אלסטוגרפיה וכיצד היא מסייעת לאבחן סרטן השד

מה זה אלסטוגרפיה ומה תפקיד זה יכול לשחק בהקרנת סרטן השד?

לפני שאתה יכול לטפל בסרטן השד , אתה חייב למצוא אותו. גילוי סרטן השד מוקדם יכול להציל חיים ולהפחית את disfigurement ומחלה כי לעתים קרובות מלווים את הטיפול.

1 -

מה זה אלסטוגרפיה?
תמונות של Portra Images / Getty

לכן, במשך עשרות שנים, החוקרים ניסו למצוא דרכים טובות יותר לאיתור סרטן השד. בשנת 1980, כארבע מכל חמש נשים שחלו בסרטן השד מצאו את הגוש בכוחות עצמן. למרות שבדיקות השד עדיין חשובות, רוב סוגי סרטן השד מתגלים כיום כאשר לאישה יש ממוגרפיה , אולטרסאונד או MRI (הדמיה בתהודה מגנטית).

ביופסיה של השד וגבולות שפירים

אבל גם כאשר הבדיקה מגלה גוש חשוד, הדרך היחידה מקובלת היום כדי לברר בוודאות אם זה סרטני היא לעשות ביופסיה השד . אולטרסאונד והדמיה MRI יכולים לזהות סרטן קטן אצל נשים מסוימות יותר מאשר ממוגרפיה, אך הם מראים גם נגעים שפירים כמו גם ממאירים.

זו אחת הסיבות לכך שארבעה מכל חמש ביופסיות של השד מראות שהאזור החשוד היה שפיר . במילים אחרות, 80% של ביופסיות יש צורך רק כדי לשלול סרטן.

הניתוח המעורב בביופסיות הוא יקר ומכיל סיכונים משלו. כך, במשך שנים רבות, נשים ורופאיהן קיוו למבחן אבחוני שיגלה אזורים חשודים בתוך השד ויידע אם הסרטן הוא סרטני, או ללא ניתוח פולשני. לאחר יותר משני עשורים של מחקר, טכניקה חדשה ומבטיחה המכונה אלסטוגרפיה עשויה להיות מוכנה למלא את התקווה.

2 -

אלסטוגרפיה - איך זה עובד?
עכשיו, לראות מה קורה כאשר אנו לוחצים על הדף עם כפית פלסטיק: (ראה עמוד הבא). פאם סטפן

אלסטוגרפיה משלבת האחרונה של טכנולוגיית הדמיה קולי עם הצורה העתיקה ביותר של סרטן השד זיהוי: מגע . כאשר אישה או הרופא שלה לוחץ על רקמות השד כדי להרגיש גושים יוצא דופן, היא נוגעת בשד עם כמות קטנה של כוח. כוח זה גורם למבנה השד לנוע בצורה אופיינית. המונח הטכני לדרך בה תנועות מוצקות בתגובה לכוח נקרא גמישות. אם אי פעם חשת חזה עם גידול סרטני מעל לגודל מסוים, אתה יודע כי הגידול בדרך כלל מרגיש כמו גוש קשה, גמיש, כמעט כמו סלע או אפרסק בור. מדענים אומרים כי לגידולים סרטניים יש גמישות נמוכה מאוד - הם לא משנים צורה בקלות כאשר הם נלחצים. זה מאפיין זה מאפשר אלסטוגרפיה לעבוד.

מדע מדע הדגמה - כיצד עובד אלסטוגרפיה?

כדי להסביר איך עובד אלסטוגרפיה, נכנסנו למטבח ועשינו תבנית של ג'ל-או 4 שכבות - תפוזים, לימונית, לימון ותות שדה, כולם בצבעים שונים. אנחנו שמים שקדים בין לימון ותות שדה כדי לייצג אובייקט קשה כגון גידול.

בדוק את השקופית הבאה כדי לראות מה קורה.

3 -

אלסטוגרפיה - לספר חוץ גידולים שפירים וממאירים
שכבות ג 'יל להראות חומרים רכים וקשים לאחר הדחיסה. פאם סטפן

הפגנת אלסטוגרפיה נמשכה

כשהוצאנו את הג'לטין מן התבנית והנחתי אותו על צלחת, השכבות עשו קווים ישרים ושטוחים:

השקדים לא משנים צורה (אם זה נראה כאילו זה קורה, זה בגלל עיוות אופטי דרך הג'לטין). אבל גמיש יותר (גמיש) ג 'לטין מתכופף תחת לחץ כי זה יותר אלסטי מאשר השקדים.

