Coccygodynia
כאבי בטן, הנקראים טכנית coccygodynia, הוא לא פיקניק על החוף.
Coccygodynia יכול לגרום לנפילה או טראומה אחרת על החלק התחתון מאוד של עמוד השדרה שלך. טראומה כזו עלולה לפגוע בפריאוסטאום (רקמת חיבור המקיפה את העצם), מה שגרם לכאב. נופל על עצם הזנב יכול גם לשבור את העצם, לנתק אותו (במפרק sacroccygeal, שבו הוא המקום שבו coccyx ואת העצה לבוא ביחד), או שניהם.
תהא אשר תהא התוצאה של הטראומה, קבלת הקלה בכאב לעצם הזנב הפגוע קשה לעיתים קרובות.
למעשה, בגלל ישיבה - פעילות עיקשת עבור רובנו, ואחת המשפיעה ישירות על coccyx - יכול להיות מאוד לא נוח כאשר יש לך coccygodynia, מצב זה ידוע לשמצה להפריע איכות החיים.
גורם ל
בעוד שרוב הזמן coccygodynia נובע סוג כלשהו של טראומה לעצם הזנב, יש סיבות אחרות, כמו גם.
בעיות עם עצם coccyx שלך שיכולה לגרום coccygodynia עשוי לכלול פציעות (כולל אך לא רק נופל, כפי שפורט לעיל), ניוון דיסק ב sacrococcygeal שלך (מוגדר לעיל) ו / או interococcygeal joints (joints בין חתיכות עצם זעירים המרכיבים יחד את coccyx), spurs העצם ב coccyx (הנקרא coccygeal spicule), זיהום העצם (המכונה osteomyelitis) או גידול על העצם.
סיבה נוספת של coccygodynia (אצל האם) היא לידה נרתיק מכאיבה.
Coccygodynia עשוי גם להיות תוצאה של כאבים התייחס , כלומר כאב הנובע איברים בהם הפרעות נוכחים. דוגמאות יכולות לכלול תנאים או בעיות של המעי הגס sigmoid, מערכת האורגניטל ו / או פי הטבעת.
לא רק זה, כאב באזור העצם הזנב יכול להיות לעתים קרובות עקב בעיות המתרחשות ב, על או במבנים הסמוכים.
הדוגמאות כוללות: בעיות באזור המעי הגס של עמוד השדרה, העצה והעורק , בעיות בתסמונת פיריפורמיס, מחלות של אברי האגן, טחורים ועוד.
קשורים: תסמונת Piriformis
לבסוף, coccygodynia שלך אולי להיות מקרה של "גורם לא ידוע." בסקירה של מחקרים בשם "Coccygodynia: אטיולוגיה, פתוגנזה, מאפיינים קליניים, אבחון וטיפול", שפורסם בגיליון ינואר, פברואר 2012 של כתב העת הרפואי הקרואטי Lijec Vjesn , המחבר Grgić קובע כי 30% של coccygodynia הוא אידיופטי; במילים אחרות, הסיבה לכאב עצמות הזנב לא נמצאה.
עצמות זנב
עם זאת, hypermobility של coccyx (hypermobility מתייחס נטייה של עצם כדי subluxate) הוא הממצא הרפואי הנפוץ ביותר הקשורים כאב העצם הזנב. Grgić קובע כי 70% מהחולים עם coccygodynia הראה סימנים של תנועה עודפת של עצם זו כאשר צילומי רנטגן דינמיים נלקחו.
יחד עם פגיעה (כאמור לעיל), עומס יתר של coccyx במהלך התנועה, כמו גם כאשר נייח יכול לגרום hypercobile (וכואב) coccyx. הפעילויות ומצבי ההוויה שעשויים לגרום לך להעמיס על הזנב שלך כוללים השמנת יתר ו / או ישיבה לפרקי זמן ארוכים (עומס סטטי), רכיבה על אופניים, חתירה או רכיבה (עומס דינמי).
במחקר שנערך בשנת 2014 שפורסם בכתב העת Ochsner Journal , החוקרים טוענים כי השמנת יתר והיותם נשים הן גורמי סיכון לכאב הזנב.
תסמינים של קוקסיגודיניה
סימפטומים של coccygodynia כוללים אי נוחות וכאב בבסיס עמוד השדרה שלך (זה המקום שבו עצם coccyx ממוקם). זה יכול לכלול גם כאב בגב התחתון ו / או הירכיים. אתה עלול למצוא אתה מקבל הירי כאב על הרגליים, יותר מדי.
עוצמת Coccygodynia משתנה מאדם לאדם. את חומרת coccygodynia כאב עלול להחמיר עם הזמן.
כפי שציינתי קודם, coccygodynia יכול להיות מאוד משבש את אורח החיים שלך. זה יכול להרוס לילה של שינה טובה להפריע את היכולת לבצע פעילויות בהם ישיבה ו / או כיפוף נחוץ.
זה גם יכול לעשות טיפול גופני מתסכל פונקציות.
משמעות הדבר היא כי דברים שאתה עושה בדרך כלל - ואולי לקחת כמובן מאליו - כגון עבודה על המחשב שלך או נהיגה עלול להיות מכאיב מדי. העובדה היא שכאשר אתה שם משקל על עצם coccyx שלך, גם אם השטח מתחת לך הוא כרית רכה או כיסא, הכאב שלך צפוי להגדיל. אתה יכול גם למצוא כי לקום ממקום ישיבה קשה.
