ראומטואיד פקטור בדיקת דם: מה זה מזהה?

גורם Rheumatoid הוא הנפוץ ביותר אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית

גורם Rheumatoid הוא אימונוגלובולין (נוגדנים) אשר יכול לקשור נוגדנים אחרים. בדרך כלל, נוגדנים הם חלבונים נורמליים הנמצאים בדם אשר פועלים בתוך המערכת החיסונית . גורם Rheumatoid, לעומת זאת, לא נמצא בדרך כלל באוכלוסייה הכללית. למרות שזה נמצא רק על 1-2 אחוזים של אנשים בריאים, את השכיחות של גורם rheumatoid מגדילה עם הגיל וכ 20 אחוזים של אנשים מעל גיל 65 יש גורם rheumatoid גבוהות.

נוכחות של גורם rheumatoid הוא לזיהוי על ידי בדיקת דם. בדיקת הדם היא בדרך כלל הורה כאשר דלקת מפרקים שגרונית הוא חשוד. גורם Rheumatoid קיים 80 אחוזים של מבוגרים שיש להם דלקת מפרקים שגרונית, אבל יש שכיחות נמוכה בהרבה דלקת מפרקים שגרונית לנוער. השכיחות של גורם ראומטי גדל עם משך המחלה בדלקת מפרקים שגרונית: ב 3 חודשים שכיחות היא 33 אחוזים, ואילו בשנה אחת הוא 75 אחוזים. עד 20% מחולי דלקת מפרקים שגרונית נותרים שליליים לגורם שיגרון לאורך כל מהלך המחלה. אנשים שליליים עבור גורם rheumatoid מסווגים מבחינה היסטורית כמו שיש דלקת מפרקים שגרונית seronegative.

• דלקת מפרקים שגרונית וסרופוסיבית

תנאים אחרים אשר עשויים להיות משוייכים עם בדיקה חיובית ראומטויד פקטור

מחלות אוטואימוניות אחרות אשר יכולות להיות חיוביות לגורם ראומטי:

• תסמונת סיוגרן
• זאבת מערכתית אריתמטוס
• סקלרודרמה
• פולימיוסיטיס
• דרמטומיוזיטיס
• מחלת רקמות מעורבת

זיהומים או תנאים אחרים שיכולים להיות קשורים לתוצאות בדיקה חיוביות של גורמים ראומטואידים כוללים:

• אנדוקרדיטיס בקטריאלי
• Osteomyelitis
• שַׁחֶפֶת
• עַגֶבֶת
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• מונונוקלאוזיס

• מפוזר פיברוזיס אינטרסטיטיאלי
• שחמת הכבד
• סרקואידוזיס

תנאים לא קשורים עם גורם Rheumatoid

תנאים ראומטיים שאינם קשורים עם גורם שגרונית מוגבה כוללים:

• אוסטאוארתריטיס
• דלקת ספונדיליטיס
• שִׁגָדוֹן
• דלקת מפרקים פסוריאטית
• תסמונת רייטר / דלקת מפרקים תגובתי

High Titer Rheumatoid פקטור

רמות גבוהות או titers של גורם rheumatoid קשורות בדרך כלל עם דלקת מפרקים שגרונית חמורה. הגורם הגאומטי גם נקשר עם נטייה גבוהה יותר לפתח את הגילויים הלא-משותפים של המחלה, כגון גידולים ראומטואידים ומחלת ריאות ריאומטית.

איך הוא גורם Rheumatoid מדידת?

כמות של גורם rheumatoid בדם ניתן למדוד על ידי:

בדיקות הסתגלות

שיטה אחת מערבבת את הדם של החולה עם חרוזים לטקס זעיר מכוסה נוגדנים אנושיים (IgG). חרוזי לטקס או גרגר אם גורם rheumatoid (IgM RF) קיים. שיטה נוספת מערבבת את הדם של המטופל עם תאי דם אדומים כבשים כי כבר מכוסה נוגדנים ארנב. תאי הדם האדומים, אם יש גורם ראומטי, קיים.

A titer הוא אינדיקטור של כמה דגימת דם מדגם הבדיקה יכול להיות מדולל לפני גורם rheumatoid הוא בלתי ניתן לגילוי.

A titer של 1:20 מציין כי גורם rheumatoid ניתן לזהות כאשר חלק 1 של הדם הוא מדולל על ידי עד 20 חלקים מלוחים. בהתאם למעבדה, ערך עבור גורם rheumatoid של 1:20 או פחות נחשב נורמלי.

מבחן נפלומטרי

הדם של המטופל מעורבב עם נוגדנים שגורמים לו לגבש אם קיים גורם ראומטי. אור עובר דרך הצינור המכיל את התערובת ואת מכשיר מודד כמה אור נחסם על ידי התערובת. רמות גבוהות יותר של גורם rheumatoid ליצור מדגם מעונן יותר ולאפשר פחות אור לעבור, נמדד ביחידות. בהתאם למעבדה, ערך עבור גורם rheumatoid של 23 יחידות או פחות נחשב נורמלי.

בעת ניתוח תוצאות מעבדה, זכור כי גורם rheumatoid יותר מ 23 יחידות ו titer יותר מ 1:80 הוא מעיד על דלקת מפרקים שגרונית, אך עשוי להתרחש גם עם תנאים אחרים. תוצאות חיוביות שגויות יכולות להתרחש כאשר רמת השומנים בדם גבוהה. תוצאות לא מדויקות יכולות להיגרם כתוצאה מטיפול לא תקין בדגימת הדם. ולבסוף, תוצאה שלילית הבדיקה גורם rheumatoid אינו מונע את אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

• גורם Rheumatoid - הבנת תוצאות הבדיקה

_{מקורות:}

_{דלקת מפרקים שגרונית: אבחון מוקדם וטיפול. Cush, Weinblatt, ו Cavanaugh MD תקשורת מקצועית, Inc מהדורה שלישית.}

_{טוד-סנפורד: אבחון קליני בשיטות מעבדה.}