AV כדי לנהל את האות החשמלי ביעילות, ואם ניתן לבצע את הצומת AV כדי לבצע את האות החשמלי לאט יותר, SVT פשוט מפסיק.
עבור SVT המכונה פרפור פרוזדורים , AV חסימת סמים לא לעצור את הפרעת קצב, אבל הם מאטים את קצב הלב שלך כדי לעזור למנוע תסמינים. למעשה, שליטה על קצב הלב שלך עם AV חוסמת סמים היא לעתים קרובות הדרך הטובה ביותר לנהל פרפור פרוזדורים .
דוגמאות לחוסמי ביתא כוללות: Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), זבתה (bisoprolol), Lopressor או Toprol-XL (metoprolol), קורגרד (nadolol), ביסטולי (nebivolol), ו- Inderal LA או InnoPran XL (propranolol). אלה יכולים לגרום לתופעות לוואי כמו דיכאון, קצב לב איטי, עייפות, תסמונת Raynaud, תפקוד מיני, קוצר נשימה, ועוויתות דרכי הנשימה.
רק חוסמי תעלות סידן מסוימים מועילים לטיפול בהפרעות קצב, כולל Cardizem או Tiazac (diltiazem), ו- Calan או Verelan (verapamil). תופעות לוואי אפשריות כוללות רגליים נפוחות, עצירות, שלשולים ולחץ דם נמוך.
נוגדי קרישת דם
אם אתם בסיכון לפתח קרישי דם, אשר יכול להוביל לשבץ, הרופא שלך עשוי לרשום נוגדי קרישה (מדלל דם) . תרופות אלה לשמור על הדם שלך מפני קרישת ולהפסיק clots יש לך כבר מקבל גדול יותר, אם כי הם לא יכולים להקטין את גודל של קרישי דם קיימים. אם היה לך שבץ או שיש לך פרפור פרוזדורים, יש סיכוי טוב הרופא שלך ישים אותך על נוגדי קרישה. תופעות לוואי שכיחות של נוגדי קרישה כוללות נפיחות, גז, שלשולים, בחילה, הקאות, ולא תחושת רעב.
תרופות להפחית את הסיכון של עצירת לב פתאומית
כמה תרופות נחשבות להקטנת הסיכון לדום לב פתאומי, ככל הנראה על ידי הקטנת הסיכון של טכיקרדיה חדרית או פרפור בחדר , הפרעות קצב המייצרות דום לב . מחקרים מראים כי חוסמי ביתא נראה להפחית את הסיכון של דום לב פתאומי על ידי חסימת ההשפעה של אדרנלין על שריר הלב, ובכך להקטין את הסיכויים לפתח הפרעות קצב קטלניות. כל החולים אשר שרדו התקפי לב או שיש להם אי ספיקת לב צריך לקחת חוסמי בטא.
תרופות אחרות שהרופא שלך עשוי לרשום אם אתה נמצא בסיכון לדום לב פתאומי, כוללות מעכבי אנזים המניעים אנזיוטנסין (ACE) , חוסמי תעלות סידן, ואנטיאודרון התרופה האנטי-אריתמית.
התקנים מושתלים
סוגים מסוימים של הפרעות קצב עשוי לדרוש מכשיר להשתלה כדי לסייע לווסת את קצב הלב.
קוצב לב
אם פעימת הלב שלך היא איטית מדי או חריגה מדי, הרופא שלך עשוי להמליץ על קוצב לב , מכשיר המופעל באמצעות סוללות, אשר שומר על הלב פועם בקצב קבוע וקבוע. זה ממוקם מתחת לעור ליד עצם הבריח שלך, שם הוא מחובר אז עם חוט אל הלב שלך. קוצב הלב ואז מייצר דחפים חשמליים המסייעים הלב שלך לנצח בדרך כלל, מניעת הפרעות קצב.
דליברילטור Cardioverter מושתל (ICD)
אם יש לך דום לב פתאומי, אובחן עם טכיקרדיה חדרית או פרפור בחדר, או שאתה בסיכון לפיתוח של אחד מהפרעות קצב אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ על דפיברילטור Cardioverter implantable (ICD) . התקנים אלה יכולים למנוע מוות פתאומי של דום לב, המהווה את הסיבה העיקרית הם משמשים. כמו קוצב לב, ICD הוא גם מופעל על סוללות וגם להציב מתחת לעור ליד עצם הבריח. חוטים עם אלקטרודות על הקצות מחוברים הלב שלך ICD מפקחת על הלב שלך ללא הרף. שלא כמו קוצב לב, ICD רק בועט כאשר הוא מזהה קצב חריג, שליחת זעזוע או טיפול הלוך ושוב אל הלב שלך כדי להחזיר אותו למצב נורמלי. מאז ICDs לא למנוע הפרעות קצב, סביר להניח שיהיה עליך לקחת תרופות גם כן.
