האם חוסר סובלנות סוכר לשחק תפקיד IBS שלך?

המחקר מצביע על מתאם גבוה להפתיע בין תסמונת המעי הרגיז (IBS) לבין אי סבילות של סוכר (לקטוז, פרוקטוז וסורביטול). אם אתה מתעסק עם IBS, ללמוד על מחקרים אלה עשויים לעזור לך לקבוע אם חוסר הסובלנות סוכר משחק תפקיד הסימפטומים שלך.

אי סבילות ללקטוז

אי סבילות ללקטוז הוא מצב שבו אדם חווה סימפטומים העיכול לאחר צריכת מוצרי חלב.

זאת בשל מחסור של האנזים לקטאז. הוא חשב שחולי IBS רבים ייהנו מחיסול מוצרי חלב מהתזונה שלהם.

מחקר אחד בקנה מידה גדול השווה קרוב ל -500 חולי IBS עם 336 חולים שאובחנו על-ידי עצמם כ"חולים שאינם סובלניים ". קרוב ל -70% מהחולים בשתי הקבוצות נבדקו חיוביות לאי-סבילות ללקטוז בהתבסס על בדיקת נשימת המימן (HBT) .

החוקרים מסיקים כי בשל אחוז גבוה זה, יש לתת את ה- HBT באופן שגרתי לכל החולים הסובלים מ- IBS. למרבה הצער, מחקר מסוים זה לא כלל קבוצת ביקורת בריאה.

סובל חוסר סובלנות שילובים

מחקר קטן בחן את הקשר בין אי סבילות לסוכר לבין מחלת מעיים תפקודית . באופן ספציפי, במחקר היו 25 חולים עוברים בדיקות נשימה במימן לאחר שתיית מגוון של פתרונות. אלה כללו לקטוז, פרוקטוז, סורביטול, סוכרוז ושילוב של פרוקטוז וסורביטול.

תשעים אחוזים מהמשתתפים במחקר נבדקו חיוביות לפחות אחד חוסר סובלנות סוכר. לאחר הגבלת התזונה של החומר הפוגע, 40% מהחולים חוו שיפור משמעותי בסימפטומים.

מחקר הרבה יותר גדול התבונן גם באי סבילות ללקטוז, פרוקטוז וסורביטול בחולים עם הפרעות מעיים פונקציונליות.

מתוך 239 מטופלים, 94 עמדו בקריטריונים האבחוניים ל- IBS , בעוד שכל השאר סווגו כבעלי תלונות פונקציונליות.

באמצעות בדיקות מימן ומתאן, 90 אחוזים מהנבדקים נמצאו סובלים מאי-סבילות כלשהי. חלק גדול הראה חוסר סובלנות ליותר מסוג אחד של סוכר. עם הגבלת התזונה, כמחצית מהנבדקים בכל קבוצה חוו שיפור משמעותי בסימפטומים.

תפקידה של המעי הדק יתר על המידה

נקודת מבט חלופית מגיעה מחוקרים הסבורים כי גידול יתר של חיידקי המעי הגס (SIBO) הוא גורם מרכזי בסימפטומטולוגיה של IBS. תיאוריה זו טוענת כי SIBO ניתן לאבחן באמצעות שימוש במימן בדיקות נשימה לאחר בליעה של לקטולוז, סוכר כי הגוף שלנו לא יכול לעכל.

הוא חשב כי אם רמות נשימה המימן לעלות מיד לאחר אדם שותה פתרון לקטולוז, זה עדות כי חיידקים נמצאים במעי הדק . בתורו, זה גורם התסיסה כי התוצאות מימן נשימה.

לתמיכה בתיאוריה זו, מחקר אחד מצא כי רבים מהנבדקים שנבדקו חיוביים לאי-סבילות ללקטוז באמצעות בדיקת נשימה במימן נבדקו גם על בדיקת נשימת לקטולוז.

זה מצביע על כך הבעיה הבסיסית היה SIBO ולא סובלנות לקטוז .

במחקר גדול יותר נבדקו 98 חולי IBS לנוכחות של SIBO וחוסר סובלנות סוכר. שישים וחמישה אחוזים מחולי IBS אלה נבדקו חיוביות ל- SIBO בהתבסס על בדיקת הלקטולוז. חולים אלו היו בסיכון גבוה יותר לקבל בדיקות חיוביות של מימן חיובי לאחר בליעת לקטוז, פרוקטוז וסורביטול מאלה שלא זוהו כסובלים מ- SIBO.

מטופלי SIBO טופלו לאחר מכן באנטיביוטיקה עד כדי כך שלא הציגו תגובה חיובית למבחן הלקטולוז. חולים אלו נראו אז פחות סיכויי לבדיקות חיוביות לאי סבילות ללקטוז, פרוקטוז וסורביטול.

החוקרים מסיקים כי SIBO עשוי להיות הגורם לבדיקת אי סבילות חיובית ולא לחוסר סובלנות אמיתי של סוכרים אלו.

בשורה התחתונה

אמנם יש ויכוח על הבעיה הבסיסית האמיתית, ממצאים אלו מראים בבירור כי קיים קשר בין חוסר סובלנות סוכר לבין IBS. אם אתם סובלים מ- IBS, חשוב בהחלט להעריך את תפקידה של אי-סבילות ללקטוז, פרוקטוז, סורביטול ו- SIBO.

מקום טוב להתחיל הוא לנהל שיחה עם הרופא שלך כדי לראות אם כל צורה של בדיקות אבחון עבור חוסר סובלנות סוכר עשוי להיות מסומן בשבילך. כדאי גם לשקול לשמור על יומן מזון ולנסות דיאטה אלימינציה כדי לראות אם הגבלת סוכרים עוזר לך להרגיש טוב יותר.

> מקורות:

> Fernandez-Banares F, et.al. חוסר ספיגת סוכר במחלת מעיים תפקודית: השלכות קליניות. American Journal of Gastroenterology. 1993, 88: 2044-2050.

> Goldstein R, > Bravermna > D, Stankiewicz H. פחמימות ספיגה ואפקט של הגבלת תזונתיים על הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז ותלונות המעי הרגיז. האגודה הרפואית בישראל. 2000, 2: 583-587.

> Vernia P, DiCamillo M, Marinaro V. לקטוז Malabsorption, תסמונת המעי הרגיז עצמית דיווחו חוסר סובלנות חלב. מחלות עיכול וכבד. 2001, 33: 234-239.

> M פימנטלית, יונג Y, פארק ס נשימה בדיקה להעריך אי סבילות ללקטוז בתסמונת המעי הרגיז בקורלציה עם בדיקת לקטולוז ולא יכול לשקף Malabsorption לקטו אמיתי. American Journal of Gastroenterology. 2003, 98: 2700-2704.

> Nucera >, G. et.al. בדיקות נשימה חריגות לקטוז, > Fructose, > ו Sorbitol ב תסמונת המעי הרגיז יכול להיות מוסבר על ידי גידול קטן בקטריאלי המעי. פרמקולוגיה וטיפול. 2005, 21: 1391-1395.