יש אנשים שיש להם את gallbladders הוסרו - הליך המכונה cholecystectomy - מוצאים את עצמם להתמודד עם בעיות עיכול מתמשך. בדרך כלל, תסמינים אלה כוללים כאב או צורך דחוף לרוץ לשירותים לאחר אכילה. כאן תוכלו לגלות מדוע זה יכול לקרות ומה אתה יכול לעשות בקשר לזה.
החיים עם וללא כיס המרה
זה בטוח לחיות בלי כיס המרה, שהיא אחת הסיבות להסרת כיס המרה היא בדרך כלל הטיפול המומלץ לבעיות בכיס המרה .
התפקיד הראשי של כיס המרה שלך הוא לאחסן מרה (חומר הדרוש לעיכול שומנים) ולהפריד מרה לתוך המעי הדק שלך בתגובה לבלוע מזונות המכילים שומן.
בלי כיס המרה שלך, הכבד ממשיך לייצר מרה, אבל במקום זה נשלחים לכיס המרה לאחסון המרה נשלחת לתוך "צינור המרה המשותף" שלך ואז עושה את דרכו לתוך המעי הדק שלך.
מה יכול להסתיים הסרת כיס המרה?
עבור רוב האנשים, הגוף מסתגל לאובדן כיס המרה. עם זאת, ישנן מספר בעיות אפשריות שאנשים עלולים להיתקל בעקבות הסרת כיס המרה. היה סמוך ובטוח כי, רובם יש פתרונות לפעולה.
1. Postcholecystectomy שלשולים
כ -20% מהאנשים שסבלו מכיסאות המרה שלהם ייתקלו בבעיות חוזרות ונשנות עם שלשולים , מצב המכונה שלשולים לאחר שלפוחית השתן.
בעיה זו נובעת מהעובדה כי ללא כיס המרה, אין שום דבר כדי לווסת את כמות מרה כי עובר לתוך המעי הדק ואת כמות גבוהה יותר של מרה יכול ליצור כיסאות כי הם מימיים תכופים יותר.
למרבה המזל, עבור רוב האנשים האלה, בעיה זו תפתור את עצמה לאט לאורך זמן.
2. Sphincter של תפקוד לקוי של Oddi
אם אתם חווים כאב בטן העליון המתמשך בעקבות הסרת כיס המרה, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך על בעיה אפשרית עם sphincter שלך של Oddi .
את "sphincter של Oddi" (SO) הוא שסתום נמצא בתוך המעי הדק המסדיר את זרימת מיצי מרה ומיצי לבלב.
מספר קטן מאוד של אנשים עלולים להיתקל ב"סוגר של תפקוד לקוי של Oddi "(SOD), הפרעה במערכת העיכול פונקציונלית (FGD). ב SOD, הספינקטר לא להירגע כפי שהוא צריך, מניעת מיצי המרה והלבלב להיכנס למעי הדק.
הקריטריונים של רומא III עבור SOD מתארים את הסימפטומים שלה כ"פרקים של כאב מתון עד קשה "באזורי המרכז והימנית העליונה של הבטן הנמשכים לפחות 30 דקות. זה סוג של כאב בדרך כלל מתרחשת זמן קצר לאחר אכילה. אנשים מדווחים על בחילות והקאות. תסמיני הכאב של SOD נחשבים להיות תוצאה של הצטברות עודפת של מיצי בצינורות.
SOD הוא בדרך כלל לראות בחולים postcholecystectomy או אלה שיש להם דלקת הלבלב. למרות ש -20% מהחולים שלאחר הניתוח ידווחו על כאבי בטן תחתונים, רק אחוז קטן יהיה למעשה SOD. SOD יכול להיות מטופל עם תרופות או הליך המכונה אנדוסקופית retrograde cholangiopancreatography (ERCP) .
IBS בעקבות הסרת כיס המרה
למרות anecdotally שמעתי סיפורים רבים מחולי IBS אשר מדווחים כי IBS שלהם הופיע לאחר הסרת כיס המרה שלהם, אין הרבה מחקר קליני על הנושא.
עם זאת, החוקרים החלו לבדוק מצב הנקרא אי ספיקת חומצה מרה (BAM) ויחסיו עם קשיי שלשול כרוניים.
אנשים שיש להם gallbladders שלהם הסיר עלול להיות בסיכון BAM , מצב שבו יש תפקוד לקוי איך חומצות מרה מעובדות בתוך הגוף. מחקר בנושא זה עדיין בהיר, לכן מומלץ לעבוד עם הרופא כדי לאבחן ולפתור בעיה זו.
מה אני יכול לעשות כדי לנהל את התסמינים?
אם אתם חווים חום, צמרמורות או סימני התייבשות, יש לפנות לרופא מיד.
אם אתה חווה בעיות מתמשכות עם כאבי בטן ו / או שלשולים, אתה צריך לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבל אבחנה מדויקת.
טווח האפשרויות של הבעיות המתמשכות שלך הוא מגוון למדי:
- אבני המרה המשותפות
- דלקת לבלב כרונית
- בעיות בעיכול
- IBS
- סרטן הלבלב
- טִפֵּשׁ
אבחון מדויק יכול להוביל את תוכנית הטיפול האופטימלי. במקרים מסוימים, שלשול מתמשך בעקבות הסרת כיס המרה הוא עזר על ידי קבוצה של תרופות המכונה "חומצה חומצה סוכנים," כולל:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- קולסטיפול (קולסטיד)
מה אני יכול לאכול כדי לנהל את התסמינים?
ללא gallbladder שלך להשתתף בתהליך העיכול, ייתכן שיהיה עליך לשנות את הרגלי האכילה. אם כיס המרה שלך הוסר רק לאחרונה, ייתכן שתרצה לאכול דיאטה bland עד הסימפטומים שלשול שלך להתחיל להירגע. עבור בעיות מתמשכות, ישנם מאכלים מסוימים שאתה יכול לאכול ואחרים שאתה צריך להימנע כאשר אין לך כיס המרה.
אמנם יש מדע קשה שמאחורי ההמלצות האלו, אך ייתכן שתמצא את הטיפים הבאים שיסייעו לך:
- לאכול ארוחות קטנות לעתים קרובות לאורך כל היום.
- נסה פרוביוטיקה .
- נסה אנזים עיכול .
זכור, אם כי התמודדות עם תסמינים היא לא כיף, ישנם מספר גורמים (כגון הדיאטה שלך) כי הם בשליטה שלך.
> מקורות:
> Barkun, A. "Bile חומצה ספיגה של שלשול כרונית: פתופיזיולוגיה וטיפול" הקנדי Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> בכר, ג '"כיס פונקציונלי ו Sphincter של הפרעות Oddi" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> "אבני מרה" מחלות העיכול הלאומי מידע Clearinghouse (NDDIC).
> Wilcox, C. "Sphincter of Oddi dysfunction סוג III: מחקרים חדשים מציעים גישות חדשות יש צורך." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.