ניתוחים והנהלים מוכווני מומחה
ישנם נהלים מיוחדים או ניתוחים שעשויים לשמש לטיפול הפרעת קצב שלך. שוב, טיפולים אלה תלויים בסוג וחומרה של הפרעת קצב הלב שלך.
כְּרִיתָה
הפרעות קצב מסוימות נגרמות על ידי הפרעות מקומיות בתוך מערכת החשמל של הלב. במקרים אלה, הליך אבלציה עשוי להיות מסוגל לשבש את הפרעות החשמל. אבלציה עשויה לשמש גם כאפשרות טיפול אם אתה לא יכול לסבול תרופות או שהם לא עובדים. מטרת נוהל זה בדרך כלל היא להיפטר הפרעת קצב לחלוטין.
בעוד שניתן לבצע ניתוחים באבלציה בחדר הניתוחים במהלך ניתוח לב פתוח , הצורה הנפוצה ביותר של אבלציה מתבצעת בצורה מיוחדת של צנתור לב הנקרא מחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS).
מחקרים אלה מבוצעים על ידי אלקטרופיזיולוגים לב קרדיולוגים בעלי הכשרה מיוחדת בטיפול בהפרעות קצב לב. EPS עשוי להיעשות כנוהל אבחון כאשר חשוב להקניט את מנגנון הפרעת קצב שלך, ולעתים קרובות להחליט אם הליך אבלציה עשוי לרפא את הפרעת קצב הלב. כיום, מחקרים רבים electrophysiology לשלב את הבדיקה האבחון עם הליך אבלציה.
במהלך הליך אבלציה, קטטרים מיוחדים עם אלקטרודות בקצה ממוקמים במקומות שונים בתוך הלב שלך, ואת מערכת החשמל הלב כולו הוא למד ממופה. אם מזוהה אזור לא נורמלי כי הוא אחראי על ייצור הפרעת קצב שלך, קצה הקטטר מונחה לאותו אזור חריג, ואת אבלציה מתבצעת באמצעות הקטטר. האבלציה מושגת על ידי העברת צורה כלשהי של אנרגיה באמצעות הקטטר (אנרגיית חום, אנרגיה מקפיאה או אנרגיית רדיו) כדי לפגוע (רקמת) הרקמה בקצה הקטטר. זה יוצר בלוק של נתיב חשמלי זה גורם הפרעת קצב שלך.
בשנים האחרונות, נהלים אבלציה הפכו מתקדמים למדי, ובדרך כלל משתמשים במערכות מיפוי ממוחשבות ממוחשבות כי לנצל הן הדמיה 3-D ומיפוי חשמלי לאתר את האתר המתאים ablation. זה לוקח בדרך כלל כמה שעות ואתה צריך יום או יומיים של זמן ההתאוששות בבית החולים.
האבלציה עובדת בין 60% ל -80% מהמקרים עבור אנשים עם הפרעות קצביות בעייתיות יותר כגון פרפור פרוזדורי, טכיקרדיה פרוזדאלית וטכיקרדיה בחדרית. עבור אנשים עם tachycardias supraventricular, שיעור ההצלחה הוא 90 עד 95 אחוזים.
קרדיובורסיה
עבור סוגים מסוימים של הפרעות קצב כמו פרפור פרוזדורי ופרפור בחדר, Cardioversion עשוי להיות אפשרות טיפול. בהליך זה, הלב שלך הוא מזועזע חשמלית עם משוטים או תיקונים על החזה שלך מתוך דפיברילטור. ההלם עלול לאלץ את הלב לחזור לקצב רגיל.
נוהל מבוך
אם אתה לא מגיב לטיפולים אחרים עבור הפרעות קצב או שאתה נתקל ניתוח לב מסיבה אחרת, הרופא שלך עשוי להמליץ על הליך מבוך . זה כולל ביצוע חתכים בחלק העליון של הלב (את אטריה) כי צלקת מעל ולמנוע דחפים חשמליים ליצור את הפרעת קצב מאז דחפים לא יכול לעבור רקמה צלקתית.
מעקף כלילי
במקרים של מחלת עורקים כלילית חמורה שגורמת להפרעה בקצב הלב, הרופא שלך עשוי להמליץ על מעקפים כליליים , אשר יכולים לשפר את אספקת הדם ללב.
דף הבית הסעד ואת סגנון החיים
ביצוע כמה שינויים באורח החיים יכול לעזור לשמור על בריאות הלב שלך ולהפחית את הסיכון לפתח מחלת לב.
לאכול דיאט בריא לב
ודא הדיאטה שלך הוא מלא מגוון של דגנים מלאים, פירות וירקות, וכי זה נמוך במלח, כולסטרול, שומן. עברו לחלב דל שומן או ללא שומן ואכלו בשר רזה, עוף ודגים.
