סיבות ייתכן שיש שלשול לאחר ארוחה
חווה שלשולים מיד לאחר שאתם אוכלים נקרא שלשולים לאחר ארוחה. זה יכול פשוט התחיל להתרחש, ובמקרה זה הוא חריף, או ייתכן שיהיה לו במשך זמן רב וזה מצב כרוני. למידה על הגורמים השכיחים של שלשולים לאחר הארוחות יעזור לך להיות מסוגל לעבוד עם הרופא שלך על תוכנית טיפול יעיל.
כל סימפטום חדש או מתמשך של העיכול צריך להיות מובא לידיעת הרופא שלך, כך שתוכל לקבל אבחון מדויק תוכנית הטיפול.
למרות שלשולים לאחר אכילה עשויה להיות תוצאה של אחד התנאים הבריאותיים המתוארים כאן, זה יכול גם להיות סימן למחלות קשות אחרות.
גורם שלשול חריף לאחר הארוחות
שלשול חריף הוא התפרצות פתאומית של שלשול. שלשול בשל כל סיבה עלולה להתרחש לאחר אכילה, כמו מעשה פשוט של אכילה מגרה את תנועת השרירים בתוך המעי הגס שלך כדי לרוקן את המעיים. כאשר יש לך סיבה הבסיסית כגון זיהום, הרעלת מזון, או IBS, התכווצויות אלה עשויים להיות חזקים יותר וכואב יותר מהרגיל באים עם תחושה של דחיפות. אלה עשויים להיות גורמים לשלשול חריף:
- זיהומים בקטריאליים כגון סלמונלה או E. coli
- הרעלת מזון
- זיהומים ויראליים (המכונים בדרך כלל "שפעת הבטן")
- טפילים כגון ג'יארדיה
- תרופות כגון נוגדי חומצה, אנטיביוטיקה, כימותרפיה
- אי סבילות ללקטוז (עשוי גם להיות גורם כרוני)
- תסמונת המעי הרגיז עם שלשול ( IBS-D ), אשר עשוי להיות גם גורם כרוני
מה לעשות עבור שלשול חריפה
- הישאר hydrated. יהיה עליך להחליף את הנוזלים והמינרלים שהגוף אינו סופג בשל המעבר המהיר של הצואה דרך המערכת. נסו לשתות מים, לנקות מיץ פירות ולשתות מרק.
- אל תמהרו להשתמש במוצר שלשול ללא מרשם כגון אימודיום או קאופקטט. מוצרים אלה לא אמור לשמש אם יש לך חום או יש ריר או דם בצואה שלך. Pepto Bismol עשוי להיות אופציה אבל לבדוק עם הרופא הראשון. אף אחת מהתרופות האלה לא צריכה להינתן לילדים ללא אישור מהרופא של הילד.
- היזהר עם הדיאטה שלך רק לאכול ארוחות קטנות. בדוק את רשימות מה לאכול כאשר יש לך שלשולים מזונות להימנע כאשר יש לך שלשול . לאחר השלשול שלך עבר, ללמוד מה לאכול כאשר אתה מרגיש טוב יותר .
מתי להתקשר לרופא שלך
עליך להתקשר לרופא באופן מיידי אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות:
- דם בצואה שלך
- תסמיני התייבשות כולל ירידה בשתן, יובש בפה, עיניים שקועות
- חום מעל 100 F או נמשך יותר משלושה ימים
- כאב בטן חמור
- החמרה בסימפטומים שלשול, או אם השלשול עדיין קיים יומיים לאחר מכן בתינוק או בילד, וחמישה ימים לאחר מכן לבוגר.
- דעו את הסימפטומים העיכוליים של דגל אדום , שהם סימפטומים מסוכנים במיוחד כדי להיזהר כי קוראים לייעוץ רפואי מיידי. אלה כוללים דימום פי הטבעת, הקאות, חוסר תיאבון, ירידה משמעותית במשקל, חום, כאבי בטן התכווצויות בלילה, אנמיה.
