שיעול וכישלון לב: שיעול לב מסביר

למה שיעול עשוי להיות סימן חשוב של אי ספיקת לב

רוב האנשים לשיעול לשייך עם ריאות או בדרכי הנשימה, לא עם הלב. אבל, זה לא יוצא דופן עבור אנשים שיש להם אי ספיקת לב לחוות שיעול משמעותי. למעשה, שיעול עשוי להיות סימן חשוב כי טיפול באי ספיקת לב אינו מספיק - או אפילו כי הטיפול עלול לגרום לבעיות.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

למרות שזה נשמע מוחלט ו קטסטרופלי - כמו כישלון כוח - "אי ספיקת לב" לא אומר שהלב פשוט מפסיק, זה דום לב .

במקום זאת, אי ספיקת לב פשוט אומר כי יכולת שאיבת הלב נפגעה במידה הלב הוא לא תמיד מסוגל לשמור על כל הדרישות של הגוף.

אי ספיקת לב יכולה לנבוע ממגוון של הפרעות לב, כולל מחלות עורקים כליליים , יתר לחץ דם , קרדיומיופתיה היפרטרופית , חוסר תפקוד דיאסטולי ומחלת שסתום הלב . מעל מיליון אנשים מדי שנה מאושפזים באי ספיקת לב.

אנשים הסובלים מאי ספיקת לב עלולים לחוות חולשה, עייפות, סובלנות גופנית ירודה, קוצר נשימה יוצא דופן (קוצר נשימה) בעת פעילות גופנית או בשכיבה (סימפטום הנקרא אורתופניה ), בצקת (נפיחות) בקרסוליים ולפעמים שיעול.

בעיה נפוצה אחת עם אי ספיקת לב היא שבגלל אי ​​יכולת השאיבה של הלב, הדם החוזר אל הלב מן הריאות נוטה לגבות, ולגרום לגודש ריאתי. זו הסיבה שאנשים עם אי ספיקת לב הם אמרו לעתים קרובות יש " אי ספיקת לב ".

עם גודש ריאתי, נוזל (ואפילו קצת דם) יכול לדלוף לתוך alveoli (שקי אוויר) של הריאות. נוזל הריאות הזה הוא האחראי במידה רבה לקוצר נשימה של אנשים עם אי ספיקת לב. בגלל שיעול היא הדרך של הגוף לנקות את דרכי הנשימה ומעברים הסימפונות, זה הגיוני כי שיעול יכול גם לנבוע גודש ריאתי.

שיעול לב

שיעול זה נגרם על ידי אי ספיקת לב יכול לקחת כמה צורות. שיעול רטוב המייצר כיח מזוהם שעשוי להיות צבוע בוורוד בדם שכיח למדי עם אי ספיקת לב. צפצופים כבדים ונשימה עמוקה יכולים גם ללוות התקפים של שיעול, יחד עם תחושה מבעבעת בחזה או אפילו צליל שורק מן הריאות.

תסמיני שיעול מרשימים כמו זה הם בדרך כלל סימן לכך שהאי ספיקת לב החמיר באופן משמעותי, ואכן שיעול כזה מלווה בדרך כלל בהתפרצות כללית של תסמיני אי ספיקת לב.

סימפטומים אלה עשויים לכלול קוצר נשימה , אורתופניה , בצקת, ואפילו קוצר נשימה לילי פארוקסימלי (מתעורר מתוך שינה באמצע הלילה, מתנשף, ושיעול). אנשים שיש להם צורה חמורה זו של שיעול לב הם בדרך כלל חולה מספיק כדי לבקש עזרה רפואית ללא הרבה הנחיה.

שיעול לב יכול גם לקחת צורה הרבה פחות חמור. כמה אנשים עם אי ספיקת לב יפתחו שיעול מעצבן, כרוני יותר, כי עשוי לייצר כמות קטנה של ריר מוקצף לבן או ורוד. יש כאלה שיש להם צורה פחות חמורה של שיעול לב יכול לכתוב את זה כמו בשל סיבה אחרת ואולי לא תצליח לחפש עזרה רפואית.

אם הם עיכבו לראות רופא, עם זאת, הסימפטומים של אי ספיקת לב עשויים להיות גרועים באופן משמעותי לפני זמן רב מדי.

לכן, כל מי נאמר להם יש אי ספיקת לב לא צריך להתעלם תחילת השיעול, גם אם הם רואים את זה להיות די מתון.

שיעול הקשורה לתרופות

באופן אירוני, שיעול הוא גם אפקט שלילי נפוץ של סוג של תרופות אשר לעיתים קרובות prescribed עבור אי ספיקת לב: אנגיוטנסין הממיר אנזים (ACE) מעכבי . מעכבי ACE מועילים לאי ספיקת לב מכיוון שהם מרחיבים את העורקים, מה שמקל על הלב לשאוב דם.

עם זאת, תרופות אלה מייצרים שיעול של כארבעה אחוזים של אנשים לוקחים אותם. השיעול הקשור במעכבי ACE הוא שיעול מטריד ויבש, שאינו מייצר כיח.

אמנם יש דיווחים המרמזים על נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) עלולות לשפר את השיעול שנגרם על ידי מעכבי ACE, ברובם הגדול של אנשים שיש להם בעיה זו, יש להפסיק את התרופה. לעתים קרובות, מעכב ACE יכול להיות מוחלף לחוסם קולטן אנגיוטנסין II (ARB) , שיש לו יתרונות רבים כמו מעכבי ACE, אך גורם לשיעול בתדירות נמוכה יותר.

מילה מ

שיעול לב הוא סימן חשוב כי אי ספיקת לב מחריפה. ברוב המקרים, סימפטום זה - והאי ספיקת הלב המחריפה - יגיבו להתאמה בטיפול באי ספיקת לב . מסיבה זו, אנשים עם אי ספיקת לב לעולם לא צריך להתעלם תחילת השיעול.

> מקורות:

> אי ספיקת לב של אמריקה, Lindenfeld J, אלברט NM, et al. HFSA 2010 אי ספיקת לב מקיפה קו מנחה. כרטיס J נכשל 2010; 16: e1.

> McMurray ג'יי ג'יי, Adamopoulos S, אנקר SD, et al. ESC הנחיות לאבחון וטיפול של אי ספיקת לב כרונית 2012: כוח המשימה של אבחון וטיפול של אי ספיקת לב כרונית 2012 של האגודה האירופית לקרדיולוגיה. פותח בשיתוף פעולה עם אי ספיקת לב (HFA) של ESC. Eur הלב J 2012; 33: 1787.

> Yancy CW, Jessup M, et al. ACCF / AHA קו מנחה לניהול אי ספיקת לב: דוח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקאי איגוד כוח על הנחיות בפועל. תפוצה 2013; 128: e240.