כיצד נעשה אלסטוגרמה?

כדי לקחת "elastogram" של השד, הראשון מכונת אולטרסאונד מתוחכם תמונות השד . רקמת השד רגילה יש תכונות קטנות המופיעות בתמונות אולטרסאונד, ותכונות אלה לעבוד כמו סמני מיקום עבור מה הבא. אם יש גושים, אלה יופיעו גם, אבל עד כה תמונת אולטרסאונד לא אומר לרופא דבר יותר מאשר העובדה שיש גושים חשודים, אשר mammograms לעשות גם כן.

השלב הקריטי הבא יבוא. כמות קטנה של לחץ מבוקר מוחלת על השד, מספיק כדי להזיז אותו מעט. (לחץ זה הוא כנראה הרבה פחות ממה שאתה מקבל כאשר השדיים שלך לחוצים לקחת ממוגרפיה קונבנציונאלי.) עם הלחץ להחיל (לחשוב "כף על גבי ג'לטין"), המערכת לוקחת תמונה אולטרסאונד נוסף. לאחר מכן, תוכנית מחשב משווה את שתי התמונות ומייצרת מפה המראה כמה אלסטיים האזורים השונים. מפה זו, הנקראת elastogram, יעילה מאוד בחשיפת גושים קשיחים וחסרי גמישות, שהם כמעט תמיד סרטניים. הגושים הגמישים יותר הם בדרך כלל שפירים.

4 -

אלסטוגרפיה - תוצאות העתיד של אבחון סרטן השד
אלסטרוגרפיה עשויה להיות מסוגלת להפחית ביופסיות של גידולים בשד שלילי בעתיד. Istockphoto.com/Stock תמונה © סטפני Zieber

חוקרים ממוסדות שונים באירופה ובארצות הברית פיתחו שיטות אלסטוגרפיה לסרטן השד ולמטרות אחרות מאז תחילת שנות התשעים. 2 הטכניקות הראשיות מכונים אלסטוגרפיה מבוסס דחיסה (או יד חופשית) וגלי אלסטוגרפיה גל.

במספר מחקרים, טכניקות אלו היו מסוגלים לדעת מתי הגידול יהיה שפיר על ביופסיה סביב 90% מהמקרים. היו כמה תוצאות חיוביות שגויות (כאשר גידול שפיר נראה ממאיר) ותשלילים כוזבים (כאשר הגידול נראה שפיר והוא למעשה סרטני). יש חשש מסוים כי סרטן שד "רך" כגון קרצינומה mucinous יגרום שליליות שווא, וגידול "חזה" שפירים גידולים כגון אדנומות סיבי יגרום חיוביות שגויות, ואת המחשבות האלה עדיין נשקלים.

בסך הכל, מחקרים עד כה נראים מבטיחים מאוד, עם סקירה שנערכה לאחרונה של הספרות המסקנה כי השימוש באלסטוגרפיה עשוי לעזור להנחות את התהליך של הבחנה גידולים השד הממאירים והממאירים בעתיד.

מקורות:

Au, F. et al. ביצוע אבחוני של אלסטוגרפיה גלית כמותית בהערכת מסת החזה מוצק: קביעת הפרמטר המפלה ביותר. AJR האמריקאי Journal of Roentgenology . 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. גמישות השד: עקרונות, טכניקה, תוצאות: עדכון סקירה כללית של תוכנות זמינות מסחרית. העיתון האירופי של רדיולוגיה . 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. אלסטוגרפיה של השד: התהליך הטכני ויישומיו. דימות אבחון והדבקה . 2013 94 (5): 503-13.
Barr, R. אלסטוגרפיה השד סונוגרפי: פריימר. כתב העת של אולטרסאונד ברפואה . 31 (5): 773-83.
ג 'ונס הופקינס רפואה. מרכז השד. ביופסיה של השד. תאריך כניסה 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
ליו, ב 'ואח'. אלסטוגרפיה על ידי קרינה אקוסטית טכנולוגיית כוח הדחף עבור בידול של חזה שפירים וממאירים: meta-analysis. היומן של Ultrasonics רפואי . .19 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. יישום קליני של אלסטוגרפיה של השד: מצב האמנות. העיתון האירופי של רדיולוגיה . .83) 3 (: 429-37.