גורם שלשול כרונית לאחר אכילה
בעיה מתמשכת עם שלשול לאחר הארוחות עשויה להיות בשל מגוון רחב של בעיות בריאותיות שיש להם שלשול כרוני כתסמין. אם יש לך אחת מהפרעות אלו, הפעולה הפשוטה של אכילת ארוחה עשויה לשמש גורם להפרעות שלשולים.
התמודדות עם המחלה הבסיסית יכולה לעזור להביא הקלה מן הסימפטום של ריצה לשירותים לאחר הארוחות.
- זיהום : כמו שלשול חריף, יש זיהומים שעלולים לגרום לשלשולים כרוניים. אלה כוללים Clostridium difficile , Giardia lamblia , ואמבה.
- תסמונת המעי הרגיז (IBS) : רק מעשה פשוט של אכילה יכול להיות מספיק כדי להגדיר את הסימפטום של שלשול אצל אנשים שיש להם IBS. לא ברור מדוע יש hyperreactivity של מערכת העיכול בהפרעה זו.
- חומצה מרה שלשול (BAD): חוקרים מתחילים למצוא ראיות לכך שאנשים מסוימים מאובחנים עם IBS למעשה יש רע. חומצות מרה מופרשים על ידי כיס המרה שלך על מנת מערכת העיכול שלך לעכל שומנים. כאשר חומצות אלה לא reabsorbed כראוי, הם משמשים כדי לעורר התכווצויות במעי הגס שלך, וכתוצאה מכך שלשול. לפעמים הגורם BAD אינו ידוע; פעמים אחרות זה קורה לאחר ניתוח או מחלה המעורבים אברי העיכול שלך (כיס המרה שלך, לבלב או המעי הדק שלך, למשל).
- הסרת כיס המרה : ללא כיס המרה, חלק מהאנשים חווים בעיה עם ויסות המסכן של חומצות מרה לתוך המעיים קטנים וגדולים, גרימת סימפטומים דומים כמו באד. למרות שתסמין זה בדרך כלל פותר את עצמו במהירות לאחר תאריך הניתוח, עבור אנשים מסוימים זה נשאר בעיה מתמשכת.
- אי סבילות ללקטוז : אנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז חסרים כמויות מספיקות של האנזים הדרושים לשבירת לקטוז, סוכר המצוי בחלב ומוצרי חלב. זה יכול לגרום סימפטום שלשול לאחר צריכת מוצרי חלב. אי סבילות ללקטוז יכולה להיות מזוהה באמצעות בדיקת נשימה או דיאטה אלימינציה .
- סוכר ספיגה : בנוסף לקטוז, כמה אנשים אינם מסוגלים לעכל את פרוקטוז סוכרים sorbitol. פרוקטוז נמצא בפירות רבים וסירופ תירס פרוקטוז גבוה. Sorbitol נמצא גם כמה פירות, כמו גם ממתיקים מלאכותיים. כמו אי סבילות ללקטוז, fructose או סורביטול ספיגה יכולה להיות מזוהה באמצעות בדיקות נשימה או דיאטה אלימינציה.
- מחלת צליאק: אנשים הסובלות ממחלת צליאק חווים תגובה אוטואימונית בתגובה לבלוט גלוטן, חלבון המצוי בחיטה, שיפון ושעורה. שלשול מחלת הצליאק הוא לעתים קרובות ריח, ואת הצואה עשוי להיות סיכוי גבוה יותר לצוף במקום לשקוע. מחלת צליאק יש השלכות בריאותיות חמורות ואתה צריך להיות מוקרן עבור מחלה זו אם אתה חווה שלשולים כרוניים לאחר אכילה.
- מחלת מעי דלקתית (IBD) : שתי הצורות של מחלת IBD-Crohn ו- ulcerative colitis -can יכולות לגרום לסימפטומים של שלשולים לאחר אכילה. שלא כמו כל הבעיות הבריאותיות לעיל, שלשולים של IBD עשויים לכלול סימנים של דם על השרפרף . כל סימן של דם על השרפרף צריך להיות מובא מיד לידיעת הרופא שלך.
