טכיקרדיה סופרבנטריקולארית, או SVT, היא משפחה של הפרעות בקצב הלב הגורמות לדופק מהיר לא מתאים. SVTs מקורם באטריה ( החדרים העליונים של הלב ). שם ישן יותר עבור SVT, אשר אתה עדיין עשוי לשמוע מדי פעם, הוא טכיקרדיה פרוזדורית פרוזדורית (PAT).
סימפטומים של SVT
בדרך כלל, SVT מתרחשת פרקים נפרדים, אשר בדרך כלל מתחיל פתאום מאוד פתאום לעצור באופן שווה פתאום.
אז הסימפטומים של SVT נוטים להופיע משום מקום ולהיעלם באותה מהירות. משך פרקים אלה יכול להיות בין כמה שניות עד כמה שעות.
במהלך פרק של SVT, קצב הלב הוא לפחות 100 פעימות לדקה אבל הוא בדרך כלל קרוב ל 150 פעימות לדקה. אצל אנשים מסוימים, קצב הלב יכול להיות מהיר יותר באופן משמעותי מזה, במקרים מסוימים מעל 200 פעימות לדקה. SVT בדרך כלל מייצרת דפיקות - תחושה של פעימות לב נוספות, או לב מרוץ - אשר יכול להיות די מפחיד. בנוסף, אדם יכול לחוש סחרחורת סחרחורת , חולשה, עייפות או קוצר נשימה (קוצר נשימה). משמעות הדבר היא כי SVT יכול להיות די מעצבן, ואם זה קורה לעתים קרובות מספיק, SVT יכול אפילו להיות מאוד משבש את החיים שלך. למרבה המזל, SVT הוא רק לעתים רחוקות מסכן חיים.
מה גורם SVT?
ברוב המקרים, SVT מתרחשת אצל אנשים שנולדים עם חיבור חשמלי חריג נוסף בלב .
בנסיבות מסוימות, חיבורים אלה יכולים פתאום לשבש את דפוסי החשמל הרגילים בתוך הלב באופן זמני להקים דפוסים חשמליים חדשים המייצרים את הפרעת קצב.
אצל אנשים מסוימים, פרקים של SVT יכולים להיות מופעלים על ידי פעילות גופנית, מתח, תסמינים במערכת העיכול (כגון בחילות, הקאות או עצירות) או תרופות.
אבל ברוב האנשים, SVT נראה להתרחש ללא שום סיבה מיוחדת בכלל.
בעיות רפואיות מסוימות גם נראה לגרום SVT, במיוחד מחלת ריאות ו hyperthyroidism . SVT נגרמת על ידי הפרעות רפואיות כאלה היא בדרך כלל שונה SVT טיפוסי יותר, בכך שהוא נוטה להיות מתמשך יותר. טיפול הולם בדרך כלל דורש טיפול אגרסיבי בבעיה הרפואית הבסיסית.
מה הם סוגי SVT?
SVT הוא למעשה משפחה של הפרעות קצב הקשורות, ובתוך המשפחה הזאת, ישנם סוגים רבים. הסימפטומים של כל אלה סוגים של SVT זהים. בעוד טווח האפשרויות הטיפוליות הוא גם אותו, טיפול "אופטימלי" יכול להשתנות, בהתאם לסוג.
אז אם יש לך SVT, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא לגבי סוג מסוים יש לך, כך שתוכל ללמוד עוד על זה.
איך הוא טיפול SVT?
פרקים חריפים של SVT כמעט תמיד עוצרים באופן ספונטני לאחר מספר דקות או מספר שעות. עם זאת, אנשים רבים למדו לעצור את הפרקים שלהם על ידי עושה משהו כדי להגביר את הטון של עצב הוואגוס . הדרך הקלה ביותר להגביר את הטון הווגאלי שלך היא לבצע תמרון Valsalva . שיטה פחות נעימה היא ליזום רפלקס צלילה על ידי שקוע הפנים שלך במי קרח במשך כמה שניות.
אם ה- SVT שלך לא מפסיק בתוך 15 עד 30 דקות, או אם הסימפטומים שלך חמורים, אתה צריך ללכת לחדר המיון. הרופא יכול כמעט תמיד לעצור פרק SVT בתוך שניות על ידי מתן מנה תוך וריידית של אדנוזין או Calan (verapamil) .
מומלץ גם לשקול טיפול כרוני יותר שמטרתו למנוע SVT חוזר. חשוב לזכור כי SVT הוא רק לעתים נדירות מסוכן (אבל "רק" לייצר סימפטום). משמעות הדבר היא כי ישנן אפשרויות רבות עבור טיפול כרוני.
לדוגמה, אנשים רבים שיש להם רק מקרים מזדמנים זמניים זמן מוגבל של SVT לבחור ללא טיפול ספציפי בכלל; הם פשוט להתמודד עם פרקים שלהם כפי שהם מתרחשים.
ברוב המקרים, SVT ניתן לרפא אחת ולתמיד על ידי הליך אבלציה . רוב SVTs נגרמות על ידי מסלולים חשמליים נוספים, ובדרך כלל, אלה מסלולים נוספים ניתן למקם במדויק על ידי מיפוי חשמלי במהלך מחקר electrophysiology ולאחר מכן ablated. ברגע שהמסלול הנוסף נעלם, SVT לא צריך לחזור לעולם.
תרופות אנטי-הריתמיות יכולות גם לשמש לניסיון למנוע SVT, אך מאחר שתרופות אלו יעילות רק באופן חלקי, ולרבים מהן יש פוטנציאל לגרום לתופעות לוואי משמעותיות, רוב הרופאים מסרבים לרשום טיפול תרופתי אנטי-אריתמי כרוני לטיפול ב- SVT, אשר שוב הוא הפרעת קצב שפירה שעלולה להתרחש רק לעתים רחוקות. אצל אנשים מסוימים, עם זאת, מנה אחת של תרופה אנטי-אריתיתמית, שצולמה בתחילת המחלה, יכולה לעזור לסיים את הפרק במהירות רבה יותר.
מילה מ
SVT, לעיתים נדירות, עלול לגרום לתסמינים משמעותיים ויכול להיות משבש למדי לחיים נורמליים. למרבה המזל, כמעט כל זנים של SVT ניתן לטפל בהצלחה ומנעו.
אם יש לך SVT, הפתרון הטוב ביותר שלך הוא לדבר עם electrophysiologist לב (קרדיולוג המתמחה בבעיות קצב הלב), מי יכול לבדוק איתך את היתרונות והחסרונות של כל אפשרויות הטיפול הזמינות עבור סוג מסוים של SVT.
> מקורות:
> קישור MS. תרגול קליני. הערכה וטיפול ראשוני של טכיקרדיה Supraventricular. N Engl J Med 2012; 367: 1438.
> עמוד RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS קו מנחה לטיפול בחולים מבוגרים עם טכיקרדיה Supraventricular: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות קליניות בפועל ואת קצב הלב החברה. J Am Coll קרדיול 2016; 67: e27.