C. diff זיהום קשה לפזר
Clostridium difficile ( C. diff ) גורם לספקטרום של מחלות חיידקיות במעי הגס. ייתכן שיש לך את החיידקים, אבל אין לך סימפטומים. לחלופין, אתה יכול לחוות סימפטומים החל שלשול מתון אל קוליטיס חמורה יותר, לפעמים סכנת חיים (דלקת המעי הגס).
אנשים רבים אשר נגועים Clostridium difficile לא יהיה חולה.
עם זאת, חשוב לזכור כי אתה יכול פוטנציאל להפיץ את המחלה בלי לדעת את זה. אנשים שסביר להניח שהם חולים הם אלה שאושפזים או לוקחים אנטיביוטיקה.
איך זה מתפשט: המחלה מתרחשת כאשר מישהו לוקח אנטיביוטיקה או יש תנאים רפואיים מסוימים מקבל נגוע על ידי חיידקים. זה קורה בדרך כלל כאשר הם מעבירים את החיידקים מן הצואה מזוהמים פריטים או משטחים על הפה או האף.
Clostridium difficile הוא חיידק hardy שיכולים ליצור נבגים לשרוד בסביבה במשך חודשים. במסגרות החולים, נבגים התפשטו בין המטופל למטופל, כמו גם מאנשי צוות החולים לחולה.
איך זה גורם למחלה: טיפול במחלות חיידק עם אנטיביוטיקה יכול להרוג בו זמנית את החיידקים תושב, המכונה גם "microflora", המתגוררים המעי הגס שלך. Microflora בדרך כלל מגן על המעי הגס שלך, אבל בהיעדרו, חיידקים זיהומיות אחרות, כגון Clostridium difficile (שהוא עמיד יותר לרוב אנטיביוטיקה מאשר חיידקים מיקרופלורה טיפוסי) יכול לקחת את מקומם ולגרום למחלה.
Clostridium difficile מייצרת רעלים שגורמים לשלשול על ידי פגיעה בתאים במעי הגס, המוביל להיווצרות כיבים (פצעים) במעי הגס. הרעלים מובילים לדלקת חמורה, והתאים המתים והריר עלולים ליצור "פסאודוממברן", האופייני למחלה.
בשנת 2006, זן חדש של Clostridium difficile הנקרא NAP1, אשר מייצר 20 פעמים רעלים יותר זנים אחרים, נמצא להיות אחראי על מחלות המעי הגס של חומרת תמותה מוגברת.
בחודש נובמבר 2008, זן NAP1 קטלני פוטנציאלי דווח להיות עד 20 פעמים נפוץ יותר ממה שחשבו בעבר. (המתח עשוי להיות אחראי על התפרצויות שחלו מאז שנת 2000)
מי נמצא בסיכון? כל האנשים יכולים להידבק, אבל אנשים אשר נוטלים אנטיביוטיקה או מאושפזים נמצאים בסיכון לחלות במחלה קשה. גורמים נוספים המגבירים את הסיכון למחלת קלוסטרידיום דיפסייל כוללים שהייה ממושכת בבית החולים, גיל מעל 65 שנים, מחלה חמורה בבסיס, וחיים במתקני טיפול ממושך. יילודים נוטים פחות לקבל מחלה כי הם אינם מושפעים על ידי רעלים Clostridium difficile .
תסמינים וסימנים: הסימפטום העיקרי הוא שלשולים מימיים, שלוש פעמים או יותר ביום לפחות יומיים. תסמינים אחרים כוללים חום, בחילה, אובדן תיאבון, כאבי בטן .
אבחון: מספר בדיקות זמינות עבור Clostridium difficile , כולל אלה לזהות רעלים ספציפיים בדגימות צואה ותרבויות חיידקים עבור החיידק. קפיצה גדולה בספירת תאי דם לבנים יכולה להיות גם סימן.
טיפול: 10 ימים של שימוש באנטיביוטיקה, כגון vancomycin אוראלי או metronidazole, מומלץ. עם זאת, מאז זיהום יכול להיגרם על ידי שימוש באנטיביוטיקה אחרת מלכתחילה, ייתכן שיהיה צורך להישאר על תרופות מרשם עוד.
טיפול ניסיוני מבטיח , הנקרא בקטריותרפיה צואה , כולל העברת חומר צואה מתורם בריא כדי להפוך את חוסר האיזון החיידקי במעיים. המיקרוביום הבריא נמחק במידה מסוימת על ידי אנטיביוטיקה וככזה C דיף יכול לפרוח; השתלת צואה מאפשרת לשתול מיקרוביום חדש.
פרוגנוזה וסיבוכים: רוב האנשים אשר מקבלים מחלת Clostridium difficile תהיה שלשול מתון עד בינוני. מחלה חמורה, כגון קוליטיס, יכולה להתרחש ולזקוק לטיפול. ללא טיפול, קוליטיס יכול להתפתח למחלות חמורות יותר, כגון קוליטיס פולמינט, אשר דורש התייעצות מיידית כירורגית.
מניעה: בגלל מחלה Clostridium difficile מתרחשת בעיקר לאחר השימוש באנטיביוטיקה, חשוב להגביל את השימוש באנטיביוטיקה לטיפול במחלות בהם הם חיוניים. בנוסף, תכופים שטיפת ידיים חיטוי סביבתי צריך להיות מתורגל. אלכוהול מבוסס חיטוי יד אינו מבטל C. נבגים הבדל, כך שטיפת ידיים הוא חיוני לחלוטין.
מקורות:
מידע כללי על זיהומים Clostridium difficile . מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.
לאומי ארה"ב אשפוז מתקן בריאות Clostridium difficile סקר. . קרן המחקר APIC.
Salyers AA ו Whitt DD. פתוגנזה בקטריאלית: גישה מולקולרית. © 1994, American Society for Microbiology, Washington, DC. עמ '282-289.
סנששין RH ומקדונלד LC. Clostridium difficile- המחלה קשורה: אתגרים חדשים של הפתוגן הוקמה. קליבלנד קליניק. 2006; 73: 187.