- תסמונת ההטלה : תסמונת זו היא הנפוצה ביותר על ידי אנשים שעברו ניתוח בריאטרי לירידה במשקל. תסמונת ההטלה ידועה גם בשם ריקבון קיבה מהיר כי תוכן הבטן ריק מהר מדי לתוך המעי הדק. אכילה יכולה לגרום תסמינים כגון שלשולים, במיוחד לאכול ארוחות עם תוכן סוכר גבוה.
- קוליטיס מיקרוסקופי : סוג זה של קוליטיס הוא מחלה שונה לחלוטין מאשר קוליטיס כיבית. עם קוליטיס מיקרוסקופי, דלקת של תאים רירית המעיים ניתן לראות רק כאשר רקמה הוא הסתכל תחת מיקרוסקופ. הגורם קוליטיס מיקרוסקופי אינו ידוע. הסימפטומים שלה כוללים פרקים מתמשכים או לסירוגין של שלשול מימי.
- סרטן המעי הגס : שלשולים כרוניים אינם בדרך כלל סימן לסרטן המעי הגס (עצירות עשויה להיות סבירה יותר), אך כל שינוי בתדירות של מעי תנועות נקשר עם נוכחות של סרטן. תסמינים אחרים של סרטן המעי הגס כוללים דם או על השרפרף, עייפות, אנמיה, ואיבוד משקל מוסבר. אם יש לך תסמינים אלה לצד שלשולים כרוניים, אתה צריך לראות את הרופא מיד.
- לבלוט אקסוקרינית בלבלב : במצב זה, הלבלב אינו מייצר מספיק אנזימי עיכול כדי לעכל באופן מלא את המזונות שאתם אוכלים. אמנם יש בדיקה לתפקוד הלבלב הלבלב, אשר כרוך במדידת כמות השומן בצואה, החוקרים משערים כי בדיקה זו עשויה לא להיות מדויקת בזיהוי אי ספיקה קלה הגורמת לשלשול שלאחר הארוחה. המחקר בתחום זה מוגבל למדי. סקירה אחת מצא כי מחקר אחד הראה כי אחוז קטן של חולי IBS-D סובלים מחוסר אי ספיקת הלבלב בלבלב. במחקר קטן אחר, חולי IBS-D שקיבלו pancrelipase, צורה של אנזימי עיכול בלבלב, דיווחו על ירידה במספר התקפים של שלשול לאחר הארוחה.
מה לעשות עבור בעיות כרוניות עם שלשולים לאחר אכילה
- ספר לרופא שלך. כל סימפטום יוצא דופן צריך תמיד להביא לידיעת הרופא שלך. זה עוזר להבטיח כי אתה מקבל אבחנה נכונה ולכן תוכנית טיפול מועיל ניתן לפתח.
- בצע את ההוראות של הרופא כדי לנהל את הבעיה הבריאותית הבסיסית ביותר.
- לאכול ארוחות קטנות לאורך כל היום ולהימנע מזונות שומניים, כגון מזון מטוגן, בשר שומני, ורוטב עבה. ארוחות גדולות ומזונות שומניים יכולים להגביר את כוחם של התכווצויות מעיים, ובכך להנמיך שלשול.
- השתמש תרגילי הרפיה להרגיע את הגוף. בשל הקשר ההדוק בין המוח שלך לבין הבטן שלך , מתח יכול להיות גורם לשלשולים . אנשים רבים להתמודד עם הרבה מתח בחייהם, שלא לדבר על העובדה שיש שלשולים לאחר הארוחות שלך הוא מלחיץ. שניהם תרגילי נשימה עמוקה ומיומנויות הרפיה שרירים מתקדמות יכול להיות יעיל מרגיע את הגוף שלך ולכן מציעים את הפוטנציאל להאט את ריקון המעיים שלך.