אִבחוּן
הרופאים בדרך כלל לאבחן coccygodynia על ידי לקיחת היסטוריה רפואית, עושה בדיקה גופנית (הכוללת את המישוש של האזור) ולקחת צילומי רנטגן סטנדרטיים ודינמיים. סביר להניח, הרופא יבקש ממך לשבת ו / או לעשות קצת רכיבה על אופניים, כדי לנסות לשחזר את הכאב שלך ואת הסימפטומים.
קשורים: תקשר את הסימפטומים שלך לרופא
אבחון coccygodynia הוא אישר לעתים קרובות באמצעות הזרקת. במקרה זה, ההרדמה המקומית מוזרקת למקום או למקומות ספציפיים באזור העצם הזנב שממנו, בהתבסס על מה שאתה אומר על הסימפטומים שלך ואת התוצאות של הבדיקה הגופנית שלך, כמו גם צילומי רנטגן ואולי MRI (ראה להלן מידע נוסף), הרופא שלך חושד את הכאב שמקורו.
מחקר על MRIs
רוב הזמן MRI אינו משמש בתהליך האבחון. אבל בשנת 2012, חוקרים צרפתים מצאו כי MRI עשוי לספק פרטים שניתן להשתמש בהם כדי לקבוע את הגורם של עצם הזנב כואבת. המחקר גילה כי כאשר המצב היחסי של הניידות של coccyx ידוע, MRI עשוי לעזור לצייר עוד תמונה של מה קורה. לדוגמה, במחקר, מתוך 172 מקרים נבדק, 105 הראה coccyx ניידים. מתוכם, רובם הראו דיסקים לא תקינים; ב 67 חולים עם coccyx קשיח (נייח), תכונות חריגות נמצאו בחלק התחתון של העצם, שנקרא קצה.
טיפול וסעד כאב
זה בכלל לא קל לקבל הקלה בכאב coccygodynia.
כמו ברוב בעיות השדרה, הטיפול מתחלק לשני סוגים עיקריים: שמרנית (לא פולשנית) וכירורגית (הנקראת גם פולשנית). הניתוח עבור כאבי עצמות הזנב נקרא coccygetectomy. זה יכול להיות חלקי או מוחלט הסרת עצם הזנב; ניתוח זה שמור בדרך כלל פעמים כאשר כל דבר אחר כבר ניסה ללא הצלחה. באופן כללי, התוצאות נוטות להיות מתונות במקרה הטוב, ועל ידי ניתוח, אתה מסתכן בחוות סיבוכים.
טיפול שמרני לכאבי עצמות הזנב כולל מנוחה, תרופות, כגון NSAIDs (במיוחד בהתחלה), יושב על כרית עם חור לחתוך מחוץ באמצע (נקרא בצחוק "כרית whoopie"), דיקור פיזיותרפיה. ברגע שאתה נמצא בשלב הכרוני של הפציעה, טיפול פיזיותרפי עשוי לכלול ידיים על טכניקות כדי להגביר את הגמישות של רצפת האגן - במיוחד שריר levator ani, אשר בתורו עשוי לשחרר את עצם coccyx אם הוא תקוע.
החוקרים שהוזכרו לעיל, אשר מחקרם לשנת 2014 פורסם במגזין Ochsner, טוען כי גישה רב-תחומית לטיפול נוטה לעבוד בצורה הטובה ביותר. הם גם אומרים כי טיפול לא כירורגי עובד על 90% מהמקרים.
קשורים: שיטות פיזיותרפיה
הרופא שלך עשוי להציע לקבל הזרקה סטרואידים , או הזרקה של הרדמה מקומית, כדי לעזור לך להתמודד עם הכאב. (דיקור יכול לעזור עם זה, כמו כן.) לפעמים הליך בקרת כאב המכונה אבלציה radiofrequency משמש coccygodynia, אבל זה לא מומלץ בדרך כלל.
מקורות:
Grgić V. [Coccygodynia: אטיולוגיה, פתוגנזה, מאפיינים קליניים, אבחון וטיפול]. Lijec Vjesn. 2012 ינואר-פבואר, 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: סקירה כללית של האנטומיה, אטיולוגיה וטיפול בכאביסקס אוצ'סנר ג 'באביב 2014. גישה: יוני 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, רוג 'ר ב מגנטית תהודה הדמיה ממצאים ב coccyx בוגר כואבת. Eur Spine J. 2012 אוקטובר, 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 פבואר 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
מור, ק', דאלי, א'אנטומיה קלינית. חמישי. מַהֲדוּרָה. ליפינקוט, וויליאמס ווילקינס. 2006. בולטימור. בריכה גאודז.
Patijn J, Janssen M, האייק S, Mekhail N, ואן Zundert J, ון קליף מ Coccygodynia. תרגול כאב. 2010 נובמבר-דצמבר; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. אפל 2010 6 ספטמבר.
Vacarro, A. עמוד השדרה: ידע הליבה באורתופדיה. אלסבייר מוסבי 2005. פילדלפיה, פנסילבניה.