להמשיך לנוע
פעילות גופנית שומרת על בריאות הלב שלך. נסה להשיג כמה כל יום או להגדיר מטרה להגדיל את הפעילות שלך ולעבוד לקראת זה.
צפה המשקל שלך
עודף משקל או השמנה מגביר את הסיכון למחלות לב מכיוון שאתה עובד את הלב שלך קשה יותר. אכילה בריאה דיאטה והגדלת התרגיל שלך יכול לעזור לך להגיע ולשמור על משקל בריא.
לשבור את הרגל עישון
אם אתה מעשן, לעבוד על quitting. זוהי ההחלטה הבריאה ביותר שאתה יכול לעשות עבור כל הגוף שלך, שלא לדבר על הלב שלך.
לשמור על לחץ דם בריא ורמות כולסטרול
ליישם את השינויים באורח החיים לעיל ולוודא לקחת את כל התרופות שאתה כבר prescribed עבור לחץ דם גבוה ו / או כולסטרול.
ניהול הלחץ שלך
מתח יכול לתרום הפרעות קצב, הקפד לקחת זמן לעשות פעילויות שאתה נהנה. למד כמה טכניקות הרפיה. לעבוד את frustrations עם תרגיל.
אלכוהול מתון
הרופא שלך אולי לא רוצה לשתות אלכוהול כי זה יכול לעשות את הלב שלך להכות מהר יותר, אבל אם אתה עושה, ודא שאתה עושה את זה במתינות. כמויות בריאות של אלכוהול הם עד משקה אחד ליום עבור נשים וגברים מעל גיל 65 ועד שתי משקאות ביום עבור גברים מתחת לגיל 65.
שמור על הפגישות שלך
גם אם אתה מרגיש טוב, הקפד לשמור על הרופא שלך פגישות וכל טיפול מעקב אחר שלך. קח את התרופות בהתאם להוראות ולהודיע לרופא אם יש לך סימפטומים או תופעות לוואי מטרידות.
רפואה משלימה משלימה (CAM)
ישנם טיפולים אחרים שיכולים לעזור לטפל הפרעות קצב או מתח זה יכול לגרום להם יותר גרוע. אלו כוללים:
תמרונים ואגאל
אם יש לך tachycardia supraventricular, תרגילים קלים המכונה תמרונים vagal עשוי לעזור להאט אותו או אפילו לעצור אותו. תמרונים אלה פועלים על ידי השפעה על העצב הוואגוני, אשר שולט על פעימות הלב שלך, וכוללים:
- פְּקִיקָה
- שיעול
- מסננת את הפנים שלך במי קרח
- עוצרים את נשימתך בעת שניסה לנשוף בכוח
- מניח את האצבעות על העפעפיים שלך ולחץ בעדינות למטה
שוחח עם הרופא שלך על השימוש תמרונים vagal שכן הם לא יכולים להיות אפשרות טיפול טוב בשבילך.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
למרות שמחקרים נוספים נדרשים, מחקרים הראו כי דיקור עשוי להיות טיפול בטוח ומועיל עבור הפרעות קצב מסוימות, במיוחד טכיקרדיה על-טבעית של המוח, קצב הלב בטרם עת, סינוס טכיקרדיה ופרפור פרוזדורי. בנוסף, אקופונקטורה יש סיכונים מעטים, אז זה יכול להיות שווה לנסות.
הפחתת מתח טיפולים
מאז הלחץ הוא גורם שיכול להפוך את הפרעת קצב גרוע יותר, ייתכן שאתה מנסה להפחית את כמות הלחץ שאתה מרגיש. הנה כמה שיטות שיעזרו לך:
- יוֹגָה
- מֶדִיטָצִיָה
- טכניקות הרפיה כגון נשימה עמוקה, הרפיה שרירים מתקדמת, ויזואליזציה
> מקורות:
> איגוד הלב האמריקני. תרופות עבור אריתמיה. עודכן ספטמבר 2016.
> בונן M, סטיבנסון WG, Tedrow UB, et al. שכיחות ו מנבאים של סיבוכים עיקריים של עכברוש קטטר עכשווי לטיפול Arrhythmias לב. קצב הלב . נובמבר 2011, 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. יעילות השוואתית של אקופונקטורה ותרופות אנטי-הריתמיות למניעת אריתמיה של הלב: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. גבולות בפיזיולוגיה . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> צוות מרפאת מאיו. הפרעות קצב הלב. מאיו קליניק. עודכן ב -27 בדצמבר 2017.
> מיטשל LB סקירה כללית של מקצבי לב לא נורמליים. מדריך Merck: גרסת הצרכן.