תיאוריות מתעוררות על תסמונת שלשול שלאחר המוות ב IBS
תיאוריות חדשות מתעוררות כדי להצביע על כך שמשהו אחר עשוי להתרחש אצל חלק מהחולים שאובחנו עם תסמונת המעי הרגיז (IBS-D). מחקר על שלשול שלאחר ארוחה הוא מוגבל למדי. הנה אפיקים שהמחקר הראשוני זיהה:
- תסמונת שלשול לאחר ארוחה: שני חוקרים של IBS, דר ' Money ו- Camilleri, הציעו שלוש סיבות אפשריות למה שהם מכנים "תסמונת שלשולים לאחר ארוחה". הם מכירים בכך שסמני האבחון מוגבלים, ומציעים שתגובה חיובית לטיפול בבעיה התיאורטית עשויה לשמש אישור לאבחון. החוקרים מאמינים כי יש לשקול שלוש אבחנות: אי-ספיקת חומצה מרה (BAM) , אי ספיקת לבלב, וחסר ב- glucosidase.
- חומצת קיבה מוגזמת: כמויות מוגזמות של חומצת קיבה קשורות זה מכבר בהתפתחות מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית (GERD). מחקר קטן מצא שתרופות ל- GERD שניתנו לקבוצה של חולי IBS-D גרמו לירידה משמעותית בסימפטומים של שלשול ושל דחיפות לאחר הארוחה. עם זאת, ממצא זה לא היה משוכפל.
- תכולת מי המעי הדק : קבוצת חוקרים גילתה כי בהשוואה לחולי ביקורת בריאים, לחולי IBS-D יש כמויות נמוכות יותר של מים במעי הדק, והיא עוברת מהר יותר למעי הגס, דבר העלול לתרום לשלשול שלאחר הארוחה. מחקר זה משתלב עם תיאוריית FODMAPs עבור IBS כמזונות בעלי ערך אוסמוטי גבוה (כלומר הם מייצרים כמויות גדולות יותר של נוזל) מטרידות במיוחד עבור אנשים עם IBS. אם נכון, הפיתוח של תרופות שיאיטו את זמן המעבר ובכך יסדירו טוב יותר את זרימת הנוזל לתוך המעי הגס, עשויות להיות בעלות ערך.
השורה התחתונה על מחקר שלשולים לאחר ארוחה
ברור, מחקר על הגורמים מאחורי שלשול שלאחר ארוחה ב- IBS הוא מוגבל למדי, ולכן לא ניתן להסיק מסקנות מוחלטות. בנוסף, למרות מגוון תיאוריות סבירות המסבירות את הבעיה, לא קיימים נתונים על טיפולים במצב זה, ולכן לא ברור עד כה אילו טיפולים יסייעו למטופלים, ואיזה לא.
יש לקוות, מחקר נוסף ישפוך יותר אור על הנושא ולהציע כמה אפשרויות טיפול יעיל. בינתיים, אם אתם נוטים לחוות פרקי שלשול דחופים לאחר האכילה, דנו בנושא עם הרופא שלכם כדי לראות אם כל ההתערבויות המוצעות תהיה אפשרות בטוחה בשבילך.
מילה מ
כאשר שלשול קורה מיד לאחר אכילה זה הופך להיות קשה ליהנות ארוחה. אתה יכול להיות זהיר של מה לאכול וחרדה לאכול משהו בכלל. אתה לא לבד. לאנשים רבים יש סימפטום זה. לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הסיבה הבסיסית. ייתכן שתוכל למצוא פתרונות כך שתוכל ליהנות הארוחות שלך ללא חשש של צורך למהר לשירותים.
> מקורות:
> DBBise JK, אסלאם RS " חומצות מרה: מחלה לא ידועה ובלתי מתועדת בשלשול כרוני " גסטרואנטרולוגיה מעשית 2012 36 (10): 32-44
> שלשולים. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.
> Marciani, L., et.al. "שינויים ארוכי-טווח בתוכן מעיים קטנים בנושאי בריאות וחולים עם תסמונת המעי הרגיז" Gastroenterology 2010 138: 469-477.
> כסף M, Camilleri מ '"סקירה: ניהול שלשול שלשול תסמונת" כתב העת האמריקני לרפואה 2012 125: 538-544.
> וודלייק L, et.al. "סקירה שיטתית: שכיחות של איידופתיק חומצה מרה ספיגה כמו שאובחנו על ידי SeHCAT סריקה בחולים עם שלשול תסמונת המעי הרגיז השלטת" אלימנטרי פרמקולוגיה תרפויטים 2009 30: 707-717.