עוזר לך לנהל דלקת מפרקים שגרונית
תרופות הן עמוד התווך של הטיפול המסורתי עבור דלקת מפרקים שגרונית . ברגע שאתה מאובחנים עם דלקת מפרקים שגרונית , הרופא שלך ימליץ על מרשם קורס של טיפול.
יש לא מעט תרופות המשמשות לטיפול דלקת מפרקים שגרונית אשר מחולקים סיווגים התרופה מבוסס על איך הם עובדים. חשוב לך להבין את האפשרויות שלך, כמו גם להבין מדוע תרופה מסוימת נבחרה בשבילך.
במילים אחרות, מה התרופה עושה בגוף?
אם קורס מסוים של טיפול לא נראה יעיל לאחר פרק זמן, זה נפוץ עבור הרופא שלך לבצע שינויים במשטר שלך. הבה ניקח בחשבון את תרופות דלקת מפרקים שגרונית. אתה יכול להיות prescribed אחד או יותר מהפעולות הבאות.
NSAIDs
NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות) מונעות COX 1 ו- COX 2 (האנזימים cyclooxygenase) מהפיכת פרוסטגלנדינים , הורמונים אשר תורמים לדלקת בגוף. ישנם כמה תריסר NSAIDs לבחירה. הנפוצים ביותר NSAIDs הם Motrin (איבופרופן) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , וולטרן (diclofenac) . Celebrex (celeboxx) הוא המעכב הסלקטיבי COX-2 היחיד הזמין בארה"ב. כמו כן, Advil (ibuprofen) ו- Aleve (naproxen) זמינים בעוצמה מעל לדלפק.
NSAIDs נקשרו לסיכון מוגבר להתקף לב או שבץ, ולכן בסופו של דבר נקבע כי התרופות צריכות להילקח במינון הנמוך ביותר האפשרי ולמשך הזמן הקצר ביותר האפשרי.
כמו כן, אתה לא צריך לקחת יותר מאשר מוצר אחד NSAID בכל פעם. קרא תוויות בקפידה כמו NSAIDs יכול להיות מרכיב של תרופות ללא מרשם שונים לשיעול, קר, אלרגיה, שינה, הבטן כועסת.
משככי כאבים
תרופות משככי כאבים עובדות על ידי הקלה על הכאב. Acetaminophen הוא פופולרי מעל לדלפק כאבים תרופות; למעשה זה רק תרופה משככי כאבים זמינים על הדלפק.
זה גם יכול להיות במוצרים שונים ללא מרשם, ולכן זה חובה לקרוא תוויות להיות מודעים להשפעה המצטברת של אצטמינופן.
משככי כאבים חזקים יותר זמינים רק עם מרשם. הם נקראים אופיואידים או סמים. אופיואידים פועלים על מערכת העצבים המרכזית לחסום אותות כאב. תרופות אופיואיד אכן מגיעות עם סיכון של תלות, אך אם נעשה שימוש בהכוונה ובדבקות לגבי תופעות לוואי אפשריות ותופעות לוואי, תרופות אלו יכולות להיות משככי כאבים יעילים עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית. בשנת 2016, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) פירסמו קווים מנחים לרשמת אופיואידים . הידרוקודון / acetaminophen (המותג Norco) ו Tramadol (המותג Ultram) הם שני הנפוצים ביותר של משככי כאבים אופיואידים. אחרים כוללים oxycodone ו MSContin.
קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים , הידוע גם בשם glucocorticoids או סטרואידים, לחקות את ההשפעות של קורטיזול ההורמון בגוף ולשחק תפקיד החיסון. קורטיקוסטרואידים זמינים כמה צורות כולל גלולות, פתרון להזרקה, טיפות, ומשחות אקטואלי.
קורטיקוסטרואידים הם תרופות אנטי דלקתיות חזקות. בעוד האפקטיביות שלהם יכולה להיראות מופלאה, הם קשורים לתופעות לוואי חמורות שעלולות להיות חמורות ביותר, ולא פחות מכך סיכון מוגבר לזיהום.
כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי, יש לקחת סטרואידים במינון הנמוך ביותר האפשרי ולמשך הזמן הקצר ביותר האפשרי.
כמה אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית הם prescribed נמוך corticosteroid במינון כחלק משגרת הטיפול השגרתי שלהם. אחרים משתמשים רק בקורטיקוסטרואידים כדי לאלף התלקחות של תסמינים של דלקת מפרקים שגרונית. אנשים שלקחו corticosteroid במשך זמן רב עלול להיתקל תסמיני הגמילה אם הם להפסיק את התרופה ללא מתחדד. פרדניזון ו- methylprednisolone הם הסטרואידים הנפוצים ביותר דרך הפה. Triamcinolone הוא זריקה פופולרי קרם.
