תרופות חוסמי ביתא

חוסמי ביתא משמשים לטיפול במצבים רפואיים רבים

חוסמי ביתא הם בין התרופות הנפוצות ביותר ברפואה. הם פועלים על ידי חסימת ההשפעה של אדרנלין על הרקמות, במיוחד, על ידי חסימת "קולטני ביתא" כי לאגד אדרנלין. בין היתר, פעולת החסימה הזו מאטה את קצב הלב, מפחיתה את עוצמת ההתכווצות של שריר הלב, מפחיתה את כמות החמצן ששריר הלב צריך לעשות, מפחיתה את הלחץ על מערכת כלי הדם, ונוטה להוריד את הדם לַחַץ.

בהינתן השפעות אלה, אין זה מפתיע כי חוסמי ביתא הוכיחו שימושי בטיפול שורה של מצבים רפואיים, במיוחד בעיות לב וכלי דם. אלו כוללים:

• אַנגִינָה
• לַחַץ יֶתֶר
• אי ספיקת לב
• הפרעות קצב לב, במיוחד פרפור פרוזדורים
• אוטם שריר הלב (התקפי לב )
• נפיחות אבי העורקים
• קרדיומיופתיה היפרטרופית
• מיגרנה
• הפרעות חרדה חברתית

חוסמי ביתא הם קו ראשון של טיפול בחולים עם אנגינה יציבה, אוטם לבבי ואי ספיקת לב. הם בדרך כלל לא משמשים טיפול ראשוני עבור יתר לחץ דם, אבל יכול להיות מועיל למדי אם טיפול תרופתי משולב נחוץ לשליטה בלחץ הדם.

• קרא על חוסמי ביתא עבור אנגינה.
• קרא על הטיפול באי ספיקת לב.
• קרא על הטיפול של יתר לחץ דם.

משמש בדרך כלל חוסמי ביתא

בהתחשב בשימושים רבים של חוסמי בטא, אולי זה לא מפתיע כי חברות התרופות פיתחו לא מעט מהם.

הנה רשימה של חוסמי בטא נפוצים (שם גנרי - שם מסחרי):

• Acebutolol - סטרל
• אטנול -
• בטקסולול - קרלון
• Bisoprolol - Zebeta, גם נמכר כמו Ziac
• קרטולול - קרטול
• Carvedilol - Coreg
• Labetalol - נורמודין, נמכר גם Trandate
• Metoprolol - Lopressor, גם נמכר כמו Toprol
• נדולול - קורגרד

• פנבוטולול - לבטול
• Propranolol - Inderal, Inderal LA
• טימולול - בלוקדרן

כיצד חוסמים ביתא

יש כמובן הרבה חוסמי בטא שונים זמינים, והוראות ספציפיות על כמה פעמים ואיזה שעה ביום לקחת אותם ישתנו מתרופה לסמים. עם זאת, ככלל את תופעות הלוואי של חוסמי ביתא ניתן בדרך כלל למזער על ידי לקיחת אותם עם ארוחה - מה שגורם תרופות אלה להיספג יותר בהדרגה.

תופעות לוואי של חוסמי ביתא

תופעות הלוואי של חוסמי ביתא קשורות בעיקר למנגנון הפעולה הבסיסי שלהן, כלומר לאפקט החסימה האדרנלין שלהן. תופעות הלוואי כוללות:

• החמרה בסימפטומים אצל אנשים עם אסתמה . זוהי אולי תופעת לוואי המגבילה ביותר של חוסמי בטא.
• החמרה בסימפטומים אצל אנשים עם מחלת עורקים היקפית .
• הפיכת היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) צפויה יותר בקרב אנשים עם סוכרת .
• דִכָּאוֹן
• עייפות
• ידיים קרות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עצירות
• בעיות בתפקוד המיני

אצל נשים הרות חוסמי בטא נמנעים במידת האפשר, שכן הם יכולים להשפיע על התינוק על ידי גרימת קצב לב איטי, הורדת לחץ דם והורדת רמות הסוכר בדם.

באופן כללי את תופעות הלוואי של חוסמי ביתא יכול להיות מנוהל לעתים קרובות על ידי בחירה זהירה של איזה חוסם ביתא נבחרה, ועל ידי ניסיון להשתמש במינונים קטנים יותר.

_{מקורות:}

_{Fihn SD, Gardin JM, אברמס J, et al. אבחנה וניהול של חולים עם מחלת לב איסכמית יציבה: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני של איגוד הלב על הנחיות אימון, והאמריקני המכללה לרופאים, האגודה האמריקאית לכירורגיה של חזה, איגוד אחיות לב וכלי דם מונעת, חברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, וחברת המנתחים. מחזור 2012; 126: e354.}

_{כתיבת חברי הוועדה, ינסי CW, Jessup M, et al. 2013 ACCF / AHA מנחה לניהול אי ספיקת לב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. תפוצה 2013; 128: e240.}