DMARDs
תרופות אנטי-ריאומטיות ( DMARDs ) הן תרופות איטיות אשר פועלות כדי להאט את התקדמות המחלה ולהפחית נזק משותף.
יש DMARDs מסורתיים, המקורי והוותיק ביותר אפשרויות. יש גם DMARDs ביולוגיים - הראשון שבהם הופיע על סצינה בשנת 1998. וגם, לאחרונה, עוד תת מחלקה של DMARDs המכונה תרופות מולקולה קטנה ממוקד.
של DMARDs המסורתית, methotrexate הוא הנפוץ ביותר שנקבע. זה נחשב למעשה הטיפול הסטנדרטי זהב עבור דלקת מפרקים שגרונית. אחרים DMARDs מסורתיים כוללים ערבה (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , ו Azulfidine (sulfasalazine) . זהב Imuran (azathioprine) זמינים אך לא עוד נפוץ prescribed עבור דלקת מפרקים שגרונית. DMARDs המסורתיים משפיעים על המערכת החיסונית , ולכן זה עלול להיות קשה יותר להילחם בזיהום ויש סיכון מוגבר לפתח סרטן מסוימים. עליך להקדיש תשומת לב מיוחדת לתופעות לוואי אפשריות ולאזהרות הקשורות ל- DMARD. בדרך כלל, בדיקות דם תקופתיות מסודרים לבדוק תפקוד כבד וספירת דם מלאה.
ביולוגים DMARDs
תרופות ביולוגיות , המכונה גם DMARDs ביולוגיים או שינויים ביולוגיים, הם תרופות שנוצרו כדי למנוע או להפחית דלקת אשר נזקים joints. ביולוגים במיוחד למקד מולקולות על תאי המערכת החיסונית ומוצרים המופרשים במפרק אשר מעורבים בגרימת דלקת והרס משותף.
ישנם מספר סוגים של ביולוגים, כל אחד עם מטרה מסוימת. המטרות כוללות גורם נמק בגידול (TNF) , אינטרלוקינים (IL-1, IL-6, IL-12 ו- IL-23), תאי B ותאי T. תרופות ביולוגיות הן די יקר, אבל סיוע כספי זמין עבור אנשים זכאים. התרופות ניתנות על ידי עירוי או הזרקה. בגלל ההשפעה של biologics על המערכת החיסונית, תופעות לוואי בלתי רצויות וחריפות אפשריים.
ממוקד קטן מולקולה DMARDs
מחלת התרופה החדשה ביותר עבור דלקת מפרקים שגרונית היא "מכוונת מולקולה קטנה DMARDs" אשר להפריע איתות תאיים. על ידי הפרעה אותות תאיים ספציפיים, ניתן לווסת פונקציות ספציפיות התא, כולל קולטנים פנימיים, חלבונים איתות, ו שעתוק של חלבונים גרעיניים. בדרך זו, ההתנהגות של סוגי התאים הממוקדים יכולה להיות מושפעת או מושפעת.
המטרות החשובות ביותר לחוקרים, לצורך טיפול במחלות אוטואימוניות ודלקתיות, כוללות קינאז הקשור ל- Janus, טליזין קינאז, פוספודייסטראז -4, קירוז טירוזין של ברוטון, וקינאז phosphatidylinititol-3. נדרשים ניסויים בבני אדם כדי לקבוע את הפוטנציאל של כל מטרה. מעכבי JAK (יאנוס קינאז) הם המפותחים ביותר ואחד מאושר על ידי ה- FDA, Xeljanz (tofacitinib).
מילה מ
חלק מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית חוששים מהתרופות, בעיקר בגלל תופעות הלוואי האפשריות, שחלקן יכולות להיות חמורות. זה בהחלט חשוב לשקול את היתרונות ואת הסיכונים של תרופות עם הרופא שלך.
שקול את הרמה הנוכחית של פעילות המחלה ולהחליט על מטרות הטיפול עם הרופא שלך. סביר להניח, ייקבע לך שילוב של האפשרויות הזמינות שתוארו לעיל. שמור יומן תסמינים לאחר הפעלת התרופות כדי לעזור להעריך אם הם עובדים טוב בשבילך. להיות ידע על תופעות לוואי אפשריות ולדווח משהו יוצא דופן לרופא שלך.
> מקורות:
> דלקת פרקים היום. סמים מדריך 2016. פורסם על ידי קרן דלקת פרקים.
> קלי, V. ו Genovese, מ 'נובל תרופה קטנה מולקולה דלקת מפרקים שגרונית. ראומטולוגיה (אוקספורד) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> ספר הלימוד של קלי של ראומטולוגיה. מהדורה תשיעית. אלסבייר.